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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人清遊の家

事業所名称

たつみ保育園

評価機関名称

経営創研　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1)一人ひとりの子どもの最善を第一に考え、保育を通してその福祉を増進する 2)養護と保育が一体となり一人ひとりの子どもが心身共に健康であり、情緒が安定するように健やかに育む 3)日々の保育や子育て支援の活動を通じて子どものニーズを受け止め、子どもの立場を代弁する 4)子供と保護者の置かれた状況や意向を受け止め、子供の立場を代弁する 5)個人の情報や秘密を守り、一人ひとりのプライバシーを保護する
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・豊かな愛情と感性を持つ・自分を知ることから、自己覚知を更に高め、自己を解放する・人間性と専門性を高めてゆくために研鑽し、特に創造力・開発力を磨く・コミュニケーション能力の向上に努める・コーディネート能力の向上に努める・バランス感覚を研ぎ澄ます・ことばに真心を込めて対話をする
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・定款１号（目的）の法人の使命に記載されている　　この社会福祉法人（以下「法人」という。）は、多様な福祉サービスがその利用者の意向を尊重して総合的に提供されるよう創意工夫することにより、利用者が、個人の尊厳を保持しつつ、心身ともに健やかに成長され、又はその有する能力に応じ自立した日常生活を地域社会において営むことができるよう支援することを目的として社会福祉事業を行う。　以上のことを理解し、仕事に従事する職員であること

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子どもの主体性を大切に育てたいと、好きな人、好きな場所、好きな事が出来る環境を整えています
たつみが大切にしていること「園の保育の根幹」が明確になり、イラストにより可視化して職員で共有しています
様々な食育活動の取り組みを通して、子ども達の食への興味を広げ五感を豊かに育てています

食事のあり方について職員間での検討を現在も進めていますが、引き続き深めていくことが期待されます
さまざまな分野の詳細なマニュアルが作成されていますが、主要な部分を基本マニュアルとして編集することが期待されます
不審者対策や建物の耐震工事をしている点を、保護者会などで繰り返し丁寧に保護者に説明することが望まれます

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個人研修計画・評価シートが職員一人ひとりの育成や評価に役立っています

運動会、夏祭り等の行事ごとに計画と内容を数年分ファイルし次回に活かしています

父親ボランティアが大きな行事の会場設営や園庭のテーブル・ベンチ作りをしています

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調査対象：当園の定員は116人です。通園する園児は108人で、兄弟姉妹で利用している園児がいるため、90世帯の保護者を対象としました。
調査方法：アンケート方式
園から保護者に調査票を配付してもらい、保護者から直接評価機関へ郵送していただきました。調査票は東京都福祉サービス第三者評価の標準様式を採用しました。自由回答については匿名性への配慮をおこなった上で事業所に報告しました。
利用者総数： 108人
利用者家族総数（世帯）： 90世帯
共通評価項目による調査対象者数： 90人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 54人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 60.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 54/108

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 89% どちらともいえない 7% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 61% どちらともいえない 19% 無回答・非該当 19% いいえ：2%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 57% どちらともいえない 37% いいえ：4% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 80% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 74% どちらともいえない 24% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 89% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 81% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 6% いいえ：2%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 80% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 15% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 89% どちらともいえない 9% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 76% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 13% いいえ：2%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 37% どちらともいえない 15% いいえ 11% 無回答・非該当 37%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念等は法人の「運営の理念」や全体的な計画に明記しています
園長や主任は新任研修や新年度準備会議で、保育理念等を職員に周知しています
園長交代などの重要な決定事項は保護者会や園だより等で保護者に伝えています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

区のアンケートや保護者参加行事後のアンケートにより、保護者の意向を把握しています
法人が中期経営計画を策定し、これに基づいて事業計画を作成しています
縦割り階層チームを編成し、課題達成に取り組んでいます

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき法・規範・倫理は法人の「運営の理念」や就業規則の服務に明記しています
入園ガイドを区役所の担当課に置くなど開かれた組織となるよう取り組んでいます
地域の福祉ニーズにこたえて、一時保育や休日保育、病後児保育を実施しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

危機管理マニュアルを事故の発生時対応と発生防止に分けて整備しています
事業継続計画（BCP）として、大災害を含めた防災マニュアルを整備しています
個人情報保護規程を整備し、職員会議などで個人情報保護について職員に周知しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

正規職員は理事長、非常勤職員は園長が採用を決定します
職員は年初に個人研修計画・評価シートを提出し、職員と管理監督職で策定しています
研修受講者は研修報告書を提出し、職員会議で報告し情報を共有しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

最初は職員の資質向上のため、OJTを通じて新任職員育成方法を構築することを考えましたが、その過程で組織の基礎強化が先決となり、「園の保育の根幹」を探すことを目標としました。組織開発コンサルタントを講師として招き、園が目指すべきビジョンの構築をおこないました。園の保育について振り返りと確認をしました。コンサルタントはファシリテーターとして、職員の誰もが意見を言いやすいように、会議の手法を考えました。模造紙や付箋を使いグループワークを進め、職員が目指すべき方向性が見えてきました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

新保育所保育指針の改定のポイントについて理解を深め、子どもを見守る視点や子どもが過ごす環境について、職員間で認識を共通にし、新保育所保育指針を踏まえて保育をおこなうことを目標としました。ミドルリーダー（3階層の職員）6名に主任を加えてチームを編成し、グループワークのやり方を考えるなど企画を立案しました。保育士全員を対象に、保育実践を振り返るグループワークをおこないました。グループワークでは幼児期の終わりまでに育ってほしい姿、10項目の非認知能力をどのように高めていくかや、全体的な計画と新保育所保育指針との整合性をどのようにとるかなどが話し合われました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた