評価結果

入居者1人ひとりへの支援は個別支援計画に基づき実施している。職員間の連携は、常勤職員は無料通話アプリを使い状況を共有している。さらに全職員で共有する連絡ノートがある。必要な場合はサービス管理責任者が担当職員と個別支援の方法を適宜確認したり、世話人会議を開き支援の統一を図っている。家庭に準じた雰囲気で、入居者のニーズに基づき個々の特性に合った支援を目指している。非常勤職員の中には同法人の本部・移動支援・生活介護等の事業にも携わっている人がおり、支援の充実に対する意識が高い。

入居者とのコミュニケーションは分かりやすい言葉遣いを心がけており、絵カード等を用いることもある。入居者との関係が深まると、言葉や身振りで意思疎通ができている。入居者の話が聞き取れない時は、職員が質問を重ねて話を絞り込む努力をしている。入居者の生活は周囲の人との関係で成り立つので入居者個々に合わせたアドバイス、関係者との調整を行っている。入居者同士の相性にも職員が配慮して、個々に声をかけて話を聞いている。地域の支援活動のコミュニティーフレンドが毎月訪れて、入居者と一緒に過ごし交流を図っている。

入居者の支援では同法人の生活介護・相談支援・移動支援事業所と協力して、自立生活に必要な情報収集や個別支援で連携している。入居者の約8割が同法人の通所事業所に通っており、情報を共有しやすい。他法人の事業所とも同様に連携して、連絡帳等で情報を共有している。必要に応じて行政機関や医療機関等にも、入居者の支援に関して問い合わせている。介護保険の訪問介護・訪問看護を利用するケースもあり、担当のケアマネジャー・ヘルパー・看護師等とも協力して支援している。

鉄筋3階建て施設の3階フロアにあり、1・2階に同法人の生活介護・就労移行支援事業所がある。知的ユニット・身体ユニットの2ユニットがあり、身体ユニットは車イス対応の設計になっている。ユニットの間はドアで仕切られているが、職員・入居者ともに自由に出入りできる。生活のルールは重要事項説明書に基づき制限は少なく、入居者のペースや意思を尊重して、居室・リビングいずれでも自由に過ごしている。居室で個人契約でインターネットを利用する人がいる。入居者の意向は職員から施設長・管理者に報告して検討し、きまりごとに反映している。

休日の過ごし方も入居者の意思を尊重し、移動支援の手配等で外出も支援している。週末は約半数が自宅へ帰り、ホームで過ごす人はテレビ・趣味活動・部屋の片づけ等を行ったり、季節の装飾を職員と入居者で作ることもある。行事はお茶・ケーキを用意して誕生会を開き、年数回季節のイベントがある。食事は栄養士が以前に作成した複数の献立を使い、1ヶ月の献立表を組み立てる。食事・おやつは個々のペースに配慮して、会話を交えて楽しく会食している。日曜日の昼食はお好み焼き・?類等の入居者の希望を取り入れている。

知的ユニットと身体ユニットがあり、身体ユニットの居室は少し広くなっている。居室はすべて個室でエアコン・収納棚・洗面台があり、机・ベッド・収納ダンス等は入居者が持参し自由に配置している。共用部分のリビングも冷暖房・換気設備があり、浴室は床暖房設備がある。各所で空調の調整が可能なので快適な温湿度を保ち、採光も節電に心がけながら暗すぎないように配慮している。掃除は基本的に職員が担当して、居室内も曜日を決めて行っている。

入居者の身体状況、日常生活動作はアセスメントシート等で把握している。食事・排泄・入浴・整容・着替え等の支援は、個別支援計画に基づき入居者の状態に応じて行っている。チェック表を用いて、睡眠・食事・服薬・排泄の入居者の様子と支援を毎日記録し、ケース記録にも記入している。各居室に車イス対応の洗面台、身体ユニットには車イス用トイレ・機械浴槽がある。入浴は必要な場合は2人介助で、入居者に合わせた入浴スケジュールを作り支援している。衣服の調整も注意して、家族と協力して衣替えや衣類の補充を行っている。

