評価結果

利用者の利用目的は様々である。比較的新しい利用者や年齢の若い利用者は「作業したい」「就職したい」との希望が多く、長く利用している利用者や高齢の利用者は「日中の居場所」としての希望が多い。就職したい利用者には就労に向け、履歴書の作成、ハローワーク同行、面接会参加等の支援を行い、昨年度は３名の就労による退所者が出ている。日中の居場所を希望する利用者に対しては、作業が途切れないように工夫した支援を行っている。事業所では日々の活動の様子や、ケース記録、職員会議で個別支援計画に基づいた支援の進捗状況を確認している。

事業所では利用者の障害特性に応じ、言葉だけではなく視覚も活用しわかりやすく伝えあう工夫をしている。利用者支援マニュアルにはコミュニケーション及び思考・行動の特徴を踏まえた支援として、受信（指示・会話の受取り）、判断・思考、送信（表現）、行動を挙げている。その中で受信は「見える化」を挙げ、言葉や表現、身振りを介して話し手が伝えたいことは、紙面やホワイトボード等を用いて視覚的・具体的に伝えることによって、理解される場合が多くみられている、と記している。例えば、作業手順は壁面に実物を貼りつける等工夫をしている。

事業所では随時生活相談と人間関係の相談に応じている。事業計画には高齢利用者への支援として「本人の希望に添いながら、適切なタイミングで次のサービスへ繋いでいく」「後見人、ヘルパー等必要なサービスを使えるように支援する」としている。周囲の人との関係づくり（利用者、職員、家族、近隣等）でも相談に応じアドバイスしている。さらに、利用者の声から、スタッフがファシリテーター（進行役）となりグループワークを行い、事業所利用を考える機会をもち、参加できなかった利用者には議事録を「みんなの声」として配付し所内に掲示している。

事業所の作業はDM封入、紙の折作業、宛名ラベル貼り、封とじ作業、発送準備（区分け、ひも結束等）、機械操作等である。分業された作業か、一連の流れを通しての作業か、機械操作をするかは、利用者の希望を募って対応している。利用者調査の自由意見では「普段のDM作業以外にも、希望者には機械類、備品を使って作業を任せてくれたり、可能な限り幅広い作業をしています」との声がある。就職を希望する利用者には「就職に向けてのアセスメント」を行い、履歴書の作成、ハローワーク同行、面接会参加等の支援を行い、昨年度は３名が就労している。

毎月１回職員と利用者が自由に意見を交換するために作業所ミーティングを開催している。５月の議事録には①すぐやれること②検討すること③時間がかかることを、作業場面、事業所内、人間関係、行事と、課題別に話し合っている。①では「ペットボトルの飲みかけをなくそう」「咳などをする時のマナーを守ろう」が挙げられている。また、利用者の声から、職員が進行役になり利用者のグループワークを行い、作業所利用について考える機会を持ち、参加できなかった利用者も共有できるように議事録を「みんなの声」として配付し所内にも掲示している。

事業所内には、加湿器、空気清浄器、扇風機、観葉植物を配置し、玄関には特注による全面採光扉（遮熱、遮光）を設置し、室内で快適に作業に従事できるように常に配慮している。さらにコロナ禍の中でも安心して過ごせるように１日３回以上の消毒作業や席の入れ替え時にも消毒を行っている。また、お互いが向き合わないように作業台や椅子の配置も工夫し、人と人との間にはビニールを吊っている。食事は近くにあるNPO法人の配食サービスを利用している。法人の管理栄養士が作成するメニューは行事食（ひな祭りにはちらし寿司等）にも対応している。

入所時に主治医からの診療情報提供書、紹介機関からは意見署の提出を得て、健康カードを作成している。健康カードには、主治医からの診療情報提供書、関係機関からの意見書を基に、自立支援医療、治療中の病気・留意事項、服薬、既往症、アレルギー、医療機関、介護保険等と所内で対応したできごと等を記録している。また、利用者が受診した健康診断結果や、薬が変更になった際は処方箋の写しの提出を得ている。現在はコロナ禍の中で毎朝１回検温を実施し、体調を確認している。インフルエンザの予防接種に対し、１人3,000円の補助をしている。

利用者は不安やストレス、薬の副作用等で水分の摂取量に課題があることが多い。過剰摂取だけではなく、少なすぎることも課題となる。事業所では利用者の処方箋を参考に活動の中で様子を見て声かけを行いアドバイスしている。さらに、健康診断書の結果通知を基に、利用者と面談し、食生活や通院状況を確認し、アドバイスをしている。利用者の体調変化（発作等の急変を含む）に関しては緊急時対応マニュアルを作成し対応している。119番通報用マニュアルも作成している。救急時の訓練は防災訓練時に実施している。災害時に備え処方箋を管理している。

