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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和02年度(2020年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人サン
事業所名称
より処ぬくみくるみ
評価機関名称 株式会社 アミュレット

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)自己実現
2)自立支援
3)地域交流
4)笑顔(みんなが輝くより処)
5)チームケア 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 仕事に対して、やりがいや向上心を持ってもらうために、スタッフ一人一人と定期的に面談を行い、やりたい事・目指している事を確認し、必ず目標を掲げて取り組んでもらうように努めている。又、スタッフ個々のニーズに対して、事業所全体で協力していける体制を整えている。そして、認知症の利用者様を対応する為、「傾聴のスキル」を身につける為に、勉強会の開催・カンファレンス会議等で意見交換を行っている。常に個別ケアを意識し、その利用者が何を求めているのか等を「表情や会話」から感じ取り、アプローチ出来る人材を求め育成している。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・介護のプロという自覚  ・日々の気づき ・臨機応変な対応 ・ 感情のコントロール(温和な対応・冷静な判断)                                                     ・明るさ(笑顔で対応)  ・学ぶ姿勢 ・やりたい事(目標など) ・発想力 ・行動力 ・愛ある対応 ・利用者に向き合う姿勢(常に受け入れる) ・職員同士を支え合う気持ち(チームの絆) ・日々考える事(悩む事) 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • ホームでは自己実現や自立支援を支援の柱として、できる事ややりたい事、得意な事に関われるように支援しています
  • 法人全体で職員同士の連携を大切にしており、各ユニット間及び併設事業所とも自然と連携が取れる体制はホームの強みになっています
  • 装飾品の工夫や行事の充実化など認知症ケアのツールを効果的に活用し、季節感や生活の潤いが感じられるように取り組んでいます
さらなる改善が望まれる点
  • ケアプランで示した支援目標のモニタリングの仕組みをより明確にし、目標の達成度合いや満足度について共有化が図られることを期待します
  • 自然災害や感染症流行後における事業継続の在り方について、事業継続計画を活用し職員の理解をより深めていく取り組みを期待します

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員のユニット間異動やICTを効果的に活用し全体で利用者情報を共有しています

 研修体系や内容の工夫を図りホーム内研修の充実化に取り組んでいます

 地域連携室が中心となり、地域交流充実に向け前向きに取り組んでいます

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:令和2年9月現在、より処ぬくみ・くるみに入居する利用者18名と18名のご家族を対象に実施しました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者に対しては、場面観察方式での調査を実施しました。ご家族へは送付状、アンケート用紙、返信用封筒を評価機関で準備しホームの封筒にてご家族に送付して頂きました。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 12人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 66.7%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
リビングの自席に座り、一人の利用者は地図で何かを探している様子でした。最初は穏やかな表情でページをめくっていましたが、徐々にそのスピードが速くなり、時折首を傾げたりしながら表情が険しくなっていました。すると職員がタブレッド端末で利用者が探しているであろう場所の航空写真を利用者にお見せしました。利用者は「ここだよ」というような表情になり、「昔はここにこういうのがあったんだよ」等と冗舌に語り始めました。職員も「この道をまっすぐ行くとどこ行けますか」等の質問を投げかけると、笑顔で利用者は質問に答えていました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
おそらく地図でご自身の自宅を探していた様子で、自宅付近のページがなかなか見つからない事や自宅の事を想い浮かべることで徐々に自宅の事が心配になっていたように思われました。程よいタイミングで職員が利用者が探していると思われる場所付近の様子を航空写真で示し介入したことで、それまでの不安や心配な思いから徐々に冷静さを取り戻し、昔を懐かしむことができるような話題を職員から提供したことで、不安から安心感に気持ちが移り変わっていく様子が確認できました。このような職員と利用者のやり取りから、職員は利用者の特性に合わせて、利用者の思いを優先した対応を日頃から大切にしている事が見て感じ取れました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

認知症専門職として、各利用者様の思いを受け止め対応することが生活モデルでの専門的ケアだと考えております。帰宅願望がある利用者様の思いを感じ取り、利用者様と一緒に考え・解決を導き出すプロセスを行うことで、職員との信頼関係構築に繋がり、利用者様の「生活の場」としての認識が生まれてきます。そうしたエピソードを重ねることにより、利用者様の周辺症状の緩和に繋がっていると思います。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
12/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
83%
どちらともいえない
17%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
92%
どちらともいえない
8%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
92%
どちらともいえない
8%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
33%
無回答・非該当
67%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
83%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
8%
 
いいえ:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
42%
どちらともいえない
25%
無回答・非該当
33%
 
いいえ:0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 法人のパンフレット、ホームページを中心にホームの情報を提供しています
  • 地域への情報発信拡大に向け、法人内に地域連携室を立ち上げています
  • 見学の要望には見学者の希望に応え柔軟に対応しホームの強み等を丁寧に説明しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居にあたっての重要事項等については契約時に各書面を使用し説明しています
  • 入居にあたっての本人及び家族の意向等は事前面談時に確認しています
  • 新規利用者の生活歴を把握し徐々にホームの生活に慣れていけるように支援しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 6ヶ月毎にアセスメントを実施し利用者の現状や課題等を定期的に抽出しています
  • ケアプランのモニタリングの仕組みがより明確になることを期待します
  • タブレッド端末やパソコンを通じて利用者の日々の生活の様子等を共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員の意見を踏まえてケアプランを作成していることで全体での共有化が図られています
  • 利用者の得意な事やできることを生かしその人らしさが発揮できるように支援しています
  • 各ユニットおよび併設事業所、医療機関とも日常的に連携し利用者の支援を進めています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事の準備や後片付けの場面では利用者の主体的な関わりを大切にしています
  • 利用者一人ひとりのペースを大切にして生活への参加ができるように支援しています
  • 利用者の状態や体調に合わせ、必要な介助を適切に実施しています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • ホーム内において利用者の活動性を高め身体機能低下防止につなげています
  • 服薬前後のチェックを徹底し飲み忘れ等がない様に細心の注意を払っています
  • 昼夜を問わず利用者の体調変化時には迅速に対応できる体制を整えています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者同士良好な関係を構築し、日々穏やかに生活を送ることができています
  • ホーム内で楽しめる行事等を工夫して実施し楽しみある生活の提供につなげています
  • 日々の掃除、消毒、換気を徹底し感染症拡大防止に努めています
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • ホームの行事には家族の方にも声をかけるなど、家族参加型の運営を大切にしています
  • メールを効果的に活用して生活状況報告書や利用者の写真を定期的に添付しています
  • 重度化した場合や終末期の方針は契約時に説明し家族の意向を確認し同意を得ています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 法人内で立ち上げた地域連携室が中心となり地域の情報を収集しています
  • 新型コロナウイルスの影響もあり運営推進会議は関係者へ書面を送付して対応しています
  • 区や地域の関係機関とも連携強化に努め協力関係構築に向け前向きに取り組んでいます
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「言葉の重要性」等の研修を通じて利用者のプライバシーについて確認しています
  • コミュニケーション手法なども研修に取り入れ羞恥心等への配慮なども確認しています
  • 職員主体ではなく利用者主体の声のかけ方などを全体で共有し取り組んでいます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 「より処ぬくみくるみマニュアル」を整備し各種業務等の標準化を図っています
  • 法人内の各種委員会が機能しており業務水準等を定期的に見直すことができています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0401044   修了者No.H0401045    
評価実施期間 2020年9月2日~2020年11月12日

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