評価結果

利用者一人ひとりに対して適切な支援をおこなうために、個別支援計画を策定している。実際のサービスが個別支援計画に基づいているかどうかはケース記録などで確認できる。また、朝礼や職員会議で計画に基づいた支援について意見交換している。また、自らも現場に入っているサービス管理責任者・施設長によって、利用者の具体的な様子や変化を見守り・観察・評価している。これらを踏まえ、担当職員が中間評価表を作成し、本人に適した計画となっているかどうか確認している。

利用者個々の障害特性に配慮したコミュニケーションを取るよう工夫している。字の読めない利用者は、他利用者に知られたくない思いもある。文字処理の必要な書類作成等の際には他の利用者に知られないように場所や時間を工夫して支援にあたっている。また、大きな声（大きな音）に過敏な利用者には、就労や自立生活には克服しなければならない課題として捉え、作業の中できめ細かい対応で支援している。

利用者一人ひとりの状況やニーズを丁寧に聴き取り、利用者の意向を尊重した個別支援計画を策定している。その人らしい生活を実現するための支援計画は、定期的に見直しのためのモニタリングをおこなっている。また、自立した地域生活に必要な社会資源の情報提供もおこなっている。精神疾患を抱え、加療を続けながら、規則正しい生活を身に付け、将来的には、就労自立を目指している人もいる。通所することで、社会とのつながりを取り戻し、今後の生活を見つめなおす気力を取り戻している人もいる。

利用者一人ひとりに寄り添い、作業を含む生活全体に対する希望や意向を聴き取り、支援に反映させている。特に利用者の得意なことや興味関心を持っていることに着目し、利用者がその人らしい個性を発揮できるよう努めている。指先や手の器用な利用者には細かい手仕事を、外で体を動かすのが好きな利用者には公園等の清掃や花壇の水やりなどの作業を提供している。ミシンの操作に興味を示した利用者は縫製作業の隠れた才能を発見し、生き生きと作業に取り組んでいる。

事業所内の決まりごとなどには、利用者のミーティングや懇談会の場を使って、活発に要望等を出し合っている。利用者の意向を聴き取り、事業所運営に反映している。今年度は新型コロナ禍により制約があるが、利用者は小グループに分かれ、喫煙に関する分煙対策等を話し合ってきた。ミーティングには職員も参加しコーディネートすることもあった。利用者が参加する清掃担当者会議や緑化委員会、行事実行委員会では、新型コロナ禍により、皆が集まるのではなく、アンケートに代えている。

従来より事業所内外の整理・整頓・清掃などの環境整備に努力している。季節に応じて作業しやすい作業場の室温や湿度、換気、照明等に配慮している。作業台の配置や作業に必要な物品、原材料の保管等も安全と使いやすさに配慮している。作業終了後は利用者自身に室内清掃をしてもらうことで、安全・安心・清潔な生活環境維持の責任と自覚が持てるよう支援を工夫している。新型コロナウィルスの流行対策のために、利用者の来所を午前と午後に分け、半日利用としている。密を避けるとともに、入れ替え時には職員が消毒を徹底している。

利用者の来所時、検温・手洗い・水分補給を支援している。看護師の配置がないため、職員は利用者を見守り・声かけしながら、利用者の心身の状況を確認している。来所時の検温で37度を超えた場合には、主治医・嘱託医と連携して通院を促すなど早めの処置をしている。利用者が欠席した時は電話で安否確認をおこない、時には体調不安の相談を受けたりしている。欠席が続き連絡が取れない場合には、職員2名で自宅訪問をおこない、安否等の状況確認をおこなっている。

新型コロナ禍にあっては特に利用者一人ひとりの理解度や生活状況に踏まえ、健康の維持・増進にきめ細やかに配慮している。自分の健康管理について自覚を促し、意識を高めるよう支援している。感染症予防のための必要な情報は書面でも提供するなど対策に努めている。利用者個々の状況に応じて保健師等の関係機関と連携を図り、疾病等の予防・早期発見・疾病の悪化を防ぎ、健康で安全な地域生活の実現と継続のための支援をおこなっている。

常時カップラーメンだけを昼食としていた利用者には、本人の思いも丁寧に聴き取りながら、栄養バランスの良い食事を取るよう話をしている。また、発作の有無・状況を正確に医師に伝えることが難しく、異変がみられたときは、職員が通院に同行し、大事に至らなかったというケースもある。不調や飲酒などにより生活リズムが崩れ、それが長期化することを防ぐため、生活状況の確認と通所の促しを日常的におこなっている。服薬は利用者自らがおこない、職員は薬の空き袋を確認し、確実に服薬できるよう支援している。

一人暮らしの利用者が多く、家族と同居している方は数名である。家族と同居している場合、その家族も高齢であるため、家族からの問い合わせは殆どない。また、家族に連絡する必要があるケースは殆どない。さらに利用者の中には家族の介入を望まないケースが多い。利用者がどのような雰囲気の中で、どのような作業をおこなっているのか知りたい場合は、いつでも見学対応でき、職員との面談の希望があれば随時対応できる。そのような際にも利用者本人の意向を大切にしており、利用者の頭越しに本人が望まない情報等を家族に提供することはしない。

