評価結果

「私たちは、日中活動を通して利用者の主体性、自主性を引き出し、より充実した地域生活の実現をサポートします」と園のサブミッションを掲げ、相談支援事業所を併せ持つ就労継続支援B型事業所として、当事者を中心に据えたきめの細かい支援を継続すると方針を示しています。個別支援計画に沿ったプログラム（作業場面・生活場面等）を日常的に提供し、個別支援計画は利用者が理解できるように到達目標を記し、いつ、どの様に取り組むのかを簡潔に示し、相談支援事業、世話人と連携し、サービス等利用計画とリンクした計画を作成して支援しています。

利用者一人ひとりの障害特性に配慮しながら、コミュニケーション方法を工夫しています。利用者が理解しやすいように簡潔な文字や写真やマーク等で内容を伝えています。聴覚障害の方には筆談でコミュニケーションをとり意思疎通に努めています。また、利用者一人ひとりの個性を互いに尊重し合う生活環境を育んでいる土壌があると感じられる場面を利用者調査の施設訪問時に観察することができました。それは一日の始まりの朝礼の時に利用者の話をお互いに聞く場面で、意見を聞く姿勢が培われており、お互いを尊重し合っている様子がありました。

本園の特別プログラムでは日常生活の充実に向け、金銭、学習、コミュニケーション、家事等の社会参加を通じて経験を増やすことを目指し取り組んでいます。また、分場の特別プログラムでは日常生活の充実に向け、地域資源の活用に取り組んでおり、余暇的な活動をはじめとして、地域の公共機関の利用や買い物、喫茶の利用等を通じて社会生活の経験を増やすよう取り組んでいます。目的別調理実習はクラブ活動（毎回選択制で本園、分場合同）の一つで、一人暮らしなど、より自立した生活を目標としている利用者を対象として取り組んでいます。

園では一日の始まりの朝礼時に、利用者一人ひとりの心身の体調確認を行うとともに、その日の活動について説明するとともに、利用者の希望を確認し、主体性を尊重しながら支援しています。活動については作業やクラブ活動、行事等も含め、必要に応じてアンケート等を実施して活用しながら、利用者の意向を反映するように取り組んでいます。その取り組みの中でも、希望が固定されている利用者への対応については、どのように支援を行なっていくか検討しているとのことです。

利用者自治会を設け自分たちで考えて決めていくことを意識できるように働きかけています。本園と分場に利用者自治会役員会があり、週１回開催し、各活動及び行事に対する利用者意向の収集、具体的なプログラムの計画、実施に向けて取り組んでいます。平成３０年度は年間２７回実施しています。利用者主催の行事の企画・計画等、利用者主体の活動、表彰式、バスハイクレクリエーション、園祭の「いきいき祭り」の準備（スローガン検討、自治会企画、アンケートの実施）等を利用者自治会主体で行い、自治会で作成した新聞を園内に掲示もしています。

年１回嗜好調査を実施し結果を公表したり、人気メニューランキング結果を写真で表示し、食堂に掲示し公表して食生活への関心が高まるように取り組んでいます。利用者の意向は、リクエストメニューとして献立に反映されています。食事の座席は自由席となっており、利用者が安心して食べられる好きな場所を自分で決めて座って食事をしています。給食は職員と利用者がコミュニケーションを楽しみながら、一緒に食事をしており、利用者の喫食状況についての把握にも努めています。また、分場で焼いた手作りパンも給食として提供しています。

利用者の健康管理として年1回の定期健康診断の実施と関係医療機関・嘱託医、各種検診（毎月の内科検診、年３回の整形外科検診、年２回の眼科検診と耳鼻科検診、年１回の歯科検診とブラッシング指導、２か月毎の心理相談）を実施し、利用者の病気の早期発見、早期治療に努めています。その他、毎月の健康調査（体重・血圧測定・問診）、年２回の検便検査を実施しています。更に施設内感染防止対策として、インフルエンザ予防注射を勧めたり、１０月～４月の時期は「健康管理表」を活用し、自宅で登園前の検温の協力等をお願いしています。

毎日の利用者の健康状態については必要に応じて、家庭との電話等やサービス提供記録の連絡欄等を活用し情報共有を行っています。家族の希望等により、必要に応じて相談に応じることもあります。更に、バランスの良い食事の摂取等については、栄養士による、栄養指導（調理実習）を行ったり、実生活に役立つような支援に努めています。調理実習の取り組み、目的別調理実習の取り組みの中では、必要に応じて一人暮らし等を目標としている利用者に健康を維持するために必要な栄養バランス等や簡単調理等について伝え支援しています。

