評価結果

事業所は常勤・非常勤職員１０名体制で、常勤職員が各利用者の個別担当者となり、利用者に対する生活や作業支援、職業指導を全職員が関わっている。個別支援計画は、スタッフ会議で周知し、毎夕の振り返りでは利用者の特記事項や支援について話し合っている。また、利用者が作成する振り返り感想も日々の思いを知る貴重な情報となる。毎月の個別支援会議では、新規利用者や在籍利用者の状況確認や支援方法を検討している。半年毎のモニタリングでは個別面談を行い、短期目標に対する支援を「達成・継続・変更」で評価し、次の支援計画につないでいる。

支援の対象を主に高次脳機能障害者とし、視覚・聴覚・知的・発達障害など多様な障害のある人を受け入れ、コミュニケーション方法や配慮事項を把握し、障害特性に応じた支援を工夫している。朝の会では、誰が何をするかを伝えながら写真付きの札をホワイトボードに貼って今日の作業配置図を作り、視覚に障害がある人には名前を呼んでから話しかけ、聴覚に障害がある人には小さなボードを活用している。時間の長短を視覚的に表した「一日の流れ」、図やイラスト、箇条書きを駆使した「仕事の流れ」「値札の書き方」を壁に貼り見て分かる表示にしている。

「自己決定に基づく主体的な生活を営むこと」、また「その能力を活用し社会活動に参加すること」を自立と捉え、利用開始時に福祉サービスの活用や経済状況、本人を取り巻く環境、将来の希望等を聞き取っている。単身生活者や一人暮らし希望者には、状況に応じて他サービス利用の手続や関係機関と連携し対応している。一方、利用者間の悩み相談には個別面談や利用者会で障害について学び、接客を通して人間関係づくりのスキルを高めている。利用者調査では仲間との交流が楽しいとの割合が高く、利用者の定着率の高さからも関係性の良さが読み取れる。

事業所には、リユースショップでの接客と商品管理（仕分・整備・値付け)を中心に、緑化作業、自主製品づくり(ビーズ・クッキー)があり、利用者には最初にこれらの仕事を一通り経験してもらう。利用者が作業を選択する方法には、①利用者全体から希望を募る、②シフト制にする、③個別に頼むの３つがあり、人気が高い作業はシフト制に、利用者が持つ専門性や得意とすることは個別に、それ以外は原則、利用者の希望を第一に考え、朝の会でやりたい作業を選び発表してもらう。作業分配が偏った場合は、利用者間の話し合いや職員が調整する時もある。

「フレスタの理念」を作業室の一番目立つ所に貼り、利用者が理解できる言葉で丁寧に説明を行い、利用者と職員が一緒に運営することを実践している。毎日行う朝の会・帰りの会の司会をはじめ、作業の選択、毎月開かれる利用者会では言葉づかい、呼称、身だしなみ、工賃、仕事、行事、事業運営まで全体に関係する大小様々な議題をみんなで話し合っている。利用者会からの要望や提案をスタッフ会議で検討し、決まったことはルールとして貼り出したり説明をするなど、利用者に関わることは利用者が主体的に行い、職場への意見や提案を推進している。

作業室には数多くのリサイクル品を透明のケースに収納し名札を貼り保管しているが、作業スペースは手狭である。トイレや相談室、ショップへの通路を確保し足元には荷物を置かない、床にテープを貼りはみ出さないことをルールとしている。利用者による毎日の清掃や月１回の職員による棚整理を行い、空間を確保し安全な歩行ができるように努めている。また、作業に集中できるよう１時間ごとに休憩を入れたり、ＢＧＭを流している。音や視覚が気になる利用者には集中できる場所を提供し、ショップ、作業室、トイレ等の各部屋をカーテンで仕切っている。

通所時には利用者の表情や顔色、しぐさ、声の調子等いつもとは違う小さなサインを見逃さないよう注意し声かけや見守りをしている。毎月の体重・血圧・体温・脈拍測定を行い、風邪やインフルエンザの好発期には毎日検温し、健康チェック表に記録して変化に注意を払っている。朝の会では、気分や体調を自己申告し、ラジオ体操や１時間おきの休憩を取り入れている。また、うがいや手洗いの励行、食器や衛生面の管理、感染症等の予防対策に努めている。更に吐しゃ物処理についてビデオで学びキットを購入したり、感染症マニュアルの活用法を検討している。

実習申込時や利用開始時に、医療、障害、健康状況等を把握し、麻痺の有無、高次脳機能障害の状況、作業中の服薬や病歴を聞き取り、基本情報に記録し周知している。また、アセスメントシートでADLやIADL、認知・行動の状況、突発行動などを整理し、配慮することや支援方法等を検討している。更に、必要に応じて家族から情報を得たり、相談支援事業所や保健センターと連携している。利用者への接し方や対応が難しい時、利用者の報告や相談から医療的なサポートが必要な場合は、協力医への相談や利用者の通院に同行して主治医の助言を受けている。

利用者の高齢化に伴って生活習慣病等の内科的疾患も増え、必要に応じて食生活の助言や食事チェックをしている。服薬管理は自己管理を基本に、希望や状況によって昼食時に声かけや薬の空袋で服薬の確認をしている。また、緊急時や災害時に周囲の支援を受けやすくするために、「ヘルプカード」の説明を行い配布している。てんかん発作のある利用者の頓服薬を預かり、定期的にチェックを行い、発作が起こった場合は日時や場所、意識や状態、体温、血圧、脈、呼吸を測定し発作時の状況を正確に記録している。

