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令和元年度（2019年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人愛隣会

事業所名称

目黒若葉寮

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)すべての子どもの権利を守り、安全で安心・快適な生活環境をつくる２)子どもの心を育むとともに意志を尊重し自立を支援する３)出会ったこどもを見守り続ける４)子どもと家族の結びつきを大切にする５)児童養護施設の役割を広く社会に発信していくと共に、地域に貢献できる施設を目指す
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	児童の社会的な自立を支援をするため、児童の見本となるような人材であること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	専門性が高い業務であることを理解し、権利意識を持っていること。アフターケアも含め、児童を見守り続けるため長く定着して働き続けること。

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安易に措置変更はしないこと伝統とし、子どもの失敗を認め「待つ」支援を行うことで、子どもの成長を見守っている
新たな施設長が就任し「子どもの権利擁護」を中心に据えた組織づくりに取組んでおり、子どもにも権利擁護への説明を行っている
虐待体験や発達障害などの深刻な課題を持つ子どもの増加に対し、精神科医師と多職種による検討を積極的に実施し、支援の改善に繋げている

敷地内の建物を活用して親子宿泊室・親子訓練室の整備を検討しており、取り組みが進むことに期待したい
子どもと共に行う防災訓練を通して課題を検証し、実態に即した防災計画が期待される
今年度から目標管理面接を始めており、今後は職員個別の育成計画の作成に期待したい

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「関係図」を導入し、子ども間の支配・被支配関係を見える化している

栄養士や調理員が積極的に子どもと関わり、食事と食育に関する取り組みを工夫している

被虐待体験等による子どもの自己肯定感の向上を目指す「生い立ちの整理」が行れている

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調査対象：児童全員
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
個別聞き取り調査及びアンケート調査（自己記入）
利用者総数： 44人
共通評価項目による調査対象者数： 44人（アンケート方式30人　聞き取り方式14人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 41人（アンケート方式27人　聞き取り方式14人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 93.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 41/44

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 76% どちらともいえない 12% いいえ 12% 無回答・非該当：0%
2．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活や規則内容等の説明を受けているか	はい 63% どちらともいえない 17% いいえ 12% 無回答・非該当 7%
3．【中学生以上の方に】将来に関する支援は、子どもの個別の要望や事情に応じて行われているか	はい 62% どちらともいえない 29% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
4．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 76% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
5．職員の接遇・態度は適切か	はい 76% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 7% いいえ：2%
6．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 80% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
7．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 54% どちらともいえない 24% いいえ 12% 無回答・非該当 10%
8．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 68% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 15% いいえ：0%
9．子どものプライバシーは守られているか	はい 66% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 20% いいえ：0%
10．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 46% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 37% いいえ：2%
11．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 41% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 41% いいえ：5%
12．【小学校４年生以上の方に】自らの権利について、職員はわかりやすく教えてくれたか	はい 67% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 21% いいえ：0%
13．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 49% どちらともいえない 20% いいえ 10% 無回答・非該当 22%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 59% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 27% いいえ：2%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

新たな施設長が就任し「子どもの権利擁護」を基本とした運営を行うことを示している
組織活動の仕組化など次年度の重点項目を示し、組織力の強化に取り組みとしている
副主任・専門職会議を中心として職員が主体的に検討事項を話し合う環境がある

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

定期的に子どもの意見に耳を傾け、具体的な問題解決に努めている
地域との情報共有と連携強化により、ショートステイの活用や里親開拓を進めている
中長期のビジョンとして地域支援に取組むことを決定し３名の地域支援担当を配置した

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

権利擁護チェックリスト、子どもへの聞き取り調査を下に職員の姿勢を確認している
「子どもの権利のつどい」で第三者委員の紹介をしており、更なる活用を考えている
育児指導担当職員を配置するなど地域の子育て支援を強化していくとしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクマネジメントの観点から、児童精神科医とのカンファレンスを重視している
避難訓練に子どもが参加しないなどの課題もあり、子どもへの意識づけが必要と思われる
個人情報の取扱いについて研修等により、更なる意識向上を図る必要があるとしている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員個別に施設の年間計画や重点項目を踏まえた目標管理が行われている
階層別研修や専門研修に参加しているが、研修内容を職員間で共有することが課題である
近隣の児童養護施設と合同でケースカンファレンスを実施するなど情報共有を始めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　事業計画重点項目に掲げている「子どもの権利擁護」について、その体制を強化することに取り組んだ。児童福祉法の改正に伴い、改めて権利の主体が児童であることが明記されたことを踏まえて、児童と職員共に権利への学びを深める必要があり、児童の最善の利益を追求することを目標として設定された。　具体的には、施設長からの頻回な権利擁護に関する声掛けと共に、権利擁護委員会を中心に児童への権利ノートの説明と子どもの権利の集いの開催、年に2回の児童への個別ヒアリング及び権利擁護チェックシートを活用した日々の振り返りを行っている。　今年度は権利侵害に当たる事象は発見されておらず、児童及び職員ともに権利への学びを深めることが出来たと評価しているが、権利擁護チェックシートについて分析内容を踏まえた具体的な改善計画を立てて実施するには至っていない。　今後、上記分析内容を主任会議で検証し、権利擁護チェックリストを実施するだけではなく、児童への不適切な対応について職場内で話し合える風土を築き、権利侵害が無いことを次年度の目標と掲げた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　事業計画重点項目に掲げている「リスクマネジメント」について、施設内外の大きな事故を未然に防ぐことを目的として取り組みが行われた。　具体的には、権利擁護委員会を中心として、ヒヤリハットの件数を向上させるために書式の変更を行い、ヒヤリハットの内容について日々の打ち合わせにて職員間で共有し、更にヒヤリハット分析を行った。　結果的に今まで件数の少なかったヒヤリハットの件数が年間一桁台から三桁に伸び、ヒヤリハットの共有と分析を行うことが出来た。ただ、ヒヤリハットの分析結果から具体的な改善計画の策定にまでは至っていない。　主任会議で検証・検討を行ったところ、児童の支援に関するヒヤリハットが少なかったことから、日常ケアの中で児童への不適切な対応に至らないためにヒヤリハット提出の文化を根付かせる必要性を感じている。　今後、職員全体で研修・グループワークを行いながら、子どもの権利擁護のための技術の向に取り組み、ホームの枠を超えた職員同士で主体的に話し合う機会を大切にしたいとしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた