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平成29年度（2017年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人池上長寿園

事業所名称

特別養護老人ホーム羽田

評価機関名称

ヒューマン・ブラザーズ　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)職員行動基準【SHST】の遵守２)利用者の「自立支援・自己実現」を目標に、利用者・家族の思いをくみとり、心に沿ったケアを実践３)その人らしさを守り、その人らしく生活できることを支え、利用者が安心して満足できる日常生活の生活の提供４)その人らしく生活できる地域づくりに積極的に貢献５)信頼でき、福祉の仕事に対する使命感を持った職員の育成
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①専門性の高いスペシャリストの育成 ②コンプライアンスを遵守できる職員の育成 ③利用者の尊厳と権利を擁護、尊重できる人材育成
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①地域に根差し地域と連携が図れる人材 ②信頼され喜ばれるサービスを提供できる人材 ③健全で安定した経営を推進できる人材 ④専門性を高め自己実現を図れる人材

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利用者の安全な生活を支援するための、様々なリスク回避に向けた取り組みによって一定の成果を上げています
利用者に直接的に関わる職員がプランの作成からモニタリングなどに参画して、利用者支援の充実に努めています
施設方針に基づいた委員会やフロア活動を通じて、価値観の共有を図り職員の主体的行動につなげています

施設が目指している取り組み成果を見える化し、家族や地域関係者に積極的に情報発信することで施設の特徴の理解度向上が期待されます
利用者と共に自己決定や自己選択できる生活を考える機会を増やし、安心と満足できる生活の実現を追求することが期待されます
組織が期待する職員に自己成長させる事業部独自の人材育成プログラムを構築することが必要と思われます

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該当データがありませんでした。

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調査対象：利用者調査については、事業者と協議をした上で利用者の意向や状態を考慮して25名の方を対象者とし、利用者の了承を得ながら聞き取り調査を実施しました。
調査方法：聞き取り方式
評価者4名にて調査を実施しました。評価者１人あたり利用者6～7名程度を担当し、ヒアリングは対象利用者様に負担を与えないよう、居室や各フロアのホールにて行いました。調査は午前１０時から開始、午後４時頃に終了しました。
利用者総数： 98人
共通評価項目による調査対象者数： 25人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 25人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 25.5％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 25/98

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 72% どちらともいえない 24% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 80% 無回答・非該当 16% どちらともいえない：0% いいえ：4%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 72% どちらともいえない 24% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 80% どちらともいえない 12% いいえ 8% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 88% どちらともいえない 12% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない：0% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 84% どちらともいえない 16% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 44% いいえ 28% 無回答・非該当 28% どちらともいえない：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 32% いいえ 28% 無回答・非該当 36% どちらともいえない：4%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 84% どちらともいえない 16% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	いいえ 84% 無回答・非該当 12% はい：4% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

施設全体の方針を各部署の職員が協力して推進する中で価値観の共有を図っています
施設の共通目標にリーダーと介護職員、専門職が協働して取り組むように支援しています
地域包括ケアの推進力を向上させる事業部内の協働活動を推進することが期待されます

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

地域包括ケアの拠点を目指して、地域との良好な関係性を構築するように努めています
地域の福祉資源として、ボランティアや地域福祉人材の育成活動を支援しています
職員の倫理観を高める取り組みとサービスマナーの向上に施設全体で取り組んでいます

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

利用者の意向に基づいたサービス改善とリスク回避、再発防止に取り組んでいます
提供するサービスがニーズにマッチしているか検証する仕組みの構築が望まれます

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

法人の経営計画と事業計画の一貫性と職員の重点課題の理解と共有を図っています
事業計画の達成目標と取り組み内容の工程化と達成指標の検討が望まれます
ヒヤリハット報告の工夫によって周知を図り、再発防止につなげるように努めています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

職員の個人別目標管理システムを運用し、職員個々の能力向上に努めています
委員会活動を通じて、職員の能力向上と組織内の運営力を高めるようにしています
組織が期待する職員に自己成長させる独自の人材育成プログラムの構築が期待されます

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

個人情報保護について職員の価値観の統一を図り、管理体制の徹底を図っています
対外的な信頼度が確認できる、施設経営に関する情報共有の取り組みが期待されます

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」