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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和元年度(2019年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人三篠会
事業所名称
グループホーム神楽坂
評価機関名称 株式会社 ケアシステムズ

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 「ここに来てよかった」と思える生活
2) 利用者と職員の共生関係
3) 地域と良好な関係
4) 「あなたに逢えてよかった」と思われる人材育成
5) 変化に対応できる経営力
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 「出逢い」の縁を大切にする姿勢。利用者と職員による共生関係の理解。
自らを見つめ,他者への感謝の気持ちを忘れず,自分のため,誰かのために頑張る姿勢。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) あらゆる可能性を発見する視点を持った支援。
利用者個々に対して,将来に向けた意図を持っての日々の実践。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 個別支援に繋がる適切な課題分析に取り組んでいる
  • 歩行器などで自力歩行を支援し、散歩の機会を多く設けている
  • 地域ネットワークや地域の連絡会議に参加し積極的に地域との関係づくりに努めている
さらなる改善が望まれる点
  • 介護計画の共通認識を深め、支援に活かすことに注力されたい
  • より多くの職員が研修に参加出来るようにすることが望まれる
  • 早期に事業継続計画書を完成(策定)することを目指している

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 適時適切な対応により、ホームの目標が達成されるよう努めている

 複合施設としての強みをいかしてサービス終了時の不安を軽減している

 個別のケアに対する要望を聴くため、家族参加のカンファレンスを目指している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:全利用者18名に対する介護場面の観察、および、全利用者家族を対象としたアンケートを実施し、13名より回答を得た。利用者の属性は、男性2名、女性11名。年齢は、80歳代5名、90歳以上8名であった。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者家族には、ホームと評価機関連名の依頼文を同封し、ホームから郵送した。回収は、返信用封筒を同封し直接評価機関に返信して貰う方法でアンケート調査を実施した。場面観察は、利用者の留意事項を確認し、評価者2名が一緒に過ごしつつ調査を実施した。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 13人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 72.2%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
朝食後、女性職員が洗い終わったパジャマを入れた大きなかごを持って現れ、「皆さん、これお願いできますか」と笑顔で声をかけた。職員は入所者たちの前にあったテーブルを向こう側にずらし、大きなかごを置き、テーブルにたくさんのハンガーと洗濯バサミが入った小さな箱を置いた。パジャマをハンガーにかけ、席を立った利用者が座っていたソファーの背もたれにハンガーにかけたパジャマを重ねていった。職員はタオルを手に戻ってきた。タオルでソファーの座面と背もたれを手際よく拭くと職員は「どうぞ」とAさんに声をかけた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
職員の1回の声かけだけで利用者たちが自発的に洗濯物をハンガーにかけている様子から、日頃から洗濯干しが自分たちの役割だと認識し、楽しみながらやっているように見えた。職員のAさんへの声かけは周りの入所者に聞こえないよう、羞恥心に配慮した対応だと感じた。トイレから戻って、職員が素早くソファーを拭いた時、何をしたのだろうと一瞬驚いたが、濡れた席に座らせてはいけない、という細やかな配慮だったのたと感じ、利用者目線の対応ができていると思った。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

開業より概ね9年を迎え、今回の第三者評価を通じて、ホームが目指していることは、徐々にではありますが着実に具現化されつつあることが確認できております。また、この1年間の成果や課題がより明確になったと思われます。家族アンケートの貴重なご意見については、励みにするとともに改善への礎としていきたいと考えております。また、全体講評の中の「特に良い点」につきましては、継続して行なえるように心がけ、ご指摘いただきました「介護計画の共通認識を深め、支援に活かす」、「より多くの職員が研修に参加出来るようにする」、「早期に事業継続計画書を完成(策定)する」などにつきましては、ホーム一丸となって改善に向けて取り組んでいく所存です。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
13/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
92%
どちらともいえない
8%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
77%
無回答・非該当
23%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
92%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
92%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
62%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
31%
 
いいえ:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 複合施設として情報を伝える仕組みがある
  • 利用希望者への丁寧な説明を心掛けている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所時に確認する書類に整備し、利用者の家族の安心に繋げている
  • 入所後の不安を少しでも減らす取り組みを行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の情報を共有する仕組みが作られている
  • 介護記録「記録しやすさ」を検証することが望まれる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 細やかなアセスメントによって個別の要望を引き出しケアに活かされている
  • 利用者の行動を制限せず、ホーム外の見守りの目も活かして安全確保に取り組んでいる
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 男性の利用者も全員何かしらの役割を楽しみながら行えるよう支援がなされている
  • 介護職や看護職以外に相談員も連携しながら、家族の支援を行っている
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 併設施設の医師や看護師との連携で家族も安心の健康管理がなされている
  • 栄養のバランスだけでなく、要望を聴きながらおいしい食事作りに取り組んでいる
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 歌や打楽器を使った音楽療法を定期的に行い、季節の行事も安全に配慮して実施している
  • 建物内のカラオケ室や住民も参加する教室など、様々なことができる環境が整っている
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族交流会や顧客満足度調査による意見を活かし、改善に取り組んでいる
  • 月々の行事に家族も参加してもらえるよう取り組み、60%以上が参加と答えている
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 運動会など、同じ建物内にある施設利用者との交流が多く行われている
  • 運営推進会議の情報を活かし、地域交流の機会を増やすことを期待したい
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いに配慮した支援に取り組んでいる
  • 利用者の権利を損わないよう支援に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルを再度見直し改善することが望まれる
  • 業務を標準化する仕組みを充実させることが望まれる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H1801028   修了者No.H1302017   修了者No.H1302028   修了者No.H0601061   修了者No.H0601057    
評価実施期間 2019年7月18日~2019年12月2日

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