調理は職員が行い、在館者が多い月曜日から木曜日は調理担当世話人を配置して、生活支援員等が入居者への個別支援に専念できる体制がある。洗濯は職員の支援が必要で、基本的に曜日を決めて行っている。居室の掃除も同様に曜日を決めて職員が実施している。金銭の管理、使い方の支援は入居者に応じて、必要な場合は預り金の管理を行い個人別台帳に記録している。入居者は通所の途中、週末の外出等で個々に買い物を楽しんでおり、使い方に関するトラブルはない。近隣の自動販売機で買う時に、世話人が付き添い援助することはある。

入居者の健康状態の確認として、朝夕に体温測定を行っている。チェック表に毎日、体温・睡眠・食事・服薬・排泄の状況を記録し、ケース記録にも詳細を記入して把握している。体重測定・健康診断は入居者が通う通所事業所で定期的に実施しており、事業所の職員・看護師と連携して結果を確認している。通院は家族や移動支援サービスを用いて付き添うので、必要に応じて家族・医療機関から受診結果の情報を得る。入居者から通院等の相談がある場合も、関係機関と連携しながら対応している。

入居者の健康状態や病気を把握し、必要に応じて通院・服薬・食事等の個別支援を行っている。通院は居宅介護（通院等介助）を利用しており手配等を援助する。服薬管理は支援が必要な場合は預かり、服薬カレンダー・服薬チェックリスト等を用いて、入居者と1回分ずつを確認できる方法を工夫している。家族の協力も得て、自己管理できる場合は見守り、服薬・投薬する時に職員が一緒に確認しチェック表に記録する。体重管理や糖尿病等の食事の配慮は、栄養バランスを考慮した献立で個々に量を加減している。

入居者の体調急変や緊急時は、法人本部と同地にある障害者福祉施設をバックアップ施設として、夜間も連携し対応する体制がある。また、通所事業所等の法人職員が全面的にバックアップする体制も整えて、速やかに医療機関を受診できるようにしている。緊急時は施設長・サービス管理責任者に電話連絡をして対応を相談し、必要に応じて応援職員が駆けつける。

家族等との協力・連絡は、必ず入居者の同意を得ている。週末に自宅へ帰る人が約半数いる。家族等との連絡は電話・メールで行い、入居者の心身の状態に変化がある時は、家族等と相互に状況を伝えて情報を共有している。入居者本人の希望で連絡帳を使い、グループホーム・通所事業所・家族の連携に活用するケースもある。インフルエンザ等の感染症が流行した時は、家族にも適時状況を伝えている。

法人の現況を伝える方法は広報誌を家族に送付したり、後援会クリスマスコンサート等の家族も参加できる行事を開催している。入居者の約8割が同法人の通所事業所に通っている。通所事業所では2ヶ月ごとに家族会を開催しており、入居者の家族も出席することがある。

行政機関、同法人の他の事業所と連携して情報を収集し、入居者が活用できるように支援している。法人では区内で基幹相談支援センター、移動支援事業、生活介護・就労移行支援事業所等を運営し、行政との連携があり地域情報を得ている。同法人の通所事業所が建物内に併設しており、入居者が地域で過ごすための支援に相互に協力して取り組んでいる。

同法人の生活介護・就労移行支援事業所だけでなく、入居者が利用する他法人の通所事業所とも情報共有ができる良好な関係がある。連携を密にして入居者が地域で過ごすことを支援している。余暇・休日は通院・買物やその他の外出ができるように、法人の移動支援事業等の利用を手配している。街の知人・友人として定期的に入居者と交流するコミュニティーフレンドの来訪がある。法人や通所事業所の行事として、後援会クリスマスコンサート、区内通所施設合同運動会、旅行等が開催されており、入居者も参加する機会がある。