事業所では一人暮らしの利用者は６割を占め、本人の主体性を伸ばすために家族との関わりは原則、必要最小限にしている。また、未成年や家族と同居している場合は、家族の意向が本人の生活や将来に大きく関わるため、密な連絡を取るよう心がけている。家族へ連絡する場合は本人の同意を得、電話や連絡ノートを活用したり、個別面談を行うこともある。あくまでも支援する対象は利用者本人であることを忘れず、本人と家族の意向が異なる場合は、納得のいく話し合いに努め、利用者の代弁をすることもある。

必要に応じて利用者の日中の様子を家族へ連絡する他、家族へは定期的に広報誌等を利用者経由で届けている。毎月発行する「フレスタ通信」は、B５サイズ８頁という紙面を使い、イベントのお知らせや報告を中心に載せ、分かりやすい文章や写真を多用し臨場感あふれる編集で読み手に伝わる工夫をしている。更に毎月発行する地域向け「フレスタだより」や年２回発行する法人機関誌「VIVＩDLITＴER」も家族に届け、法人や事業所の動き、活動の状況を伝えている。事業所は、家族との定期的な面談や家族同士が交流し合える場の必要性を感じている。

事業所は家族の他に保健センターや相談支援事業所、他のサービス提供機関等との連携も必要に応じて行っている。開設１周年イベントや事業所の節目のイベントに家族を招待したり、数は少ないが家族から直接相談を受けることもあり、必要な情報の提供や短期入所等の福祉サービス利用申請、行政手続き等の相談に応じている。家族の高齢化に伴い、家族の世話をする利用者も出始め、親の高齢化への対応の必要性を感じている。建物内に同法人が運営する相談支援事業所はあるが、就労継続支援事業所としてどこまで対応していくかは今後の課題と考えている。

「インクルーシブな地域社会」を創っていくことを理念に掲げ、障害者就労や障害について地域の理解を深めるための情報を記載した「フレスタだより」を毎月３０００部発行し、近隣住民へ配布している。Ａ４表面には高次脳機能障害や就労継続支援B型事業所、合理的配慮など難しい用語を一般向けに分かりやすく解説し、地域へ向けた利用者メッセージ、地域の一員として働く利用者の様子等を伝えている。裏面にはショップの月間カレンダーを載せ、セール情報等お得な情報など質の高い情報発信は、地域住民の理解が一層深まる取り組みとなっている。

リユースショップは大通りに面した人の行き交う場所にあり、店内は豊富な商品が揃い、時間帯やセール日によっては人が混みあう。ショップで接客する利用者は客として訪れる地域住民に対し、店員として最高の接客をしようと毎朝、接客用語をみんなで復唱し、身だしなみを確認し接客に臨んでいる。緑化作業では植え付けデザインを企画し、季節に合った色とりどりの花を心を込めて育て、高齢者との触れ合いもある。このように地域の中で働くことが利用者の社会参加を実現し、地域住民との接点を増やすことで「地域の中のフレスタ」が認識されてきている。

事業所ではショップや緑化作業以外にも、クッキーやビーズ等の自主製品を作り、地域のセンター祭や共同バザール、百貨店イベント等へ出店販売している。これら地域活動を通して、近隣小学校学童クラブのハロウイン企画に参加する等の関係性ができてきたが、自治会に加入し、地域情報を回覧で見ても行事等が休日や夜間のため参加ができていない。一方、コンサートやイベントの招待を利用者へ周知し希望者を募ったり、また事業所としてイベントに参加することもある。今後は、利用者の生活圏ごとの地域情報の提供を充実させたいと考えている。

利用者は通所するとタイムカードを打刻し、ロゴ入りエプロンに着替え、朝の会では接客用語をみんなで復唱、一人ひとりの今日の仕事を確認し合い、仕事に向かう準備をしている。リユースショップ、緑化作業、自主製品づくりなどの作業があり、利用者の希望や適性に合った仕事を行っている。理解度や身体的障害で作業が難しくても作業工程を細分化し、均一性を求められる作業には自助具の活用で利用者の持つ強みを活かした主体的な活動を工夫している。利用者調査では「積極的になった」「経験を活かせる」等の多くの声が出きている。

いつかは就職して働きたいと願って利用を始める人、作業を通して再び就職意欲が高まってきた人もいる。事業所は常に一般就労を視野に入れ、就労支援センター等と連携をとり就労への道を後押ししている。一方、高次脳機能障害の特徴から週５日通所が難しい利用者も多く、体調不良や自己都合の欠席も見受けられたことから、出勤日手当を設けて通所日を増やすモチベーションを高める工夫をし、利用者会で説明を行っている。工賃明細書のコメント欄には支給額の根拠を明記し、９割近くの利用者が「工賃の支払いのしくみはよく分かる」と回答している。

開所２年目もリユースショップを中心に順調な事業運営をしている。ショップの存在や働く人の顔が見え、かつセール情報満載の「フレスタだより」を毎月住民へ配布する効果は、日々の集客数につながっている。ただ、ショップは天候に影響され仕事や工賃にも影響を及ぼすこと、通所者数の増加に伴い作業スペースの確保が困難なことから、新たな事業や仕事の開拓、自主製品の開発と販路拡大が課題となりつつある。「フレスタだより」に仕事募集の欄を設ける等取り組みも始まり、今後、地域にある潜在的な仕事の発掘が地域共存の活動に広がると考えている。