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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和02年度(2020年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人長淵福祉会
事業所名称
カントリービラ青梅
評価機関名称 合同会社 エスティメイトシステム

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)その方の人生の結実の時期を誇りを持ってお過ごし頂くため、傍らで見守り、耳を傾け、出来るだけお客様の心情に近いところから必要な手を差し伸べ続けさせて頂くこと
2)この私達に「これから」のお手伝いを委ねて下さったお客様に応えるため、持てる知識、技術、そしてチームワークの全てを尽くすこと。
3)介護給付費収入の最大化をはかり、経営の安定性を確保する。
4)職員の労働環境、スキルアップ、納得できる評価を含め重層的な処遇改善をはかり、職務へのモチベーション向上を促す。
5)地域住民による「支えあい社会」づくりの働きかけを進める。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 (人材)・目の前の課題から目をそらせず、出来る努力を注ぐことが出来る人。・聴く力のある人
(役割)・その方の人生の結実の時期を誇りを持ってお過ごし頂くため、傍らで見守り、耳を傾け、出来るだけお客様の心情に近いところから必要な手を差し伸べ続けること。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 今回提唱した「プライド113」をやり切ってほしい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 設備更新の推進により、業務効率が良くなりサービスの質の改善につながっている
  • 地域社会との交流により、地域社会の課題やニーズの把握ができた
  • 食事環境が明るく楽しい雰囲気になった
さらなる改善が望まれる点
  • 職員のやる気向上とスキルアップにつながる育成計画が今後の課題
  • 利用者やその家族のニーズと生活歴の把握を心がけてほしい
  • 利用者と向き合う時間を作り、寄り添う介護の実践に取り組んでほしい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 「プライド113」を提唱し、人材育成に取り組んでいる

 大規模改修により食事環境が改善され、楽しい雰囲気づくりの工夫も見られる

 「看取り対応室」を新設し、看取り体制の強化を図っている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:対象は全入所者。うち、体調不良、会話不能、拒否者を除く、31名からの聞き取りに成功した。70歳未満1人・70歳代10人・80歳代14人・90歳以上6人。生活年数は、1年未満4人・1~3年11人・3~5年8人・5年以上8人。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    評価者3名が感染症対策を取り、対面調査に当たった。利用者ひとりと評価者ひとりのマンツーマンで設問を読み上げ、回答を聞き取る方法を取った。調査の場所は居室フロアとは違うフロアにある面会室で、1mの距離を取り、マスクとフェイスシールド着用で行った。
  • 利用者総数: 100人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 34人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 31人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 31.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
31/100
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
81%
どちらともいえない
16%
 
いいえ:3%  
無回答・非該当:0%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
77%
どちらともいえない
10%
いいえ
13%
 
無回答・非該当:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
87%
どちらともいえない
6%
いいえ
6%
 
無回答・非該当:0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
48%
どちらともいえない
23%
いいえ
29%
 
無回答・非該当:0%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
87%
どちらともいえない
13%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
61%
どちらともいえない
32%
いいえ
6%
 
無回答・非該当:0%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
68%
どちらともいえない
23%
いいえ
10%
 
無回答・非該当:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
65%
どちらともいえない
35%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
68%
どちらともいえない
13%
いいえ
19%
 
無回答・非該当:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
74%
どちらともいえない
23%
 
いいえ:3%  
無回答・非該当:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
どちらともいえない
52%
いいえ
45%
 
はい:3%  
無回答・非該当:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
10%
どちらともいえない
45%
いいえ
45%
 
無回答・非該当:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
55%
どちらともいえない
39%
いいえ
6%
 
無回答・非該当:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
10%
どちらともいえない
42%
いいえ
48%
 
