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令和元年度（2019年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人文京槐の会

事業所名称

は～と・ピア

評価機関名称

株式会社　福祉規格総合研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)ノーマライゼーションの理念に則り、利用者の人権を尊重したサービスの提供。２)地域に根ざした障害者（児）福祉サービスの提供。３)利用者、保護者、関係者、地域から愛され、慕われるサービスの向上。４)関係者、地元自治体と密接な連携のもとで、地域の障害者福祉向上への邁進。５)福祉サービスの基本となる人材の育成。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	利用者個々の立場を思いやる気持ちで、制約条件に縛られない自由な発想をもって、現状を変えるサービスの実行力を発揮するとともに、それを理論的に支える専門性を持つ努力をすること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	１.高い倫理観と人権意識、人に対するあたたかみと責任感を有し、公平・誠実で相手の立場に立った高い福祉支援の提供ができ、利用者に信頼される職員であること。２.常に問題意識を持って、支援等にあたり、チャレンジ精神を発揮して、新たな課題に積極的に取り組む職員であること。３.社会情勢の変化や、地域ニーズを敏感に感じ取り、他の職員や地域の人たちと協働する職員であること。４.経営感覚とコスト意識を持って、事業運営にあたる職員であること。

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利用者の希望に応える「個別外出活動」を実施し、社会での体験・経験の機会を提供している
法人名に「文京」と入っているとおり、障害福祉のリーダーとして誰も排除することのない強い地域作りを目指している。
普段から利用者の意向を事業所の活動に反映させることを重視し、利用者が自然に発言できる機会を設けている

利用者が安全で快適に過ごせるよう、それぞれの障害特性の理解が期待される
リスクについての認識に常勤職員と非常勤職員で大きな乖離が見られており、ケース会議などでも意識付けが必要と感じている
サービスの質をさらに向上させるための標準的な業務水準を見直す仕組み作りが求められる

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会議や委員会は法人全体で実施し、職員の交流と意識の統一を図っている

多様な活動を支援し、利用者の社会体験・社会参加の機会を提供している

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調査対象：調査実施当日に在籍していた32名が調査対象となる。
調査方法：聞き取り方式
聞き取り調査方式で行う。男性1名、女性2名の計3名の調査員で、食堂に聞き取りのスペースを設けてもらい実施した。職員の協力を得て、作業の合間に利用者を案内してもらいお話をうかがった。
利用者総数： 32人
共通評価項目による調査対象者数： 32人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 16人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 50.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 16/32
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 81% 無回答・非該当 19% どちらともいえない：0% いいえ：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 50% どちらともいえない 13% いいえ 6% 無回答・非該当 31%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 81% 無回答・非該当 19% どちらともいえない：0% いいえ：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 88% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：0% いいえ：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 56% 無回答・非該当 44% どちらともいえない：0% いいえ：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 63% 無回答・非該当 38% どちらともいえない：0% いいえ：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 13% 無回答・非該当 88% どちらともいえない：0% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 75% 無回答・非該当 25% どちらともいえない：0% いいえ：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 38% 無回答・非該当 63% どちらともいえない：0% いいえ：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 38% 無回答・非該当 63% どちらともいえない：0% いいえ：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 19% 無回答・非該当 81% どちらともいえない：0% いいえ：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 63% 無回答・非該当 38% どちらともいえない：0% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	どちらともいえない 6% いいえ 6% 無回答・非該当 88% はい：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念・方針は法人ホームページにおいて公開しているほか、入職時の研修で周知している
経営層の役割と責任は職員会議や年2回行う職員とのヒヤリングで伝えている
重要な案件は施設長会議や主任会議で検討・決定し職員会議等で伝達している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

様々な方法により事業所を取り巻く環境の把握に努めている
5年にわたる中期展望を策定し将来を見通すようにしている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

遵守すべき法・規範およびルールは「規程集」や「利用者活動支援指針」にまとめている
ほっと安心委員会が主催する研修などで不適切な支援が行われないようにしている
区の障害福祉のリーダーとして誰も排除することのない強い地域作りを目指している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハット事例は報告書にする前にタイムリーに周知できる仕組みがある
機密性の高い情報にはアクセス制限を設けるなどしてセキュリティを施している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

移動支援事業ガイドヘルパー養成研修を法人が年4回開催し、従事者の確保に努めている
SNSを活用して研修の案内、受講後の報告を共有している
業務目標・成果シートを用いてヒヤリングを行い職員の意識の向上を図っている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者の重度化・高齢化に伴い、意思疎通が困難な利用者が増えてきている。またグループホームや入所施設に入居している利用者が増えているため、日常活動を通じたニーズの把握に努めることを課題とした。意思疎通が困難な利用者が職員に伝える際、職員が理解できない場合は、職員が質問を重ねることで話を絞り込んでいくようにした。職員が伝える際は利用者一人ひとりが分かりやすい言葉や絵カードなどを用いるなど、利用者と職員との関係が深まるよう心がけた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

グループホームや入所施設へ入居する利用者が増えている。また高齢化に伴い、他施設や医療機関との連携を必要する利用者が通所してきるため、施設間での伝達も密にしていく必要があった。そこでメディカルケアステーション（完全非公開型の医療介護従事者専用のソーシャルネットワークサービス）を活用して利用者家族・医療機関・ケアマネーシャー・グループホーム等との情報共有を行った。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた