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令和元年度（2019年度）

共同生活援助（グループホーム）

法人名称

社会福祉法人本郷の森

事業所名称

ホームいちょう／ホームいちょう

評価機関名称

経営創研　株式会社

現地調査をしたユニット名

ホームいちょう

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）　ホーム入居中に住まいとして愛情を持っていただけるようにアットホームな雰囲気づくりを目指す２）　ホーム卒業後も一人で生活できるようにスキルのステップを踏める支援に努める３）　自分らしく生活ができるような情報提供や工夫に努める４）　地域の資源を活用してより良い生活が営めるような支援に努める５）　より良い支援を提供する為にモチベーションの保持をする
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①利用者の気持ちに寄りそえること。一緒に考え、その思いの背景を知り、それに沿った提案を実践できる行動力があること。 ②利用者の方が失敗したり、思いが叶わずあきらめることがあっても、支援者が先にあきらめ、支援者の思いに誘導しないこと。 ③間違いや指摘を素直に受け止め、人の意見を取り入れて柔軟に対応できること。 ④協調性があり、周りのスタッフが仕事をしやすくなるため、活躍できるようにするために、最善をつくせること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①アセスメント力：利用者の情報を知る。ニーズやその人の背景・状況・思考など多角的に把握して、その人が力を発揮するための提案ができること。 ②アセスメントから支援方針に落し込み、計画したことを一緒に実行し、評価・改善点を共有し、次の計画をたて、ブラッシュアップして、支援できること。 ③事業所内にとどまらず、地域の関係機関・住民ともともに共同していけるような視点をもてること。

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法人のビジョンと目的を職員が十分に受けとめ、利用者個々の状況に応じた細やかな支援をしています
利用者ごとの「個人記録」や「日誌」に、利用者や関係者とのやり取りが漏らさず記録され、支援計画の策定に役立てています
個別の支援計画と施設運営の両面にわたって振り返りの機会を多く持ち、支援の向上を進めています

支援手順の多くが、先任職員の経験則の披露に留まっています。職員の教育にいつでも共有できる形にしていきましょう
グループホームの事業内容をふまえた、災害時の事業継続計画の策定が望まれます
組織内コミュニケーションのための道具として、ローカル・エリア・ネットワークの導入と活用を検討する時期に来ているように思われます

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事業所では近隣での食材購入や町内の防災訓練に参加し地域との交流を進めています

通過型グループホームとして、退所時期に合わせたきめ細かいサービスを提供しています

グループホームの施設確保を法人全体が支え、地域での暮らしを実現しています

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調査対象：当グループホームの定員は7名であり、在籍者も7名でした。調査では在籍者7名全員を調査対象としました。
調査方法：聞き取り方式
評価者と利用者とが1対1の対面での聞き取りを実施しました。また、調査票は都の福祉サービス第三者評価推進機構から得たものを使用しておこないました。なお、聞き取りにあたっては他の利用者や職員に内容が聞き取られないように実施しました。
利用者総数： 7人
共通評価項目による調査対象者数： 7人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 7人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 100.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 7/7

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．利用者は、主体的な活動が尊重されているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．グループホームでの生活はくつろげるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．グループホーム内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 86% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 86% いいえ 14% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 29% いいえ 29% 無回答・非該当 43% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

職員は法人や事業所の考えをふまえ利用者の意向を大切にした支援に取り組んでいます
施設長は日々の話し合いや面談での職員とコミュニケーションを大切にしています
法人の重要な案件は施設長会議や経営会議で話し合い職員には職員会議で伝えています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設長と職員は利用者の意向を把握し利用者目線を大切にした支援に取り組んでいます
事業所が中・長期的に取り組むべき課題は事業計画で具体的内容が示されています
事業所ではグループホーム合同会議で年度事業の振り返りをおこなっています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

服務規定等で職員が守るべき規範や倫理、基本マナーについて伝えています
事業所では利用者の意向や多様な相談に丁寧に取り組み利用者の信頼を得ています
利用者は地域のお花見やお祭りに参加し地域の方々と触れ合いを楽しんでいます

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

利用者の安全確保については防災マニュアルや運営規程等で定めています
電子データは共有フォルダーで保管しパスワードで漏えいや改ざんを防止しています
事業所は生活の場であるため個人情報や秘密の保持については細心の注意を払っています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員が日々の支援のなかで成長できるようにベテラン等をバランスよく配置しています
職員は任命事項の担当やワーキンググループ参加で達成感を深めています
利用者支援の向上には職員の質向上や組織力強化が大切と考え取り組みを進めています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

昨年度、グループホームの業務を担える職員の育成・採用に力を入れました。利用者の日常生活を豊かにする支援を継続しておこなうためには、グループホームの内容を理解しグループホーム業務を担える職員を増やすことを課題ととらえ取り組みました。昨年度は、土日に勤務してもらえる世話人の募集のほか法人内の職員を異動でグループホームの勤務に入れたり、年度初めの繁忙期に他事業所の職員に業務を応援してもらいました。現場を見て知ってもらうことで、グループホームについて理解している職員を増やすための活動に取り組みました。取り組みの中では、他の事業所から来た職員に日々の仕事を助けてもらいましたが、職員のモチベーションを維持することが非常に困難な状況もあり振り返りが十分にできない状況でした。本年度もグループホームの業務を担える職員の育成に力を入れていきたいと考えており、職員のモチベーションや仕事の達成感を感じてもらうことが大切と考えています。そのためには利用者の目線に立った支援の大切さを伝えるほか、日々の振り返りなどでのフィードバックも進めグループホームの運営や支援内容を理解した職員を増やす取り組みを継続して進めたいと考えています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

昨年度は、生活支援事業のなかで利用者の自立支援をおこなう際に、服薬管理や精神面でフォローする場合が多くありました。医療機関のほか、家族や支援者など外部との連携が大切と考えて取り組みました。このなかで、医療機関や保健師などとの情報共有や連携、家族や支援者とのカンファレンスの充実にも取り組みました。他機関との連携については当初の計画を実行できたと感じています。連携体制については、医療連携加算を意識した活動をおこなうことで、多くの主治医から助言を得て利用者のメンタルヘルス面での支援に活かすことができました。また、家族への協力依頼や家族へ現状を伝えることで関係が深まり、入退所後の支援に広がりを持たせることに結びつきました。本年度も、連携体制については、研修や会議などで連携の進め方について学ぶとともに実践の場で活かすことを考えています。カンファレンスは定期的に開催することで、現状と経過についての情報共有のほか、目標や役割の確認をおこないます。家族に対しては日頃の悩みなどを話し合うために家族教室への参加を働きかけます。この取り組みを続けて、家族が必要とする支援が途切れないようにすることを考えています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた