評価結果

個別支援計画書は、利用者が記載した自己チェックシートなどを用いながら意向を捉えて、利用者と１時間近く面談をして作成され、作成後には,再度説明がおこなわれています。職員は、個々の目標を元に朝礼・夕礼で作業が本人に合っているのか、何が必要なのか、もっとも能力が活かせる作業は何なのか、話し合いを重ねながら状況を把握し、目標達成に向けて支援しています。また、利用者が一人暮らしから二人暮らしに生活環境に変化があった場合など大きな変化があった場合は、随時に臨時会議を開いて計画の見直しを図っています。

法人全体で生活臨床に基づいた支援が共有されています。新人職員は大学病院で心理士の研修に１週間参加して研鑚を積むなどして、一定の水準で支援が提供できるようになっています。利用者との日頃からの対話を大切にして利用者を深く理解しています。作業業務上での支援方法では、利用者にたくさんの情報を一度に伝えないようにしながら、口頭の説明で理解できる利用者、見本を用いて説明をおこなったほうが理解し易い利用者など、一人ひとりの障害特性に合った支援方法につながっています。

作業中は私語禁止ではないため、和気あいあいとした中で作業がおこなわれいます。週番・工賃計算係・おやつ係・旅行係など様々な係活動を分担しながら、また、バレーボールやフットサル、障害者スポーツ大会、運動会、卓球大会など様々なスポーツ活動を、自主的な運営と企画でおこなう中で、利用者同士のコミュニケーションが育まれています。職員も、週番や工賃計算・係活動などチャレンジできる機会や役割を多く持つことを意識しているので、積極的な自立や、利用者間の横につながるような支援の工夫ができています。

事業所では、旅行、外出行事、忘年会など年間を通して様々な行事が開催されていますが、利用者の自主的な運営で企画をおこなっています。バレーボールやフットサルでは外部の大会に出場し、障害者スポーツ大会では多くの利用者がメダル獲得するなど活発にスポーツ活動もおこなわれ、月に1回の誕生会を兼ねた昼食会では利用者中心に献立を考え、材料の準備、調理をおこない、パソコンが得意な利用者はホームページのブログを執筆するなどしています。その中で職員は、楽しみだけでなく、責任感や達成感、自信の回復につながる支援をおこなっています。

事業所では週1回ミーティングが開催されていますが、ミーティングでは作業や各係からのお知らせとともに、利用者の意見が活発に出されています。事業所内の決まりごとは、このミーティングの中で利用者が主体となって決めており、事例として、エアコンをつけるかつけないか、温度調節はどうするか話し合われ、多数決で決めるなどがありました。また、お茶代集金係や麦茶作り係、おやつ係、週番マニュアルは利用者が話し合って決められたもので、その中で職員は決まりごとの確認をとり、できるだけ利用者の意向が反映されるように支援しています。

室内の掃除は役割を分担して、毎日おこなわれ、月に一度大掃除もおこなっています。空気の入れ替えも窓やドアを全開にしておこなわれ、加湿器も設置されています。今までは、主たる作業場が2階にあり物品の運搬を階段を使って運び労力を要していましたが、主たる作業場を1階に、事務所と軽作業室を2階に変更することで効率よく作業ができるようになりました。また、トイレが1階と2階に1箇所ずつしかなく、利用者調査結果ではトイレに関しての要望があり、事業所も利用者からの要望は把握していますが、増設は難しく今後の課題となっています。

利用者の心身の健康状態は、施設長をはじめ多数の職員が精神保健福祉士の有資格者であり、常日頃から利用者の様子を観察して、顔色や機嫌等、心身状況の把握に努めて、利用者に関する情報の共有を図っています。気になることがあれば声かけをしたり、あるいは声をかけずに見守る等、個々の特性や状態に合った対応を心がけるとともに、利用者から健康に関する相談があった場合は、担当職員が相談内容を聞き、職員で共有し、上司に相談して、利用者にフィードバックする体制を整えており、利用者も安心して過ごすことができています。

健康診断は各自で受診してもらうように勧めていますが、区の健康診断に職員が同行する場合もあります。成人病予備群の利用者には食事や間食の配慮が必要な旨を個別支援計画書に載せて、日頃から納品作業で外出したり毎日のストレッチ運動でなどで体を動かす機会を増やしたりしています。また、利用者自主運営のバレーボールやフットサル、運動会や卓球大会などスポーツ活動も活発におこなわれており、成人病予防につながっています。感染症に関しては、うがい、手洗を励行し、インフルエンザが蔓延しないように予防接種の費用を施設が負担しています。

利用者の体調の急変時は、車でのすみやかな搬送ができるように体制を整えています。軽微な体調不良時は、作業内容を変更して１階の主たる作業場から、２階の相談室や作業場に移動して作業をしたり休憩をとったりして体の負担軽減を図っています。体調急変時に備えたマニュアルは、現在、連絡網や緊急連絡先を見直ししながら危機管理マニュアルとして統一中です。また、毎年防災コンクールに出場して、AEDの使い方や防災についても学んでおり、職員は防災コンクールに出場して2年連続優勝するなど防災意識を高く持っています。

