※印刷してご活用いただけます。

令和元年度（2019年度）

自立訓練（生活訓練）

法人名称

一般社団法人メンタルさぽーと協会

事業所名称

ルーチャ

Ｌｕ－ｃｈａ／Ｌｕ－ｃｈａ北野

評価機関名称

一般財団法人　八王子勤労者福祉会館

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）心の健康に困難な体験を持ちながらも住み慣れた場所で安心して暮らせることへの支援を行う。２）自分にあった社会参加を通して生活の質（QOL)を高め、生きがいやり甲斐、充実感のある生活を手に入れられるための支援を行う。３）「利用者様はひとりの社会人であること」を大切にして支援する。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・利用者の課題や困り事だけに着目せず、その人の人生（今を生きていること）を大切にする全人的な視点を持つこと。・自身の価値観だけで物事を判断せずに利用者様の価値観にも寄り添える姿勢。・専門職としての知識やスキルを向上させるために努力する姿勢。・福祉以外の分野にも関心を持ち、広い視点で利用者に関わること。・他機関とのやり取りを積極的に行い、円滑な連携を目指す姿勢。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者と職員は時として縦の関係（指導する側とされる側）になり易いが、地域生活を送る権利を有する一人の地域生活者として、対等の関係であることを理解し関わりを持つこと。・施設内にとどまらず、地域社会に働きかけることで様々な人が活躍できる場を創造するなど、暮らしの在る地域社会に目を向ける視点を持つこと。

このページの一番上へ

集団でのプログラム、個別の支援、訪問支援と多様な支援を柔軟に組み合わせ、利用者が社会に出ていく力をひき出しています
事業所は利用者の個別のニーズを見い出す専門職を配置し他機関との連携を密にし支援につなげています
事業所ではニーズへの対応と短期集中的な生活訓練の提供のために、主従事業所でのプログラムの多様化や訪問支援に取り組んでいます

利用者の障害特性や居住地域の広がり等を踏まえ、大規模災害時事業継続計画（BCP)は未策定であり法人も課題としています
職員が記入した個人目標管理シート内容を生かした個人別育成計画作成を年度の課題としています
ていねいな支援の過程があまねく個別支援計画の見直しに活かされるようモニタリングの記録の仕方や様式の工夫・改善が望まれます

このページの一番上へ

積極的に関係機関と連携し情報を得て課題を抽出、事業へと繋げています

職員はていねいな面談や自宅訪問等で不安やストレスを軽減する支援をしています

利用者のニーズを見出し自立した生活に向けた明確な目標に向かい多様な支援があります

このページの一番上へ

調査対象：契約時の利用者３５名を調査の対象とした。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式とし契約時に利用者調査について利用者に説明をした。調査票と評価機関あての返信用封筒を配布し、期日までに利用者が記入、封印をし事業者が回収、評価機関が受け取りに出向いた。
利用者総数： 35人
共通評価項目による調査対象者数： 35人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 24人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 68.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 24/35
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 54% どちらともいえない 42% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
6．【自立訓練（生活訓練）】事業所での活動が生活する力の向上に役立っているか	はい 83% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 88% どちらともいえない 8% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 58% どちらともいえない 29% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 79% いいえ 8% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：4%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 83% どちらともいえない 8% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 71% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 58% どちらともいえない 17% いいえ 17% 無回答・非該当 8%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

基本理念は職員、利用者等に冊子や日々の支援で深まる取り組みをしています
職員体制等や支援内容の課題をスタッフミーティングで話し合っています
重要な案件は法人理事会にあげ決定した内容は職員、利用者に周知するようにしています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

事業所を取り巻く情報を収集し、関係機関と積極的に連携を取っています
法人の中・長期計画に基づいた事業計画を策定し課題に沿って取り組んでいます
月次報告を管理者会議で検討し、計画を必要に応じ見直しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき法・規範・倫理等を日々の業務の中でも振り返り確認、周知しています
利用者の相談・苦情に対応する体制を整えスタッフが検証しています
地域関係機関のネットワーク等に積極的に参加し、協働できる体制に取り組んでいます

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

市内２カ所に開所する事業所は安全確保のために多様な取り組みをしています
危機管理マニュアルは備えているが、大規模災害時事業継続計画策定が期待されます
利用者に個人情報利用目的を知らせ、職員は個人情報等の取扱いルールを順守しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

