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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和02年度(2020年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
医療法人社団龍岡会
事業所名称
ワセダグループホーム
評価機関名称 株式会社 医療福祉経営研究所

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)十人十色のケアー
2)誠心誠意のケアー
3)生涯安心のケアー 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 気配り目配りができ、尊厳のある声かけができる。
臨機応変に対応ができる。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ケアー(職業)を通して世界平和を担う事 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 利用者が思い思いの時間を過ごし、利用者の毎日が穏やかな日々となるよう注力しています
  • 毎日の生活の中で利用者のペースや気持ちを尊重しながら残存機能を活かした生活リハビリにつながるよう支援を行っています
  • 利用者の通院時に家族から医師に渡す「通院伝達カード」の作成を継続し、ホームと利用者個々のかかりつけ医との連携に努めています。
さらなる改善が望まれる点
  • 個々の認識ではなく組織としての取り組みを確認でき、統一した捉え方で支援できるよう手順書等を整備することが期待されます
  • 定期的に行う安全対策も継続して実施していますが、事業継続計画の早期の作成は優先順位の高い事案と推察されます
  • 面会時に利用者の様子を説明し写真などを手渡していますが、面会に訪れることが難しい家族に対する情報提供を工夫することも期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 利用者の毎日の状況を追いやすく、確認しやすい温度板に記録しています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:①家族アンケート…対象は利用者の家族。有効回答内訳は女性100%、利用1年未満14%、3年未満29%、3年以上43%、無記入14%
    ②場面観察方式…調査当日、在所していた利用者全員
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    ①調査票による無記名式のアンケートを実施。調査票を事業所の封筒にて家族に郵送、記入済みの調査票は専用封筒にて、直接評価機関に返送していただきました。
    ②評価者が一定時間リビング等に滞在し、利用者の生活や活動の様子を確認しました。
  • 利用者総数: 9人
  • 利用者家族総数(世帯): 9世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 7人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 7人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 77.8%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
ホームでは午前中のお茶の時間帯に合わせバイタルチェックを実施しています。ホーム長でもある看護師が利用者一人ひとりに今朝の体調と排便状況を確認しながら、コミュニケーションを図りながらバイタルチェックを行っている際の利用者の状態変化と、その際、犬のロボットを用いて他の利用者と関わっていた際の職員の声掛けの様子を観察しました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
利用者はバイタルチェック時は緊張の面持ちの様子がうかがえるのを、看護師は穏やかな笑顔で声かけしながらバイタルチェックを行い「お熱も血圧も変わらないです」の言葉に利用者には笑顔が見られるようになってきました。その緊張感を和らげるように犬のロボットを食卓上に置き、利用者が次々と話しかけるとその内容に応じて話す犬のロボットのしぐさや声のトーンに、利用者も職員も大笑いになり利用者の気持ちを明るくしていました。他の職員は長テーブルの端に腰かけていたかたい表情の利用者にも、話しかけるよう促しますと笑顔が見られるようになりました。コロナ禍で行動が制限されている状況の中で、職員の明るい声かけや話題作りにより、利用者は穏やかに落ち着いて過ごしているように感じました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

102歳~83歳のゲスト9名が、コロナ禍、外出イベントができない1年の中で観察場面を大きな変化、不穏もなく、受けられたことは私たちスタッフと変わりなくゲストの皆様、自然な態度で接して下さったことと思います。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
7/9
1.家族への情報提供はあるか
はい
71%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
86%
どちらともいえない
14%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
86%
どちらともいえない
14%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
71%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
71%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
71%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
57%
どちらともいえない
29%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
57%
どちらともいえない
29%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
71%
どちらともいえない
29%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
57%
どちらともいえない
29%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 今年度、法人のホームページがリニューアルしました
  • パンフレットには入所を検討する時に必要な情報が丁寧にまとめられています
  • 満床であること等を伝えた上で希望に応じて見学者の受け入れを行っています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所前の利用者状況に関する情報収集を行い、入所判定にて契約を決定しています
  • 利用者像を細やかに把握すべく、インテーク記録に情報を記載しています
  • 今までの生活と大きな変化によるストレスを利用者が感じないよう対応しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のニーズや課題に対する援助内容は何かなど具体性を持たせることが期待されます
  • 利用者の毎日の状況を追いやすく、確認しやすい温度板に記録しています
  • 施設管理日誌や連絡ノートにて職員間で伝達漏れのないよう利用者情報を共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者や家族の希望を踏まえケアプランを作成し日々の生活において実施しています
  • 利用者の経歴や趣味などを把握してその人らしく生活できるよう支援しています
  • 医療関係の連携体制が整い利用者にも職員にも安心感に繋がっています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の高齢化が進み食事に関する参加はできる範囲での取り組みになっています
  • 利用者の滞在能力を活かしながら日々の支援を行っています
  • 介護保険の更新申請や日用品などの購入はホームで代行しています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 健康管理はバイタルチェックと口腔ケアや排泄状況などによって行っています
  • 集団体操やアートの時間を設け下半身や手先などを動かす取り組みをしています
  • 利用者の通院時に医師に渡す「通院伝達カード」を継続して作成しています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員の気遣いにより利用者は落ち着いた雰囲気で過ごしています
  • 一日中を通し活動や介助などにおいて利用者の意思が尊重されています
  • 車椅子利用者が増えリビング内や廊下などはさらに安全性に配慮しています
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • ホームの行事は家族に案内を送り自由に参加し交流を深める機会を設けています
  • 終末期についての意思確認は入居時とその時点で行っています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 入会の町内会から回覧版が回り地域の情報を得ています
  • 運営推進会議を開催し地域の情報と意見やアドバイスを受けています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • どういう場面で個人情報を利用するのか、分かりやすく示し、同意を得ています
  • 利用者の意思を尊重した中で、職員は状況を見極めて対応するよう心がけています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 現在あるマニュアル類の活用方法を含め整理することが期待されます
  • 個々の認識ではなく統一した捉え方で支援できるよう取り組むことが期待されます
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0802032   修了者No.H0602082    
評価実施期間 2020年9月1日~2021年2月25日

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