評価結果

施設は、本園に３つの小舎と、地域の一軒家など小規模化されたグループホーム４箇所で構成されている。其々の担当職員が日々児童の様子を確認しながら自立支援計画及び自立支援ケア計画を作成している。自立支援ケア計画は年度毎に作成され、子どもの意向をもとに生活全般から食育のこと、また心理的な配慮やケアの方法、学習や進路の事について、ホーム毎の担当職員による週一回のホーム会議で検討され決められる。施設には、心理食や家庭支援、里親支援等、様々な専門職がおり、連携をしながら支援が展開されている。

各ホームでは副主任が配置されており、経験年数の少ない職員へスーパービジョンを行っている。また、施設の心理職等各専門職からの関わりの技術を伝えるなどしならが子どものケアが展開されている。その他、子どもの様子に変化があった場合には適宜ケースカンファレンスを開くと共に、月に一度は外部からのスーパーバイザーや精神科医を招き、ホワイトボードミーティングにて、子どもの課題分析と支援方針が検討される。管理職は職員個々に対し、基本方針の「出会ったこどもを見守り続ける」を浸透させるよう、指導や職員育成の仕組みを構築している。

子どもは個別の事情や状況により退所に向けた支援は異なり、ホーム職員が子どもの意向を確認しながら個別に進めている。その際には施設の専門職ど協働で支援が展開されている。職業指導員は学校の進路担当と連携しながら、求人情報をもとに子どもと企業情報を調べたり、学校での三者面談の同席、面接の練習をするなど、ホーム職員と協働しながら子どもの気持ちに寄り添うよう努めている。また自立支援コーディネーターも協働し、住居や資金計画、進学など、子ども個別の退所に向け、多職種複数の職員で計画を策定し支援が行われている。

施設では２名の家庭支援専門相談員が配置されており、虐待等による家庭での養育困難による入所児童に対し、児童相談所と連携しながら、親子関係調整を行っている。入所児童の半数程度は何らかの形で保護者との交流が図られているが、子どもの気持ちの整理や保護者側の受け入れ状況に応じ、面会や外泊の頻度を、児童相談所と相談をしながら決めている。交流のタイミングは合っていても、高齢等様々な事情により保護者が来所できない場合では、施設側っで送迎をするなど工夫し、交流のステップアップを大切にしている。

入所児童では、被虐待体験や発達障害等を有する子どもが増えていることから、精神科医師と連携のもと、施設の心理職による心理療法や児童相談所の心理士との面談等調整し、情緒の安定と心理的発達を確認しながら家庭復帰を支援している。また、保護者家族においても複雑な課題を抱えていることも多く、家庭支援専門相談員が保護者等との信頼関係を構築し課題を把握しながら児童相談所と連携をして進めている。一度家庭復帰を試みてもうまくいかず復帰まで６年かかるケースもあり、子どもの気持ちの揺れ動きを大切にしながら支援に努めている。

入所児童の里親委託の推進は、里親支援専門相談員が中心となって、年２回里親委託候補児童の検討を行っている。里親委託に際しては、対象児童の気持ちの揺れ動きを、ホーム職員と連携しながら対応している。子どもの中には、ホームから離れる不安や里親への期待と不安など、複雑な思いを持つ場合もある。また、里親側においても頑張りすぎてしまったり、里親同士の交流の中で不安を抱いてしまうこともあり、専門職が子どもと里親の気持ちを理解しながら交流を調整している。委託後は自立支援計画に基づいたアフターケアが展開されている。

栄養士が作る献立表には、イラストと共に誕生日を、迎える子どもに対するメッセージが添えられている他、コラムを載せており、感染症対策で抵抗力をつけるための食事や手洗いなど、栄養士の工夫が見られている。また、誕生日の子どもにはリクエストを聞いてお祝いの食事を用意するなどしている。日常のメニューについては、ホーム職員と連携しながら子どもの嗜好性を把握しメニューに反映させている。不登校で、ホームに残っている子どもに対し、声かけをしたり買い物をお願いするなど、栄養士も子どもの支援に積極的に関わっている。

入所の際には必ず子どもの食物アレルギーの診断を把握し職員全体で共有化すると共に、適宜検査を行い、医師の指示のもと栄養士と職員で共有しながら食の安全に努めている。アナフィラキシー反応が起きやすい子どもに対してはマニュアルを整備して、治療剤の使い方の職員勉強会を開催するなどしている。また、外食の機会も多く、処方薬のある子どもも少なくないことから薬と食事の相性などを、個別のファイルを用意し、栄養士と職員全体で共有化している。