今年度から薬変更の場合は処方箋の提出をお願いしています。日中の服薬については看護師に預けている利用者もいますが、基本的には自己管理としています。災害時用の薬は保護者会でお知らせを配布し、年1回新しい薬に交換しています。体力づくりプログラムでは利用者の個々の運動能力に応じた、身体機能の維持及び機能低下を防ぐことをめざし、「パタカラ体操」にも取り組んでいます。また、理学療法士による運動療法（対象利用者の個別プログラムに基づく）に取り組み、２か月に１度は食事時の姿勢の状態を確認してもらい助言を得ています。

家庭での生活状況や施設での本人状況を把握するために、保護者及び保護者会と密接に連携をとるよう努めています。園では休日に作業公開を実施する等の工夫をしています。保護者会は年７回開催していますが、様々な状況により出席率は３０％程度のため、欠席者には議事録を配布して周知しています。生まれ育った大田区で地域生活を継続するための情報提供や本人・保護者の不安軽減を図るために、国や東京都、大田区の福祉施策に対する情報提供を積極的に行うよう努めています。保護者学習会の実施の際には連携・協力しています。

個別支援計画作成時には、利用者本人との二者面談を実施して本人の意向を確認しています。その後、保護者を交えた三者面談を実施し、本人の意向を伝えながら、個別支援計画の目標について確認を行い、支援方針について方向性を定め、個別支援計画を作成しています。現在、５７名の利用者の平均年齢は現在４１．３歳で保護者の方も年齢を重ねており、個別支援計画に基づいた支援を行うためには、利用者を中心とした関係者との連携・協力が必要不可欠であるため、相談支援事業所や保護者、家族、世話人等との連携に努めて支援しています。

利用者が地域情報を得られるように、地域情報のポスターや広報誌等を施設の玄関の付近や廊下に掲示して内容がわかるようにしています。また、地域の冊子等も置いてあり、利用者自身が手にして情報を得られるように配慮しています。利用者にとって必要と思われる情報等については印刷して配布するようにしています。地域住民の方が作業ボランティアとして長年にわたり来園し、利用者と交流をしています。朝礼の時間から利用者とともに同じ場を共有し、園の中で作業を通して、利用者と自然な関わりを持ち、良き理解者として過ごしています。

日常的な地域との連携については、公園清掃作業（本園：５か所、分場：５か所）、自主生産品の地域販売があります。行事では施設公開や糀谷地区夏の祭りの合同開催、施設機関誌の配布、地域における合同防災訓練等（本園：糀谷地区町会、分場：大森南地区町会）に積極的に参加して避難場所を確認する等、地域との関わりを積極的に持っています。利用者が安心して施設を利用できるように地域の方々と関わりながら、障害者への理解促進・啓発活動に取り組んでいます。

利用者一人ひとりが十分に力を発揮できるように個々の作業能力を活かし、利用者の意向を尊重しながら、作業環境等の工夫に努め、働く意欲の向上に繋がるように支援しています。就労支援プログラム（希望者）を実施し、就労に向けた見学会への参加や面接練習等を行っています。しかし、ここ数年は就労者の輩出に至っておらず、プログラムの見直しや担当職員のスキルアップ等を検討しています。今年度、「利用者工賃支払要綱」を改定・整備し、利用者、保護者に向けて工賃について丁寧に説明をしました。

作業活動では１０か所の公園清掃作業、自主生産品の焼菓子（アーモンドタルト、こめふわ、各種パン等）、各種の受託加工作業に取り組んでいます。隔月実施の「区内生産活動支援施設連絡会」に参加し関係機関とのネットワークを築く中で受注先の開拓等に取り組み、安定した作業の機会が確保され利用者のやりがいに繋がっています。区内事業所共同販売に合わせた新しい自主生産品の開発や区内他施設とのセット商品や共同販売にも積極的に関わっています。現在、更なる工賃アップを目指し、東京都のコンサルタント派遣事業を活用し取り組んでいます。

多様なニーズに応じた利用者支援の充実を目指し、平成３０年度より「機能低下対応プロジェクトチーム」では健康維持のための取り組みと環境整備を行い、安心した登園に繋げ、前年度より利用率が０．５％アップし、８７．２％となりました。園の平均工賃は東京都工賃向上計画の平成３１年度目標工賃１８，５００円を上回っています。今後も利用者への理解を深め、利用者の高齢化に伴う体力低下を踏まえた支援の充実と安定した工賃水準を維持するための作業活動の見直し等に取り組み、利用者の自己実現への支援と地域生活への支援に期待しています。