家族との協力については、事業所では利用者の意向と家族の意向を聞き取った上で対応を検討しています。利用者の自立したいという意向と、家族の心配などからお互いの意向が反することもあり、その場合は状況を職員間で共有して話し合いを持ち対応しています。利用者の平均年齢は48.7歳となっており、それに伴い家族の高齢化も進んでいます。また、利用者の3分の1は一人暮らしをしているため、家族と連携が取りづらくなっています。家族の支援に限界や不安が生じる事態に備えて、兄弟へ連絡をしていますが連携が取りづらいのが現状です。

利用者の日常の様子は、家庭訪問や電話、手紙、広報誌「本郷の森」などで家族に知らせています。また、看護師の家族相談会では、会場として場所を提供したり、年3回開催される家族向けの学習会「家族教室」では開催を通じて家族との信頼関係を築くようにしています。9月に開催された家族教室では、社会生活技能訓練として「コミュニケーションをよくするヒント～ほめ上手・頼み上手・聞き上手～」について学びました。しかし、参加率が低いため、なかなか連絡が取れず面識のない家族との連携がしづらくなっており、課題となっています。

利用者は東京都内の幅広い地域から通っています。事業所では、幅広い地域の福祉や教育関連機関との交流を密にして利用者に必要な情報を得ており、新しいサービスの情報や福祉・地域の情報は配布や朝礼・夕礼・面談等で利用者に伝え、必要に応じて区役所などへの同行支援もおこなっています。また、地域や他事業所の催し物のお知らせや新しいサービスの情報を掲示して地域の情報を自由に閲覧できるようにしています。法人のホームページでは各事業所の利用者がブログを発信しており、利用者が情報を得るだけでなく、情報を社会に向けて発信しています。

事業所が大切にしていることの一つに「地域の方々と共にある場所」を挙げています。地域や福祉センターのお祭りや近隣の大学のイベントで食べ物などを利用者と販売したり、福祉センター祭りでは的あてゲームなどを作成して来場者に楽しんでもらったり、月1回開催される昼食会では利用者が食材を商店街で購入したりして地域交流を図っています。また、道路花壇活動では、歩道の2箇所に花の苗を植え水をやり花を咲かせ、地域の方や街ゆく人の心を和ませており、地域の方からの「ありがとう」の感謝の言葉は利用者の励みと自信につながっています。

事業所では、一泊旅行、外出行事、法人全体の運動会などの他に、文京区の障がい者の作業所やデイケアや事業所の方々が集まっておこなう「心のふれあいをすすめる会」、障害者スポーツ大会、地域の防災訓練に参加したりして、利用者が地域の資源を利用し、地域の方と交流し様々な社会参加ができるように年間計画を立て支援しています。障害者スポーツ大会では、記録保持者やメダリストを5名輩出しています。また、職員は、利用者の社会での自立に向けて、家庭訪問や一人暮らし時の部屋探しなど、きめ細やかな支援をおこなっています。

作業は事業所内だけではなく、商品の納品時には利用者が同行したり、区のインターンシップ業務やスタッフと一緒にアルバイトをするなど、利用者が就労に向けてより多くの社会体験が積めるようにしています。他にも就労移行の講演会を開催し就職までのイメージつくりをするなどして、様々な経験を積みながら、法人内の就労移行支援事業に通所できるように支援しています。また、利用者4名から5名の希望者を募り、週1回講師を招いてパソコン教室が開催されるなど、希望者のスキルアップが出来るように支援もおこなっています。

利用者一人ひとりが力を発揮できるように、作業をおこないながら、利用者にあった作業が出来るように職員間で話し合いがもたれています。作業は利用者が選ぶこともでき、チャレンジの目をつまないように支援しています。また、作業には目標が設定してあり経過を職員と共有し、目標を達成したら次へのステップにつなげています。作業は内容により、1階と2階の作業場に分けておこない、2階は軽作業のフロアや休憩所、事務所が置かれており、利用者と職員が分け隔てなく和やかに会話する光景が見られ働きやすい環境設定となっています。

事業所では様々な係を通し利用者の自立やコミュニーケーションを図っており、その中の一つに工賃係があります。利用者が毎月交代で二人組になりパソコンを使用し利用者の工賃計算をおこなうことで工賃の仕組みへの理解と責任感が生まれています。また、事業所では、手紙三つ折り機の購入や主たる作業場所を2階から1階へ移動させて運搬作業の短縮を図るなど現状を改善し工賃アップに向けての取り組みをおこなっています。利用者の高齢化に伴い色々な方が携われる作業の開拓や販路拡大などが必要と認識されており、今後の取り組みが期待されます。