子どもによっては、食事の偏りが著しい場合などあり、ホーム職員に対し栄養士が盛り付け方や、見た目の工夫を助言している。また、中高生では心の変化やダイエットなど、食事の拒否が見られることがあり、献立を工夫するほか、ホーム職員は子どもに声かけ、見守るようにしている。たとえその時は食事の大切さがわからなくても退所して何年も経ってから、その時のことを話す子どももおり、職員は諦めずに寄り添うよう努めている。その他、年齢が違う子どもが一緒に暮らす場合では、孤食にならないよう職員は工夫している。

施設では看護職員がいないことから、職員が毎日の子どもの顔色や食欲などきめ細かく把握し、健康管理に努めている。また、基礎疾患をもっている子どももおり、地域の医療機関への定期受診に職員が同行し、治療経過を把握している。基本的な健康診断は、入所前に児童相談所で実施している他、春は学校・秋は施設の嘱託医で対応している。子どもの健康状態の変化や治療経過については、育成記録に記されると共に、日々の申し送りやホーム会議により職員間の共有化に努めている。

各予防接種については、基本的に全児童が入所の際に保護者の承諾を得て実施をしている。しかし、保護者との関係から連絡が取れない場合には、児童相談所と相談をしながら施設長判断にて対応している。その他にも、怪我をしたり、検査を行う際にも、可能な限り保護者と連絡を取り合いながら対応している。保護者の状況によっては、児童相談所の福祉司と話し合いながら、適切な医療対応につながるよう、ホーム職員が連絡調整を行っている。

入所時から慢性疾患を持っているなど、処方薬が出ている子どもは多くなっており、各ホームのスタッフルームで個別の薬を管理をし、飲み忘れがないように支援が行われている。薬の処方時には一包化と印字を徹底し、薬カレンダー等で保管するなどしている。また、飲み忘れた場合の対応も含めた、個別の服薬マニュアルが用意されており、子どもごとの服用方法や緊急時の対応がまとめられている。また、服薬の忘れが無いように、服薬チェック表を用いて防止に努めている。

施設では、小児精神科医師が月に４回訪れ、子どものとの面接を行う他、治療指導職員と心理療法担当職員が配置されており、子どもとの個別面談を実施している。治療指導職員は各ホームの生活場面に定期的に入り、子どもの様子を見ながらホーム職員と相談し、精神科医師への面接や心理療法担当職員の心理療法に繋げる役割を担っている。また、ホーム職員に向けた研修の企画やケースカンファレンスを開催し子どもの理解促進と職員のスキル向上を目指している。今年度は「トラウマってなあに」「愛着について」等、研修企画を工夫しながら実施している。

各ホームから選任された職員で構成される性教育委員会では、心理職等の専門職も加わり、子どもの性別・年齢・発達状況に合わせ性教育「命の時間」の企画、実施されている。少しでも子どもが興味を持てるよう、３?６歳児では大きな紙芝居や赤ちゃん人形などを職員が作り、いいタッチとわるいタッチなどを伝えている。一方中高生に向けては出会いのステップとして「相手や自分を大切にしてる？」「自分自身のトリセツを作ろう」等、テーマも工夫している。最近では様々なツールが揃ってきておりリスト化を進め様々な子どもに対応できるよう努めている。

入所する子どもの情緒的安定の確保と心理的発達の促進を目的とした心理療法が、臨床心理士により行われている。心理療法の対象は児童相談所からの申し送りの他、ホーム職員からの要望により実施される。療法の頻度や回数は子どもにより異なるが心理部屋において、プレイセラピーやカウンセリングが行われる。心理療法の結果においては、ホーム会議に心理職員が参加し情報共有が行われる他、職員に対するコンサルテーションを通じ、子どもの課題解決を目指している。

ホーム内の環境整備は各職員が子どもと話し合いながら実施している。子ども同士の相性は重要であるため、生活の場所については検討を重ね決め、必要に応じパーテーションを設置するなどしながら対応している。幼児期のホームでは、小さい子どもでもわかるように壁に絵などを多く使って、感情表現や、歯磨き等の身辺自立に向けた働きかけを工夫している。居室整理については子どもが主体性を持って取り組めるよう、子どもの性格に応じた支援を行い、各ホームで身辺自立に向け働きかけを工夫している。

