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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人緑の家

事業所名称

みどりの丘保育園

評価機関名称

一般社団法人　地域ケア総合評価機構（令和４年３月３１日までの評価機関）

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)地域における社会福祉の推進をはかります。２)保育園、老人福祉施設・地域の子育て家庭等との交流を通して豊かな心をはぐくみます。３)保護者の就労保障、園児にとって安心できる生活の居場所となるようにつとめます。４)職員の資質の向上及び職員全体の専門性の向上をはかります。５)行事を通して専門職を生かし地域に必要とされる保育園をめざします。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	社会福祉法人の職員としての自覚を持ち、社会に貢献する気持ちを持つこと。保護者や子どもが置かれている状況を理解し子育てを共有していく。保護者支援・保護者理解を深める。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	子どもは一人ひとりに人権がある事を理解し、声にでないすべてを受け止め、弱者である子どもの立場に立ち子どもと向き合う事。保護者の置かれている状況を理解し子育てを共有しあう事。

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幼児クラスは縦割り活動をとりいれ、子どもの生活や遊びを豊かにしている
職員の力量に応じて、育てたい力や対応する研修内容が一覧表にまとめられていて、職員は期待されている役割や責任を認識している
園の施設は場所ごとに点検項目を設けて調査と対策をおこない、園内研修を設けて遊び方の注意や工夫などの共通認識をもつ取組をしている

職員会議や部署会議に出席していない非常勤職員に対しても、必要な情報が共有できる仕組みをつくることが望まれる
園長メッセージなどを用いて、園が目指しているものを定期的に全職員に伝え、効果的な事業活動を進めることが望まれる
マニュアルは日常的に活用しやすいように置き方、見直しの充実が望まれる

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各クラスにタブレット端末を置き、記録と計画作成の効率化を図っている

遊具の充実や言葉がけで、子どもが創意工夫のある遊びを楽しめる環境を作っている

食事は自分で食べたい量を決める等、食べる楽しさを家庭とともにすすめている

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調査対象：保育所を利用している全世帯を対象に調査を行った。　　　　　　　　　　子どもの総数は６８人。世帯数５６であった。
調査方法：アンケート方式
アンケート調査を行なった。保育所より調査票を配布。回収は返信封筒で評価機関に直接郵送してもらう形をとった。
利用者総数： 68人
利用者家族総数（世帯）： 56世帯
共通評価項目による調査対象者数： 56人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 34人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 60.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 34/68

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 88% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：3% いいえ：3%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 62% どちらともいえない 24% いいえ 12% 無回答・非該当：3%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 94% いいえ 6% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 88% どちらともいえない 9% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 85% どちらともいえない 12% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 85% どちらともいえない 9% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 91% いいえ 6% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：3%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 76% いいえ 6% 無回答・非該当 15% どちらともいえない：3%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 82% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 12% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 88% どちらともいえない 6% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 71% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 12% いいえ：3%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 47% どちらともいえない 9% いいえ 18% 無回答・非該当 26%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育理念等を「入園のしおり」にまとめ、これを用いて職員や保護者の理解を深めている
経営層は法人研修や保育反省会を通じて、保育園が取り組むべき方向性を示している
重要な案件を職員会議などで職員に、クラス通信やICTで保護者に周知をしている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

意見回収ボックスや行事のアンケート調査から保護者のニーズを把握し、課題化している
中長期計画は課題の定義・背景を具体的に解説し、職員の理解を深めることを期待する
課題の進捗状況が一目でわかり、職員と共通認識が図れる工夫を期待している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

全職員の遵法精神を喚起するために、定期的なコンプライアンス教育を期待している
「園のしおり」に苦情解決窓口を明示し、さらに気軽な相談も積極的に受け付けている
地域の人の行事への参加や実習生受け入れなど地域に貢献する取り組みをしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

保育事故防止を優先課題として位置付けて安全点検を年３回実施して対策を講じている
将来の大規模災害に備えた事業継続計画を策定し、周知共有することを期待する
個人情報管理規定を策定・運用して、利用者の個人情報の保護を図っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人他園との交流も図り、法人本部からも人材を受け入れて組織能力の強化を進めている
現在の人材構成と研修計画表で職務内容に応じた長期的展望を示している
年２回の職員面談をおこなって職員の思いを聞き、働き易い職場作りに取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「職員一人ひとりが意見を出し合い、子どもを大切にした保育をめざす」を１８年度の課題としてとりあげた。取組みとしては「法人研修」、「クラスの運営の改善」と「実践から学ぶ」を実施した。研修では、法人研修に講師を招いて、保育士同士の保育観の違いや先輩保育士に疑問を言えない、などの日常のリアルな悩みについて深堀りをおこなった。それを踏まえて指導計画や部署会議を通して職員会議で共通理解を深めた。リーダーを中心にして部署会議（クラス会議を含む）で保育の悩みや問題点をあげ、各クラスで自ら提案をしながら運営できるようにすすめ、これは定着した。この提案の過程では園長や主任からの指導や助言を加えている。保育実践の提案は保育士だけでなく、用務や給食など多職種からも意見が出るようになり、子どもの心理を皆で考える機会にもなった。その結果、保育園で働く職員は職種を問わずみな同じ立場であるという事を認識し、実践報告の場などで、自分の考えをだせるようになった。部署会議を深め各部署で保育環境や確認事項を再確認して、子どにとって大事な日々の遊びや生活を見直した。職員関係を丁寧に作っていくことは、次年度も継続をしていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

１７年度事業報告にある保育力の問題を受けて、１８年度の事業計画では職員一人ひとりの地力アップを課題として設定している。年初には具体的な目標や取組みは設定していないが、「法人研修」、「クラス運営の改善」と「実践から学ぶ」に取り組んでいる。非常勤職員も含めた全職員同一のテーマ・視点での法人研修を実施しており、「子どもにとって大切なことは」を軸に考え合い学び合っている。クラス運営の改善では、クラス会議録に園長や主任がコメントを附記して返しており、自立提案型クラス運営の後押しに取り組んでいることが分かる。園長は、「共通の課題に向け話し合うところでは、大人同士のいい関係が築けている」と感じており、職員との個人面談では「意見を出し合うことで職員は自分の保育を見つめる力がついてきている」と、その効果を検証している。１９年度の事業計画でも、「多職種と協同し保育を考えあう場、話しあえる場を作り職員関係を丁寧につくっていく」ことを方針に掲げており、検証結果を反映させている。副次的な効果として、保育環境の整備で子どもたちの遊びの充実をテーマにして、延長児用の新たな玩具の購入や、さらに翌年度の購入計画に繋がっている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

法人理念に「地域における社会福祉の推進をはかります」とあるが、まずは地域の方々との交流をもっと深める必要があると考えて、方針として「地域とのつながりを積極的に持ち、夕涼み会・敬老の日の会・焼き芋会・餅つき会等交流する場をつくっていく」を設定した。地域との関わりでは行事の他に、保育所体験、出産を迎える親の体験学習がある。閑静な住宅地、一軒家も多く子どもの姿も日中はあまり見られない中で、取組みとしては行事冊子作り、地域だより年４回の発行、園の前の掲示板への掲載、クラス散歩中でのプリント配布、ホームページ掲載などで積極的に働きかけて、保育園が気軽に立ち寄れる場所だということを伝えて参加を募った。その結果、保育体験では８名の参加があり、他の子の遊びをみながら自分もその輪に加わり楽しむという体験や、その後の給食体験の機会も持てた。夕涼み会では、卒園児の他にも地域の小学生や乳幼児を含んだ親子も多数参加した。職員の地域の子への温かいまなざしがあることも感じた。老人福祉施設からサンタクロースの訪問があり、交流を深めた。当初予定した地域との交流や行事は実施できた。地域とのかかわりは、翌年度の事業計画にも方針として継続している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

１８年度事業計画の方針のひとつは、「地域とのつながりを積極的にもつ」ことであり、子育て情報誌年３回の発行、１年間の行事冊子の作成、具体的な数値目標はないが交流する場をつくっていく、と目標を設定している。交流の場を広める、としてホームページや掲示板を活用して広報をしたり、職員が散歩先で声を掛けたり、町会との繋がりや保護者に近隣の方々を誘って頂いたりして、活動の活性化に取り組んでいる。その実績としては、冊子の作成、地域だよりは年４回発行、保育体験は前年度５名に対して８名の参加がある。近隣散歩中の保育士の呼びかけに応じて、予約なしで体験に来ている人もいる。地域の人も参加をする夕涼み会では卒園児も併せて１７年度３３名に対して１８年度は４２名の参加（親子、幼児、小学生）を記録として残し、父母の会とアンケート調査をおこなって、反省や評価など年度の取り組みの効果・成果を検証している。その他、毎年開催している行事についても事業報告書で総括をしている。その結果を反映して、地域交流については１９年度事業計画の方針として、「子育て体験・育児体験・行事などを通して地域と積極的にかかわる」と、継続課題としている。