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令和03年度（2021年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人南町田ちいろば会

事業所名称

みぎわホーム

評価機関名称

特定非営利活動法人　グローバルスカイ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)経営理念：寄り添う思いを大切にした福祉サービスを提供します　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２)基本方針：ご利用者が笑顔で生活できる法人を目指します　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３)基本方針：職員が笑顔で働ける法人を目指します　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４)基本方針：地域社会に笑顔をもたらす法人を目指します
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	職員一人ひとりが、経営理念を理解し、経営理念に基づいた介護を目指し、なおかつ「介護のプロ」としての自覚を持ち、介護技術力の向上を目指す。また自分で考え、行動できる、常にご入居者を中心にした福祉サービスを考え、提供することができる、自信と誇りを持った人材になってほしい。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	自らの行動に責任を持ち、理念に基づき行動できているか振り返りができること。また、自らの考え、意見を発信でき、相手の意見を尊重し、最良の方法、方向を見つけ出すことができること。お互いを大切に思いやれる気持ちを持ち、その上で、ご入居者に最良のサービス提供ができること。

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新型コロナウィルス対策において、経営層がリーダーシップを発揮し、法人全体で感染予防・事業継続計画（BCP）に取り組んでいる
体重の減少傾向がみられる入居者に対しては、全職種で連携し広い視野で観察の上情報を細かく拾い上げ、低栄養の予防に努めている
入居者の健康に直結する褥瘡について「褥瘡予防対策」に継続的に取り組み、新規発生率は減少傾向にあり治癒率も上がっている

重要案件は理事会や管理職会議で決定しているが、各部署、各会議等を通して、さらに職員に周知徹底できるように期待する
経営層は、リスクを洗い出し優先順位の高いものから対策を行っているが、リスクマネジメントの更新を今以上に丁寧に行うことを期待する
家族調査にみられる感謝や信頼の声と不安や心配する声の齟齬について、その原因や背景を検討しさらに信頼感を高める取り組みに期待する

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中長期3ヶ年計画において方向性を示し、経営戦略室を設置している

コロナ禍においても地域活動を強化し実習生を受け入れ、さらなる地域貢献に努めている

専門職を含む職員の連携がとれ、スムーズに協力し合う体制が構築されている

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調査対象：利用者総数85名を対象とした。利用者調査は、事業者とコロナ禍における評価を協議しコロナ感染症拡大防止対策としてアンケート方式で行った。利用者の意思・体調等を考慮し調査可能な24名を対象とした。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式　　　調査票は利用者に施設職員から実施要領を説明し配布してもらい、回答は同封の返信用封筒を密封し提出してもらった。
利用者総数： 85人
共通評価項目による調査対象者数： 85人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 24人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 28.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 24/85

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 79% どちらともいえない 8% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 79% どちらともいえない 13% いいえ 8% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 71% どちらともいえない 17% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 75% どちらともいえない 21% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 83% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 75% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 75% どちらともいえない 21% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 75% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 79% どちらともいえない 21% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 63% どちらともいえない 25% 無回答・非該当 8% いいえ：4%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念など法人の目指していることについて、多様な方法で職員及び関係者へ周知している
経営層は事業計画や会議などでリーダーシップを発揮し、進むべき方向性を示している
重要案件は理事会や管理職会議で決定し、各部署、各会議等を通して職員に周知している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

地域ニーズ、入居者・家族、職員の意向など、様々な情報収集に努めている
「中長期3ヶ年計画」において方向性を示し、経営戦略室を設置している
「本年度重点目標・計画・事業予算」において、具体的な目標や計画等を示している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

尊厳や人権の尊重について職員研修など、様々な取り組みを行っている
苦情解決制度を設置すると共に、入居者・家族の要望をサービスの改善に繋げている
コロナ禍においても、地域ネットワーク活動や実習生の受け入れに努めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

経営層は、リスクを洗い出し優先順位の高いものから対策を行っている
感染症予防対策特別委員会を設置し、新型コロナウィルス対策を強化している
事業所内の情報は、情報共有と機密性を踏まえ、適正に情報管理が実施されている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

