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令和03年度（2021年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人福翠会

事業所名称

特別養護老人ホーム板橋の里英智園

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)基本理念　「人は心・信頼・安心、安全」を基本に愛情を持って介護、支援に取り組みます。２)職員全員がご利用者様個々人にあった介護を考慮し、チームワークで取り組みます。３)ご利用者様の笑顔とやすらぎのある生活を送れるように取り組みます。４)生活困窮者支援事業の取り組みや、地域社会との交流を通じて、活気ある施設運営を行います。５)職員のスキルアップを図り、研修や学習を通じて質の高いサービス提供ができるように取り組みます。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）ご利用者様に、愛情を持って接することを基本に、職員間のチームワークを大切にできる人。２）自己研鑽に励み、常にスキルアップに取り組んでいる人。３）ご利用者様の自己選択・自己決定を基本に介護をすること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	１）常に清潔に気配り、ご利用者様へ健康や生活面での気づき・気配りができること。２）報告・連絡・相談ができること。

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利用者のためになると思う事案については、職員からの提案を活かして実現に励んでいる
看取りが必要な利用者が増えるなかで、面会で特別な配慮をするなど丁寧な看取りに努めている
組織的な意思決定の仕組みが整備されており、管理職や中堅職員を中心に組織の活性化に取り組んでいる

新人職員の定着に課題があるため、組織全体で育成やフォローを充実させていくことに期待したい
情報発信の幅を広げるなど、施設をより知ってもらうための工夫を進めて、退所から入所までの期間を短縮していくことに期待したい
ケアプランで明示された利用者ごとの課題や必要なサービスについて、記録内容にも一層反映していくことが期待される

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感染症対策に組織一丸となって取り組んでおり、新型コロナ対策でも迅速に対応している

職員が働きやすい職場を目指しており、職員の夜勤負担の軽減も図っている

利用者の意識を自立に向けることを目指して、声掛けや精神的な支援を重視している

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調査対象：入居者全員を対象とした（事業所と協議の上、聞き取りが困難な利用者を除く）
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式
個別に一人あたり15～30分程度の聞き取り調査を行った。
利用者総数： 66人
共通評価項目による調査対象者数： 7人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 7人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 10.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 7/66

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 71% どちらともいえない 14% いいえ 14% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 71% どちらともいえない 29% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 86% いいえ 14% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 71% どちらともいえない 29% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 57% どちらともいえない 43% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 86% 無回答・非該当 14% どちらともいえない：0% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 29% どちらともいえない 29% いいえ 29% 無回答・非該当 14%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 29% いいえ 14% 無回答・非該当 57% どちらともいえない：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 71% どちらともいえない 29% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 57% どちらともいえない 14% いいえ 29% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人理念や施設目標を掲げており、新入職員オリエンテーションで理解を深めている
従来は家族会にて施設の方針や運営状況を周知しており、近年は文書で伝えている
各種会議や委員会にて重要事項を検討するとともに、職員への周知を図っている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

各ユニットやサービス向上委員会などで利用者ニーズを把握し、対応を工夫している
地域に関する情報収集や施設の運営課題に関する共有を図っている
事業計画において重点項目を定め、中長期的な視点を持って実現に努めている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

福祉職に求められる姿勢や行動について研修等を通じて理解を深めている
苦情解決や虐待防止のための仕組みを整備し、職員に振り返りを促している
ボランティアの受け入れや地域交流についてはコロナ禍で活動を制限している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

災害時の事業継続計画を定め、実効性を高めるための訓練も実施している
事故後のカンファレンスを実施するなど安全対策の検証に努めている
ICT化を進めて、情報管理の効率化や利用者の安全確保に活かしている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の処遇改善に注力し、中堅職員の定着に成果を上げている
人事評価制度を運用し、施設内研修を計画的に実施するなど職員の育成に努めている
職員が働きやすい職場を目指しており、利用者や職員の安全確保に取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【目標】 ①人材育成とチームワークの確立のために、職員研修の充実を図る ②生活困窮者支援事業の取り組みや家族・地域との交流を図っていく ③事故やトラブルの防止、感染症等のリスクマネジメントを強化する ④災害対策の充実、予防対策の強化 ⑤職員定着のための職員評価制度の確立、キャリアアップ制度の導入等を利用して職員給与の改善、待遇アップを実行【結果とその検証】職員の定着やスキルアップは取り組み途上であり、介護のレベルアップは継続的な課題となっている。地域との交流、外部講師を招いた職員研修、ボランティアの受け入れなど、計画はしていたがコロナ禍の影響で実施できない事項が多くあった。生活困窮者の受け入れは実施している。職員評価制度やキャリアアップ制度の導入は進んでいる。【今年度以降の改善】今年度も事業計画において重点課題を設定して、課題に対する取り組みを継続していくこととしている。ただし、地域との交流など外部との接触が生じてしまう項目については、新型コロナウイルス感染症の収束を待って、改めて検討していくこととしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【目標】 ①ICTの活用、機器導入による業務省力化の実現 ②介護ソフトの活用による記録作成【結果とその検証】 ICT委員会を設置して、ICT機器や介護ソフトの導入を図った。同委員会による職員研修を定期的に開催して、職員が活用して業務省力化などの目標達成につなげるための取り組みを推進してきた。予定通りの導入ができている。【今年度以降の改善】 ICTの活用を業務省力化だけでなく、介護の質向上にも役立てることができるように課題意識を持ち、ICT委員会の活動を継続している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた