評価結果
基本情報
事業者の理念・方針・期待する職員像
事業者が大切にしている考え(理念・ビジョン・使命など)
1) ホーム入居中に住まいとして愛情を持っていただけるようにアットホームな雰囲気づくりを目指す
2) ホーム卒業後も一人で生活できるようにスキルのステップを踏める支援に努める
3) 自分らしく生活ができるような情報提供や工夫に努める
4) 地域の資源を活用してより良い生活が営めるような支援に努める
5) より良い支援を提供する為にモチベーションの保持をする
職員に求めている人材像や役割
①利用者の気持ちに寄りそえること。一緒に考え、その思いの背景を知り、それに沿った提案を実践できる行動力があること。
②利用者の方が失敗したり、思いが叶わずあきらめることがあっても、支援者が先にあきらめ、支援者の思いに誘導しないこと。
③間違いや指摘を素直に受け止め、人の意見を取り入れて柔軟に対応できること。
④協調性があり、周りのスタッフが仕事をしやすくなるため、活躍できるようにするために、最善をつくせること。
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感)
①アセスメント力:利用者の情報を知る。ニーズやその人の背景・状況・思考など多角的に把握して、その人が力を発揮するための提案ができること。
②アセスメントから支援方針に落し込み、計画したことを一緒に実行し、評価・改善点を共有し、次の計画をたて、ブラッシュアップして、支援できること。
③事業所内にとどまらず、地域の関係機関・住民ともともに共同していけるような視点をもてること。
全体の評価講評
特によいと思う点
設置者である法人「本郷の森」は、法人の5大理念として、「安心して自分らしく居られる場所」と「支え合う仲間と出会える場所」等を示しています。これらは、利用者に向けられたとともに、職員相互にも向けられた理念として、随所で強調されていました。利用者も職員も、個人の尊厳を持った存在として、相互に尊重し合う姿がありました。利用者の感情のひだを細やかに受けとめています。利用者と職員の間に相互関係があって、その結果として、利用者が個々の役割をしっかりと果たしていこうという態度が生まれていると理解できます。
利用者の「個人記録」には、利用者・職員・関係機関などとのやり取りが、細大漏らさず記録されています。入所決定に至る期間での、利用者本人、保健師、病院医師、ソーシャルワーカー、家族、行政担当者などさまざまな関係者との意見交換の記録が見られます。また、法人内の他施設職員の意向・意見も尊重している様子も見られます。法人の理念にある「医療と福祉、社会の懸け橋になる場所」の実現を目指していること、また、卒業時までの一貫した支援計画の継続に、情報共有の視点からも力を入れていることが理解できます。
職員同士の振り返りの機会は、ちょっとした立ち話を含めれば、毎日のように持っています。関係者を集めた定期振り返り会議は、毎週開いて記録に残しています。職員相互の意思疎通を円滑にすることは、自らの支援行動の成果を確認し、新たな自己学習の機会を生み出しています。振り返りの場を多く設けることで、沈みこんでいた利用者の潜在的な要望を浮かびあがらせ、利用者からみても暮らしやすい施設に進化しています。このように、日々の改善の機会を数多く持っているのが、この施設運営の強みになっています。
さらなる改善が望まれる点
利用者個人記録の豊かな記述、支援計画の柔軟な内容、行事など多彩な利用者の行動など、活動の実態は大いに豊富です。ところが、そのときの職員の判断や行動を支えている基準と手法は、必ずしも事業所として明文化されている様子が少ないです。どの職員も専門的能力(知識とスキル)を持っているという前提で、「直伝」で伝えられている様子があります。毎日のミーティング、定期的な施設間合同会議もおこなわれています。加えて、援助の手順・手法をどの職員でも共有できるようにマニュアル等に示せば、中堅職員の学習・育成資源にもなるでしょう。
日々の支援のなかでの災害時の対応は防災マニュアルに定めています。防災マニュアルでは通報や防災対策、火災発生時の組織体制と役割、緊急連絡網等が記載されています。災害時の対応では、震度5以上での管理者や職員、利用者の役割と対応基準を定めています。備蓄についても各部屋ごとに食料品や医薬品等について数量を定め過不足について確認しています。事業所は利用者の生活の場であります。災害時の生活の場の確保の視点から必要対策について事前に検討しておくことが重要と思います。グループホームとしての事業継続計画の策定が望まれます。
