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令和02年度（2020年度）

認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】（介護予防含む）

法人名称

社会福祉法人奉優会

事業所名称

優っくりグループホーム新宿西落合

評価機関名称

特定非営利活動法人　ＮＰＯサービス評価機構

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)利用者主体の支援２)地域との交流３)人材育成４)職員連携５)家族との関係性
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	思いやりと優しさをもって人と接することができる。また、向上心があり、常にチャレンジ精神を持ってものごとを前向きにとらえられる人。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	専門職としてのスキル、倫理観を有して誠実にケアに取り組むこと。

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個別対応を第一に考え、ユニットミーティングでは一人ひとりの課題や強みについて話し合い、個別ケアにつなげている
家族の面会ができない状況下の中、ホームの情報をブログに頻繁に掲載することで、家族からは喜ばれている
各種委員会活動を実施し、それぞれの担当者が目的を持って活動することで、利用者に対する支援向上につなげている

新型コロナ禍により、外食などの活動が制限されているため、食の楽しみに向けたさらなる取り組みを期待する
新型コロナ禍の状況下であっても、利用者が楽しく身体を動かす機会のさらなる充実と工夫を期待する
利用者の重度化が進む中、介護知識や技術の向上および、重度化した利用者の生活の質向上のための対策が期待される

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「快適かどうか」を大切に、すぐ取り組むことができそうな環境整備について検討した

家族や関係機関とも協力しながら、本人らしい最期を看取ることができるよう努めた

地域との交流が制限される中、できる形で大学生や保育園の園児と関わりを続けている

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調査対象：（１）入居者18名の保護者18世帯へのアンケート方式、（２）オンラインによる場面観察方式：入居者18名。
調査方法：アンケート方式,場面観察方式
(1)個人情報保護に配慮し①調査のご協力依頼文書、②調査票、③返信用封筒をホーム側に渡し、ホーム側から家族に配布していただき、返信用封筒にて直接当評価機関へ返送していただいた。(2)評価員2名がホームを訪問しての場面観察方式をおこなった。
利用者総数： 18人
利用者家族総数（世帯）： 18世帯
共通評価項目による調査対象者数： 18人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 12人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 66.7％
調査項目：共通評価項目

調査の視点：「日常生活の場面で利用者が発するサイン（呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等）とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面

傾眠がちで、うつむいていた利用者に職員が声をかけた。職員は、利用者に何かを見せて、「書いてみませんか」と伝えた。利用者は興味を持ったようで直ぐに作業にとりかかった。オンラインによる観察であったため、何を見せて、何を書いているかは確認できなかったが、利用者の後ろ姿から、作業に集中している様子がうかがわれた。

選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化

利用者は眠気に誘われ、うつむいたり、少し顔をあげたりしていた。利用者にとって、何もすることもなく時間が流れていた。その様子を観察していた職員が、その利用者に声をかけ、何かを見せて、作業への参加を働きかけた。その作業は利用者には楽しい・好きな事であったと思われる。作業に打ち込む後ろ姿からは、先ほどの様子とは打って変わった様子であった。利用者が気持ちを入れて、集中している様子がみられた。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

職員は利用者様それぞれの特性に合わせた働きかけを行い、結果何集中して何かに取り組む時間を作ることができた場面だったと思います。しっかりとアセスメントし個別に対応できるような力が職員全員に備わるように普段からの取り組みを大切にしています。

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 12/18

1．家族への情報提供はあるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 83% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
5．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 92% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：0% いいえ：0%
6．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．利用者のプライバシーは守られているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 83% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
11．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 67% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 17% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

職員を含め幅広く施設のビジョンをホームページなどで周知している
運営規定に各職位職種の職務内容を明記し、職員個々の役割と責任を周知している
ユニットごとのミーティングで利用者支援で必要事項について検討している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

新型コロナ禍により、身体機能の低下を心配する家族の声を受け、すぐに対策を講じた
区グループホーム連絡会に参加し、新型コロナ対策について情報収集している
法人の中長期計画に基づいて、年次事業計画を策定している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

年2回の虐待の芽チェックリストを使って、不適切な対応がないようにしている
「苦情・事故対応管理規程」を策定し、速やかな対応がとれるようにしている
運営推進会議を開催し、地域の方々にホームの活動状況について報告している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

新型コロナウイルス感染症対策のＢＣＰ（事業継続計画）も作成している
ユニットミーティングで、ひやりはっと・事故事例を共有し、対策について検討している
「個人情報保護規程」および「個人情報保護方針」に基づいて、個人情報を管理している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

正規職員には人事異動を実施し、適材適所の人員配置に努めている
「事例研究発表会」に2事例が参加し、チーム力を高め、やる気向上につなげている。
働きやすい職場環境づくりに努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

家族に安心していただくために、ホームページの更新頻度を増やし、積極的にホームの情報公開をおこなうことや、毎月の家族へのお便りの送付を重点目標とした。日常の利用者の様子を発信するために、毎日、ブログの更新をおこなった。ブログ掲載を多くしたことで、職員の評価もあがり、賞与にも反映されている。また、毎月、利用者担当が「ゆっくり便り」を個別に作成し、家族へ送付し、利用者の様子を伝えた。家族からも好評で、仕事などの事情でホームに来れない家族も、ホームページや毎月のお便りを通して、利用者・ホームの状況を知ることができ、家族の安心につながっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

ホームページには、活動報告がほぼ毎日のように更新され、利用者の日常の様子を伝えている。職員全員が記事の作成に関わり、さまざまな視点でバリエーション豊富な内容が掲載されている。わかりやすい内容となるように、写真に添える文章を丁寧に書くことを心がけている。面会に来れない家族にとって、ホームページを通して、ホームの活動を知ることができる。また、毎月「ゆっくり便り」を家族へ送付し、ホームのイベントや利用者の様子を伝えている。利用者担当が個別に作成しており、カラフルなペンを使用した手書きの文字から、ホームの温かな雰囲気が伝わってくる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

職員の資質向上を図るため、各種研修への参加を促した。毎年1回、法人全体で開催される「事例研究発表会」や、法人主催のグループホーム事業部主催の研修への参加を通して、職員の支援スキル向上を図った。そのほか、ユニットミーティングで利用者支援について活発な意見交換をおこなうことで、職員の「気づき」を促した。これらの取り組みを継続して実施することにしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

年1回、法人全体で開催される「事例研究発表会」や、法人内各事業所の主任が参加する「グループホーム事業部主任研修」などへの参加により、職員の資質向上を図った。前年度の事例発表会では、ホームから「WE ARE FAMILY!!～みんな一緒に笑顔がいい！～」「グループホームに住みたいを叶える！～待っている間にできること～」の2事例を発表した。主任研修では、グループワークにより課題解決能力を高め合うことができた。