必要に応じて利用者の事業所での日常の様子や、作業に取り組む利用者の活動的な様子を家族に伝えることもある。また、支援の必要上から利用者の家庭での様子等を把握するため、家庭訪問し、生活の様子や健康状況を確認することで利用者の人となりの理解を深めることもある。

利用者個々の事情や意向に応じて地域の情報を提供している。新型コロナウィルスの流行のため中止となった行事も多いが、例年であれば近隣地域のお祭り等の行事やイベントを、利用者に伝え、その参加を働きかけている。また、利用者同士の会話や経験に基づき、興味ある地域の催し等の情報も必要に応じて提供している。都営交通の無料パスを活用した外出は好評で、利用者の生活の幅を広げたり、社会参加に向けた有意義な体験を得る機会ともなっている。

利用者の中にはゴミの分別が十分にできない方もいるため、ゴミの捨て方について学ぶ機会を提供している。実際の場面を設定し、話し合いと具体的な行動を示すなど、実際の生活に役立つ訓練の機会となっている。また、新型コロナウィルスの流行前は、喫煙室で多くの喫煙者が楽しく会話をしていた。現在は、三密を避けるため喫煙室は一人ずつ交代で利用することにしている。事業所外の路上で喫煙しないよう、路上喫煙の危険性についても説明している。

生活訓練のプログラムでは、近隣住民の方がボランティアとして編み物を教えてくれていたが、今年度は新型コロナ禍により、ボランティアの受け入れを中止としている。また、民生委員、ボランティアセンターなどとの交流もあったが、現在は、これらの交流もなくなっている。地域緑化推進事業に参加し、季節の花を植え替え、世話をしている。住民からは花を中心にさまざまな話題を交換できる場となっている。顔見知りの住民も増え、今度は何の花が植えられるのか、いつ頃咲くのか、楽しみにしている等の声かけを受けるまでになっている。

自分の思いを正確に表現できない利用者もいるが、利用者一人ひとりの意思を確認・把握するため、小人数の話し合いの場を設け、利用者一人ひとりの意思が表現できるよう支援している。週1回、生活訓練事業の利用者を対象に、職員がコーディネーターとして参加しており、テーマは自立した生活に必要な掃除のやり方・余暇の過ごし方・調理と後かたづけ・コミュニケーションの取り方等が中心となっている。自分の健康は自分で守るため、一人でもできる体操なども取り入れ、心身ともに健康な日常生活を支援している。

個別対応の時間を作り、利用者一人ひとりの状況や意向に応じて、自立した生活を営めるよう支援している。日常生活に必要なさまざまな活動を取り上げ、利用者のニーズや意思に応じて、できることを増やす訓練をしている。金銭管理を含む家計簿の処理の仕方、調理・入浴・洗濯等の練習・手順や注意点などについて、利用者のできること・できないことを把握し、個別での訓練をおこなっている。

利用者一人ひとりの状況に応じてサービス終了後の生活を見据え、関係機関と連携を図り、支援している。支援の経過等に関して定期的なモニタリングをおこない、利用者の能力や就労意欲等のアセスメントを実施している。就労を希望する利用者にはハローワークの活用や就労移行事業所への移行など、地域資源の活用を支援している。作業工程の工夫により、利用者の能力・意欲に応じた作業を提供することで、働く事や日常生活への自主性・自己肯定感を育んで自立した生活へのステップアップを支援している。

利用者一人ひとりの特性・意向を丁寧に把握し、それぞれの適性や希望に応じた就労の機会を提供している。複数の作業種を用意して、利用者が自ら自発的に働きたくなるよう工夫している。令和元年度には就業・生活支援センタ―の協力も得て、1名の利用者が障害者雇用を実施する一般企業に就労目的の職場見学や実習をおこなうことができた。利用者は施設内での作業に従事することで、自信を回復し自立した生活・就労に向けてステップアップしようという意欲につなげることができた。

利用者の特性・意向を大事にしたモニタリングに基づき、一人ひとりが十分に力を発揮できるようにさまざまな配慮をしている。作業工程を利用者の状況や意向に応じて分割したり、組み合わせ等して、その能力に応じて持てる力を発揮できるようにしている。内職は室内作業を好む利用者が中心におこなっている。また、同一法人他施設での清掃作業の依頼には、施設特性を考慮し、相応しい人選をおこなっている。生活施設の共用部分の清掃が主となるため、一定の技能・技術を持つ利用者が関わることで一層の自信につながるように配慮している。

新型コロナウィルスの流行で例年のようには仕事を受注することが困難になっている。近隣にあった内職提供業者も事業を終了してしまうなど、仕事の受注量の減少が続いている。また、他の業者からは受注単価を切り下げられるなどの厳しい状況が続いている。令和元年度に年間平均工賃1万円台を維持できたのは、利用者・職員の丁寧で正確な作業を常に意識し仕上がり具合も厳しくチェックしてきたことで、受注先業者から信頼を得たことによる。全職員が一丸となって営業活動をおこない、工賃アップの努力をしている。