利用者の約6割が一人暮らしであり、グループホームへの入居が約1割、家族と同居している利用者が約3割である。1人暮らしやグループホームを利用している利用者が不安定になり家族に会いたいなどの希望があった場合は、家族と連絡を取っている。利用者が入院、退院する際も家族等の同意が必要となるので家族等と連絡を取っている。また、高齢の利用者の場合で介護保険の利用が必要な時は家族と相談しながら手続きを進めている。いずれも、利用者本人の意向を尊重した対応を行っている。

事業所では本人中心の視点から家族との関係を見る事を基本とし、家族からの相談にも応じている。コロナ禍の中で一時閉所し在宅ワークとした際には、家族との関係性や外出に対する不安、体力低下や引きこもり等の外出自粛への対応によって新たに生じる心配事もあり、電話や面会等で相談に応じた。さらに、「人とのつながり」に向けた支援として、ストレス対処、リラックス法、クイズ等の記事を掲載した「あおぞら新聞」を発行し、返信用はがきを同封し、双方向の交流に取り組んだ。一方、家族と連携している事例は少なく課題としている。

事業所では講演会やシンポジュウム開催等のお知らせがあれば所内に掲示している。訪問日には区の福祉救援センター（避難行動支援者等のうち障害者のためのセンター）の一覧、ネット依存症に関する講演会、ピアサポーター養成講座、密を避けて外出しましょう（厚労省）のお知らせが掲示されていた。また、就労を希望する利用者向けに就活セミナーや就労前準備講座のお知らせが掲示されていた。さらに、タイムリーに情報を公開できる「あおぞらニュースレター」を開設し、朝、午後の連絡事項での周知や掲示と合わせて活用できるようにしている。

事業所では月１回、一駅隣にある商店街の清掃活動を行っている。参加は利用者の希望で、工賃、交通費、飲み物代などを支給している。清掃業務マニュアルには、ルートや時間等と、通行人への配慮、挨拶なども明示し、商店街や地域住民との交流の場となり、社会参加の一環となっている。また、毎年、精神障害者の理解を深める場として開催している「こころまつり」には、法人が実行委員７団体の１つとして参加している。ステージ、出店等があり利用者も出店のメニューや価格設定を行い、参加を楽しみにしているが、今年はコロナ禍の中、中止となった。

「こころまつり」は26年前に区保健所で誕生後、規模を拡大し小学校を会場に、児童による区伝統芸能の発表、屋台、手作り品の店等、住民とふれあう良い機会である。事業所では利用者発案による色付き綿あめ等の販売で参加し、価格設定も含め利用者中心に活動してきた。今年はコロナ禍で事業所独自の行事と共に中止となった。一方、作業所は利用者の提案で、少人数での、ヘリコプター遊覧、人力車で観光、紅葉散策、海鮮丼を食べる外出プランを実施した。コロナ禍の中、新しい生活様式に合う活動を考えたいとしており、今後の取り組みに期待したい。

作業はDM封入、発送準備（区分け、ひも結束等）、機械操作等が主である。利用者の希望により、分業された作業、一連の作業、機械操作等に従事している。作業をする際は障害特性や経験に配慮し、作業内容は個別に応じて説明している。利用者からは可能な限り幅広い作業ができることを評価する声がある。就職を希望する利用者には就職に向けての支援を行い、昨年度は３名が就労している。さらにコロナ禍の中で一時閉所となった際には在宅ワークを行っている。その後も在宅ワークを希望する利用者には継続して在宅ワークの支援を行っている。

事業所では毎月のミーティングで工賃額を公表し、掲示している。内容は詳細で、前月の工賃収支報告と平均時間給、当該月末現在の予測工賃となっている。ちなみに訪問時に掲示板には10月26日現在として「10月分が340円くらいです」、「9月分の時間360円（内訳、純収入÷総時間数＝平均時給）」「9月工賃収支報告（総収入額、支出額、純収入額）」がそれぞれA４版で貼りだされていた。また、不定期ではあるが利用者との工賃ミーティングを行っている。今年の1月には「月額変動制」か「固定時給制」を話し合い、アンケートを取っている。

事業所の30年度の時給額は340.6円で東京都平均額234.6円を上回っている。作業所では切れ目ない仕事の提供に向け、区の共同受注ネットワーク事業に積極的に参加し、自立支援協議会ではネットワーク活動の中心的な役割として他作業所に声かけを行い、活動拡大に取り組んでいる。区外も含めた広域的なネットワーク活動も行い、受注確保に取り組んでいる。地元との繋がりも視野に入れ、近隣商店街からの清掃やチラシのポスティング、抽選会等の仕事を受注しており、施設外支援にも取り組んでいる。作業担当職員が作業総括を行い分析している。