広い視点で利用者に関われる人、知識やスキルを向上させる努力をする人を求めています
個人目標管理シートの記入をいかしての個人別育成計画作成の取り組みに期待します
メンタルヘルス検討委員会、リスク検討委員会に於いて職員の状態の把握を進めています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所では障害者福祉ニーズへの対応の拡大と短期集中的な生活訓練の提供のために、魅力ある支援プログラムを再構築することとマンパワーの確保と定着の取り組みにより、経営の安定を図ることを課題とした。有期限サービス事業所である生活訓練は、経営面での厳しさも併せもっている。そのため安定した利用者確保を目指す必要があり、目標の達成のため、同業他社と比較しより専門性を高め、プログラムやメニュー拡大など、多様なニーズに応える取り組みを行う必要があることを認識した。そこで事業所は主従事業所を設置し両施設において機能を分化した。主は集団性、従は個別性というように障害特性や社会適応、回復段階などのニーズに柔軟に対応すべく多様な支援場面を提供することにした。また、通所できない利用者の自宅を訪問する訪問支援の専従者１名を配置し本格的に導入した。このほか月に１度、メンバーミーティングで利用者からの意見を募り、プログラムに反映するなどの工夫と実践を重ねてきた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

上記実践は２カ年の数字に表れた比較から経営の安定化を読み取れる結果となった。２０１７年度と２０１８年度実績は以下の通り。①利用者数２７/３８（人）②延べ利用者数２９０４/３３６６（人）③新規開始者１７/２１（人）※開始者の居住地域は広範囲になっている④訪問数７０/１５０（件）、以上の通り利用者数は増えている。課題や目標に対する改善対策の方法が有効であった。今後も多様なニーズへの対応という目標は継続するとしている。２カ年の比較では、利用者増の要因は目標として取り組んできた多様なニーズの対応（訪問や集団に馴染まない人への対応など）や関係機関との関係づくり等の結果と思われる。この結果から生活訓練において訪問のニーズや幅広い対象層が地域に存在することを知ることができた。この１年間の成果から多様な層からのニーズを感じることができた。今後は、その幅が広がったが故の支援の質の低下は忌避し、数と質、両面を保つことにより安定した経営が可能になり、地域のニーズに応える結果を導くことにつながると思われる。しかし、一方で職員に求められるスキルや負担が大きくなっている。質を保つための研修の習慣化や、働き方の目標設定などが求められる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所では関係機関との関係の構築を課題とした。開所から５年を経、地域内での当事業所の認知度が上がってきたと思われる。しかし生活訓練施設の数は少なく、その機能もあまり知られていない。そのため地域内でのネットワーク構築を働きかける必要性を感じている。通過型の施設であるため卒業者を次につなぐためにも多様な資源とつながりをつくることが必要である。こうした考えのもと関係機関（ＰＳＷ研究会）との集まりに参加し、運営委員として月に１～２回、生活訓練ネットワーク３カ月に１度、通過型研修実行委員３カ月に１回、１年に一度実践報告、その他情報共有会などに参加し、施設の機能等について説明をした。開設時より施設説明はしてきたが理解されずらかった。この１年程、関係機関より集まりの呼びかけの機会が増えたこともあり、施設長を中心に顔つなぎの機会を確保する努力を続けている。徐々に理解は進み当施設の説明を依頼できる団体への働きかけや、病院等へは活動カレンダーやパンフレットを郵送し、相談室に立ち寄り、挨拶などの営業努力を心がけている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

開設時より続けてきた利用者を増やす働きかけだが、２０１８年度は前年度に比較し数、範囲とも増えた。施設長、職員が参加した会議等は八王子ＰＳＷ研究会９回、生活訓練ネットワーク４回、研修での発表１回、その他、積極的な働きかけにより新規依頼者は居住地域とも広がり多摩地域から山梨県まで広範囲となった。紹介元は地域活動、法人内、就労移行事業所、保健所、医療機関、本人と多岐にわたる。事業所としてこの１年で様々な会議等への出席、研修での実践報告等により、Lu-chaの機能の周知ができた結果、新規依頼の増加につながっている。またプログラムでの他施設への演奏活動や地域フリーマーケットなどへの参加をはじめ、地域内の活動の場がふえている。ノウハウが確立、蓄積されてきており今後も継続してこの目標に取り組んでいき、利用者の地域での活躍の場をふやしていくことにしている。