個人面接を重ね、人事考課を行うと共に、キャリアアップを支援している
コロナの影響下において事業計画に基づく内部研修、安心な職場作り等に取り組んでいる
グローバルな視点をとらえ、多様な人材確保と人材育成に力を入れている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「新型コロナウィルス感染症予防対策の徹底と事業継続」を重点目標に、様々な計画を立てて、実行している。管理職による、「新型コロナウィルス感染症予防対策特別委員会」を設置し、感染症対策の方向性と具体的な対策について決定している。新型コロナ感染症の「予防・発生時マニュアル」や、新型コロナ感染症発生時のBCP（事業継続計画）を作成している。職員に対しては、毎週PCR検査を実施し、「新しい生活様式」を踏まえた基本的な考え方を決め、職員出勤前検温・マスク着用・手洗い・消毒・施設内換気の徹底など、最大限の感染防止に取り組んでいる。感染症委員会では、事業計画（BSC）では具体的な数値目標を掲げ、研修会の実施や手洗い、うがいの啓蒙ポスター作製など、様々に取り組んでいる。入居者の家族の直接面会やボランティア受け入れの中止なども行っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定したが、その達成に向けて取り組みが行われていなかった
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

1年半以上にわたる、新型コロナ感染対策を、本年度の重点目標と重点計画のトップに掲げ、法人全体で積極的に取り組んでいる。特に新たに設置した「新型コロナウィルス感染症予防対策特別委員会」は、理事長、施設長をはじめとした部課長会議のメンバーを構成員とし、新型コロナ感染症発生時のBCP（事業継続計画）の作成を実行した。特別委員会とそれまであった感染症委員会と防災委員会が連携し、BCP（事業継続計画）や感染症マニュアル等の更新を随時行うことを決めている。「新しい生活様式」を踏まえた基本的な考え方を決め、職員出勤前検温・マスク着用・手洗い・消毒・施設内換気の徹底など、最大限の感染防止に取り組んでいる。入居者に対しても感染症対策についての説明、啓蒙ポスターの作製などを実施し、看護師は日々巡回し、介護職は換気に配慮するなど、看護と介護が連携し、入居者の健康維持と生活を守っている。クラスターは発生することなく、個々の利用者や職員の感染については、ホームページでその都度報告するなど、透明性を確保している。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「職員の育成と定着率の向上」については、長年の人材確保困難に対応する為に、グローバルの視点で人材を確保するよう、多様な人材確保に努めている。国内における今まで同様の人材確保以外、外国人技能実習生や特定技能の受け入れを始めており、技能実習生に対しては特定技能1号の在留資格取得へと繋げている。現地での面接は困難な状況であるが、オンラインシステムによる面接を行い、受け入れ時には、技能実習生のための介護の知識や技術研修を行っている。特定技能用の住宅の確保や生活面のサポート、施設内記録のICT化を図り、外国人でも日本語の記録が出来る環境整備に努めている。また、介護福祉士養成校の就職担当の方とオンラインシステムによる面談を行い、介護福祉士実習生の受け入れなど、介護福祉士養成校出身者の人材確保にも力を入れている。シニア世代の人材活用も実施している。職員の定着率の向上については、職員意欲を引き出し、満足度向上のために全職員が上位職員と面談する「１on１」ミーティングの制度を設けている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

多様な人材確保に努め、介護福祉士養成校卒業生の他、外国人技能実習生、特定技能、派遣職員の採用、シニア世代の活用などを行っている。外国人技能実習生の受け入れでは、初級・専門級試験をクリアし、特定技能1号の在留資格取得へと繋げている。現地での面接は困難な状況であるが、オンラインシステムによる面接を行い、受け入れ時には、技能実習生のための介護の知識や技術研修を行っている。技能実習生用・特定技能の住宅の確保や生活面のサポートの他、施設内記録のICT化を図り、技能実習生が日本語の記録を書きやすくなるような環境整備と、定着化に努めている。また、介護福祉士養成校の就職担当の方とオンラインシステムによる面談を行い、介護福祉士実習生の受け入れなど、介護福祉士養成校出身者の人材確保にも力を入れている。シニア世代の人材活用も実施している。職員の定着率の向上については、一昨年度は退職者が多かったが、昨年度から本年にかけて常勤の退職者がゼロとなっており、成果が上がっていると言える。介護福祉士養成校との連携を強化し、介護福祉実習や学生アルバイトを積極的に受け入れることにより、実際に養成校卒業生の就職に結びついており、成果を上げている。