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 定期的に情報紙を発行するなど情報提供に積極的に取り組んでいる
  • 事業所見学に関して土・日曜日を含めて365日対応できる体制を整えている
  • 全館リノベーション後の情報も提供する媒体を用意してほしい
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の生活歴をより深い聞き取ることが課題となっている
  • 入居当初は心身の状況を細かく把握するよう心がけ、家族にも伝えられている
  • 長期入院に際しては退院後の体制を伝えるなど、不安の軽減に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • ICT推進により全職員が利用者情報を共有できる体制が整っている
  • 課題分析シート及びアセスメントシートによって利用者のニーズを把握している
  • 連絡ノート等により利用者の状況変化は把握され共有されている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 生活の継続性を念頭に楽しみを交えた支援を行っている
  • 職種間の連携が進んだことで、サービスに対する問題意識の変化が見られる
  • 施設サービス計画に基づいた支援が行われている
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 食形態が変わってもおいしく食べられるよう工夫した食事支援を行っている
  • 介護職以外も食事介助を行うことが、情報収集の場ともなっている
  • 治療食及び療養食に対応し、毎食「検食」が行われている
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 温冷配膳車の導入により「美味しいまま」で食事を提供することが可能となった
  • 大規模改修により食事環境が改善され、楽しい雰囲気づくりの工夫も見られる
  • 独自マニュアルを掲示して配膳・下膳をスムーズに行っている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護用入浴機器をリニューアルし、利用者の状況に配慮した入浴が可能になっている
  • 個浴の実施日を増やす等、入浴を楽しむ環境が整えられている
  • 希望者には同性介助を行う等、羞恥心への配慮が行われている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 天井走行リフトが設置される等、より安定したトイレ介助が可能になった
  • おむつ外しへの取り組みは実施中、下剤に頼らない排泄支援は継続中の課題となっている
  • 清潔を保つために掃除専門職員を配置した
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 「持ち上げない介護」の実現に向けた環境づくりが進んでいる
  • 短い距離は手引き歩行を行う等、残存能力維持にも配慮した移動支援を行っている
  • 車椅子のシーティングに関して更なるスキルアップが望まれる
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別機能訓練計画書に基づいて利用者の状況に合わせた機能訓練を行っている
  • 日常生活そのものを「生活リハビリ」の場と捉え、様々な工夫が行われている
  • 職種間の連携を図り「生活リハビリ」がより充実することが望まれる
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 新たに「看取り対応室」を整備する等、看取り体制の充実を図っている
  • 新たに協力病院を選定し直し、医療体制の充実を図っている
  • ダブルチェック等を行って服薬管理を徹底し、更なる誤配薬防止に努めてほしい
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が清潔で衛生的な生活を送れるように整容介助を行っている
  • 更なる更衣支援への取り組みに期待したい
  • 利用者の安定した眠りを推進するために「眠りスキャン」を活用している
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 今年はクラブ活動の一部が不可能になっているが、良い刺激となることを工夫している
  • 各フロアで開催されるレクリエーションが生活に潤いを与えている
  • 認知症高齢者への対応が形骸化しているの課題
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 市初の子ども食堂「すぺーすまゆだま」が地域活動の拠点となっている
  • 社会福祉充実計画の実施を契機に地域社会との連携に積極的に取り込んでいる
  • 散歩及び外食、外泊など、外出の機会を設けている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 「家族懇談会」では家族からの意見が出やすいように配慮されている
  • 30年間に渡って続いている「夏の交流会」が家族との貴重な交流の場となっている
  • 利用者の様子を伝えている新たな試みに期待したい
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護規程は、職員に周知されている
  • 利用者個人の尊厳を守るためにプライバシーを大事にするようにしている
  • 個人の意思を尊重したサービスの提供を心がけている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルが日常的に活用できる工夫が必要である
  • サービスの質向上を目的に委員会が設置されている
  • 今年度は介護サービスのレべルアップのために内部研修の充実が課題
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0202041   修了者No.H1301055   修了者No.H1501036    
評価実施期間 2020年9月17日~2020年12月4日

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