評価結果

利用者は職員と面談しながら無理のない個別支援計画を立てたことで意識して取り組むことができるようになっています。面談内容は本人にコピーを渡してますので見返すことが可能です。例えば、自立した生活をするという短期目標に向けて、利用者は作業日を設定する他、体調が悪い原因を探すなどの自分の役割に対して、職員はいつでも相談に応じ体調が悪い原因を一緒に考え親身に接しています。一緒に作業する担当者以外の職員からも情報を得、利用者に無理のない適切な作業を選び、両者で振り返りながら目標を達成できるようにしています。

慢性の統合失調症の方の支援方法である生活臨床に基づいた支援を法人内の職員が共有しており、利用者一人ひとりに働きかけています。例えば、新しいことにチャレンジが苦手、自分の枠を広げる人と広げ辛い人、他者依存型と自己啓発型、受動型と能動型などその人の生活特徴があります。他者依存型の人には「～しましょう」と指示を出し、自己啓発型の人には「あなたはどうしたいの」と問いかけ、受動型の人には下準備をして心配事を取り除き、能動型の人にはやりすぎではないがゆっくりなどと一人ひとりを理解して働きかけています。

利用者が自立した生活を送れるように生活保護申請に同行したり、受給者証の更新手続きを事業所で作成するなど支援しています。利用者には挑戦できる週番や工賃計算、係活動の役割の他、フットサルやバレーボールの自主活動を設けています。週番は6、7人がチームを組み、利用者が司会を務め作業内容の確認と共有をし3週間で交代し、次のチームは相手を知りチームがまとまるように考え人選しています。また、旅行係は外部の人との複雑な仕事を伴い、これらの役割やスポーツ活動を通して積極的な利用や自立、利用者同士が繋がるよう工夫しています。

事業所では旅行や様々な行事、スポーツ活動等を実施しています。利用者の自主的な運営で企画をしています。例えば、旅行では実行委員に立候補し、実行委員のメンバーと職員で幾つかの候補先を考えて利用者に諮り、現地の下見やスケジュール作り、お土産やしおり等の係を決めるなど何回も話し合っています。旅行後は写真の注文やブログへの投稿など実行委員はコミュニケーションを取りながら複雑な仕事を経験したことが責任感や達成感、自信に繋がっています。また、実行委員の様子を見ている利用者のモチベーションアップにも役立っています。

週1回、週番が司会や書記、板書を担い、利用者が多く集まる木曜日の午前中にミーティングをおこなっています。議題として①仕事について②スポーツから③○○実行委員会から④決めること(お茶係、工賃係、昼食会係、昼食会のメニューなど)⑤来週の予定⑥掃除係などを話し合っています。話し合ったことは「話し合いノート」に記録しています。お当番の仕事や冷蔵庫の氷の使用に当たっては冷蔵庫、ごみの分別はごみ箱に掲示し決まったことを周知しています。昼食会メニューはメイン、サイド、デザートの希望を募って決めています。

事業所は手狭となり適当な物件を探していますが見つからない状態です。収納がないため資材が所狭しと置かれています。分室の就労移行支援は道路を挟んだビルに移り、就職した利用者もおり少人数でゆったりとプログラムに励んでいます。両事業所は掃除当番を決めて作業に適した環境作りに努めています。月に1回、利用者を中心に献立を考え、必要な材料や調理器具を準備し、レシピを作り、調理する昼食会を実施しています。職員と利用者が一緒に楽しく食事すると共に食事に関するアドバイスもしています。話し合いの過程は料理の記録に記載しています。

就労継続支援B型と分室の就労移行支援事業所の職員は、全員が精神保健福祉士等の有資格者であり、心身面の健康に関しての支援には安心感があります。職員は、利用者が出勤すると元気な声で挨拶や言葉を交わす他、面談でも利用者の体調や健康状態を把握しています。家族や医療機関等とは普段から連絡を取れる体制を築いており、利用者情報は容易に得られます。また、職員は利用者の居住地での健康診断を勧めています。感染症拡大防止の為、都の感染症情報マニュアルを入口に掲示して注意を促し、インフルエンザ予防接種の補助もしています。

法人内の就労移行支援事業所は「症状自己管理モジュール」「服薬自己管理モジュール」のプログラムを実施しています。これは利用者が症状や健康状態を自覚できるように、自分の病気や服薬の必要性を学び症状が出た時に最小限の回避やコントロールする方法を身につけることで、各段階で職員と面談をおこなっています。プログラムの目標としては職場の上司や同僚に自身の健康状態を伝えられるようにすることです。就労継続支援B型でもこの手法やSST(ソーシャルスキルトレーニング)を取り入れみんなで勉強して自分の症状を知るようにしています。

利用者の健康保持や管理については、感染症防止の視点から日常的な手洗い・うがいの励行、咳作法の心得等の必要な助言をしています。法人全体で歯科医による歯科講座(歯磨きや虫歯予防の方法)を実施しています。バランスの良い食事を摂取するため、月1回料理係が作る昼食会と年3回のOBと交流を図る夕食会の機会も作っています。また、事業所にはAEDを設置し、職員は消防署でAED講習と消火訓練などの救急・救命の研修を受け、必要に応じて法人内の車で搬送するなど、利用者の急変などに対応できる仕組みを整えています。

利用者の高齢化に伴い家族も高齢化し一人暮らしが多いようです。法人には通過型共同生活援助として「ホームいちょう」や「第2ホームいちょう」があり、利用している人もいます。そのため家族との連携は難しくなっています。家族に連絡をする時は、本人の許可を受けた上で対応するようにしています。必要があれば、計画相談事業所のサービス等利用計画の話で家庭訪問する際に同行する事もあります。利用者は一人暮らしが多いため、保健師や訪問看護師と連携し支援しています。就労移行支援では本人と家族が就労の方向性のすり合わせをしています。

家族には就労移行支援の利用者と職員が作成した「本郷の森便り」を郵送し、事業所の様子や情報を知らせています。看護師による家族相談を毎週火曜日におこなっており、利用者だけではなく地域の人も対象としています。また、年3回家族教室を開催し、「ストレス対処法について」「コミュニケーションのヒントについて」「講演会」などの中で、家族を含めたグループワークをおこない家族同士の語らいの場としています。家族教室の参加は少ないですが、利用者と家族を含めた支援にも努めています。

法人は障害者就労支援の歴史を持ち、法人内の最初の事業所である「銀杏企画」は開設30周年を迎え、31年目に入っています。町会に参加し、地域に根差してきたため、地域の情報は入手しやすい状況です。また、利用者にたくさんの情報を提供できるように他機関と連携しています。講演会のお知らせや関係のあるポスターは目のつく入り口に掲示しています。移行支援では、身近なところから事業所の家主である同ビル１階の定食屋さんに皆で月1回食事しようと計画し、年2回「本郷の森便り」を届けています。町内会の餅つき会にも参加し交流しています。

医療機関と連携して職員は利用者に同行や経済面を支える福祉事務所や年金事務所の利用方法、就労支援をおこなうハローワークに同行、一人暮らしの為の部屋探しに同行するなど関連する機関の情報提供と同行支援をおこなっています。また、地域の祭りや餅つき会に参加して、商店街や地域の人々と交流してしています。昼食会や昼食時の買い物なども地域のスーパー等で購入しています。近くの「本郷通り」の花壇の整備の依頼を受け、花の世話をしています。これらの事業所の取り組みの様子はブログで発信しています。

事業所では区役所からの委託作業やDMの発送作業、カードの加工、封入作業、パン屋さんの袋折、シール貼りなど多様な軽作業を用意し、利用者が作業を選択できるようにしています。また、区役所でのインターンシップやレストラン・ビルの清掃等は一般企業へ向かう貴重な社会体験の機会となっています。法人内には就労移行の事業所があり、講演会や見学会などに参加し就職までのイメージ作りをしています。パソコン教室は各事業所から希望者を募り、週1回3～4ヵ月間開催して基本的な事を学び、カレンダー等の作品を作りスキルアップを図っています。

事業所は利用者が持っている本来の力を発揮できるよう、メンバー主体の活動を通して達成感が得られ、自信を回復し、社会復帰に近づくことができるよう、本人の想いを大切に支援しています。一泊旅行や日帰り行事をメンバーが実行委員になって企画・運営しています。また、係活動では週番や工賃計算係、昼食会調理係、お茶代集金係、一泊旅行時のしおりやお土産係など日常で必要な役割を担っています。利用者に応じて電話対応を依頼することもあります。利用者がチームとなり、毎月交代をして工賃計算マニュアルを基に工賃計算を担当しています。

月平均工賃1万円を目指して、安定した軽作業の確保に取り組んでいます。新しい作業の開拓のため、区内共同受注システム「ジョブ～る」に参加して、大口の作業を受注することができたほか、都内事業所の情報収集やネットワーク作りにも取り組んでいます。また、ホームページ経由で新たな企業の依頼を受け、定期的な受注に繋がっています。事業所には結束機や資料作りに欠かせない機器等を整備して各種の受注に備えています。事業所では収入が上がることで利用者の作業意欲が向上し、生活も豊かになると考えています。