入所する子どもの中には、主体性が損なわれている場合も多く、職員は日々の関わりの中で子どもの話をよく聴き、主体性を引き出し、自己実現に繋げる支援に努めている。例えば、買い物に行った時に、好きな洋服を主体的に選ぶよう促したり、誕生日に欲しいものを選んでもらうなど、日常的に働きかけている。また、子どもの興味を引き出し、野球や体操教室、習い事、地域の音楽バンドへの参加など、子どもの主体的な活動を支援している。中高生では進路選択において、子どもの希望に応じた職業体験につなげる等、主体性の尊重に努めている。

毎月実施されるフロア会議では、子どもが集まり各ホームで生活のルール等について話し合いが行われており、ルールの見直し等が行われている。日時や内容を書いたポスターを子どもが書いて掲示し、入浴やテレビの順番、インターネット環境の導入、ホームでの旅行等、ホームごとの課題について意見を出し合い、決定している。施設全体の事柄は、月1回ホーム代表による子ども会議で検討しその後、権利擁護委員会で検討の上、子どもにフィードバックするといった仕組みが定着している。

子どもへの学習支援として専門職員により、中高生に向けた「社会的自立に向けた勉強会」が行われている。中学生から将来の進路や自立が意識できるよう、パソコンの勉強会や、インターネット、SNS活用に関する正しい知識が身につくよう働きかけている。また、児童養護施設退所後の相談支援等を行うNPO法人との顔合わせの機会を設けるなどしている。支援に際しては自立支援コーディネーターや職業指導員・ホーム職員や学校と連携しながら、子どもの意向を大切にした進路支援に努めている。

入所時点において学習の遅れが見られる子どもも多く、その時点で学校に通っても授業についていけないことがないよう子どもの学習支援には力を入れている。外部のNPO法人と協働して学習教材を取り入れている他、教材研究や開発の取り組みを行い、個別のレベルに合った学習教材を用意することで学習の遅れに対応している。また、高校入試日前や長期休み期間を中心とした学習会を開催し、個別学習指導や集団学習指導に係るボランティアを受け入れ、子どもの学習支援と共に他者との交流の機会となっている。

施設では、職業指導員と自立支援コーディネーターが中心となって自立のための合宿を企画したり、子どもが多様な社会体験ができるよう調整している。施設への支援団体や企業からの職場見学やインターンについて、自立のための学習会を通じて動機付けを強化した結果、参加する子どもが増えて職業体験の機会が増加している。また、子どものボランティア参加を支援したり、スピーチイベントへの参加や活動報告を通じ、子どもの自信ににつながる機会となっている。多様な社会体験を通じ子どもの自立につながるよう努めている。

各年代に応じた地域とのつながりがもてるよう、各ホームの職員は地域資源との調整を行っている。基本として学校との連携では、小中高校における連絡会に職員が出席し情報共有を図る他、保護者との情報共有は有益であることから、新学期に学校にて施設紹介を行い理解を促す等している。その他、児童館との連携、部活動や習い事への参加を促すなど、各ホームで力を入れている。地域の祭りには、職員も積極的に参加をしながら、毎年子どもが神輿をかつぐ事が恒例となっている。子どもが地域社会の関心が深められるよう、子どもの個性に応じつなげている。

施設ではボランティアグループとして「ボランティア・シンフォニー」を独自に組織運営し、子どもが最善の利益を得るため、ボランティアと職員が「認め合い・学び合い・助け合う」関係作りを目指している。受付はPR委員会が担当し、学習ボランティアや幼児ホームの見守り支援協力、行事やイベントの手伝いや広報誌の発送作業を中心に活動している。グループは月一回定例会を行い、子どもとボランティアと職員で活動内容の企画も行っており、その他、英語や送迎など多彩なボランティアにより、子どもが職員以外の大人と交流する機会となっている。

施設では育児指導担当職員を配置し、入所児童への保護者面会時に同席し、児童との関わり方の様子観察から、必要に応じた育児指導や家庭訪問を行っている。その他、子ども家庭支援センターと連携しながら、要保護家庭等の子どものショートステイ利用を調整すると共に、子どもと保護者の状態把握・課題分析を行っている。近年、母子家庭世帯や発達障害をもつ子どもの増加から不適切な育児が懸念されることも多く、ショートステイの需要は年々増加している。現在、地域子育て支援の拡充を検討しており更なる事業展開が期待される。