組織が大きく着実に発展してきておりますが、事業所が増え、かつそれぞれの事業所の特性の違いが、他の事業所では把握しにくい状況になっていく事が考えられます。システムとして一貫性のある組織運営が将来も継続的に維持できるようにするために、ローカル・エリア・ネットワーク(LAN)を活用した運営をそろそろ考えても良いのではないかと思われます。
事業者が特に力を入れている取り組み
法人は、開設以来本郷の地で事業を運営しており地域との関わりを大切に進めています。理念では、事業所を地域の方々と共にある場所ととらえ地域とのつながりに力を入れています。地域に根ざした活動としては商店街の「街ing本郷」や区の福祉祭り、道路の花壇活動等多くの活動に継続して参加しています。また、関係機関の協議会等にも継続的に参加し連携を深めています。事業所も地域に根ざしたホームを目指し地域のお祭りに利用者と共に参加するほか、防災訓練参加、日常の食材を近隣のお店で買い物するなどで交流を図っています。
通過型グループホームとして3年間が入所期間です。入所時には、退所までを視野に入れた支援計画をつくっています。就業が円滑に続かず再挑戦を望んでいる利用者や、主治医、ソーシャル・ワーカーや家族等の助力で初めての就業を決意した利用者もいます。これら個々の利用者の状況と気持ちに応じた日常生活指導を心掛けている様子が各記録からうかがえます。個別の予備実習の仕組みもあります。利用者のために、行政機関、企業、地域などを網羅し社会資源を見つけ出す活動と、退所者のふるさと活動であるOB会も特色になっています。
法人は、グループホーム2ヵ所を含む区内6ヵ所の各種施設を、半径2km以内に配置しています。いずれのグループホームも市街地内の、住宅・学校・商店・医療機関・各種事業所が密集している地域にあります。グループホームの利用者が、卒業後も見慣れた地域で、地域の様々な資源を使いながら、ストレス少なく生活を継続できるように考えた結果です。地域住民・団体からの認知も役立ちます。行政等と相談しながら、当初の医療機関の近くに設置することから始めて、これらの施設を確保してきた法人の努力は、高く評価できます。
利用者調査結果
調査概要
- 調査対象:当グループホームの定員は7名であり、在籍者も7名でした。調査では在籍者7名全員を調査対象としました。
- 調査方法:聞き取り方式
評価者と利用者とが1対1の対面での聞き取りを実施しました。また、調査票は都の福祉サービス第三者評価推進機構から得たものを使用しておこないました。なお、聞き取りにあたっては他の利用者や職員に内容が聞き取られないように実施しました。 - 有効回答者数/利用者総数:7/7(回答率 100.0% )
利用者7名全員と面談し、うち3名(42.9%)が「大変満足」、同じく3名(42.9%)が「満足」、1名(14.3%)が「どちらともいえない」と回答しており、結果として6名(85.8%)が満足以上という総合的な感想が表明されました。個別の設問については以下に記しましたので、自由意見の内容を記載します。コメントとしては、「対応が充実しているので、特にないです」「いま、ホームで体調を戻す事をおこなっている」「特に意見や希望はないです。これ以上ないくらい良くしてくれています。グループホーム卒業の準備もしっかりやってくれている」などの声に対して、「親ともう少し暮らしたかった」「もう少し融通をきかせて欲しい事もある」などの意見も聞かれました。また、当利用者調査については、「良いと思います」「あらためてグループホームでの生活を振り返る事が出来たので良かった」「初めてなのでびっくりしている」「外部の人と話すのは、普段話ししている人とは雰囲気が違って良かった」などの声がありました。
アンケート結果
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
コメントとしては、「職員さん二人とも、よく見ていてくれています」「いつも体調の事を気遣ってくれる」「電話とかも、よく対応してくれています」「本当にこれ以上ないくらい助かっています。相談にものってくれて助かっています」との声がありました。
2.利用者は、主体的な活動が尊重されているか
コメントとしては、「快適な生活が出来ている」「自由に過ごしている。木曜日には夕食会をやっている」「グループホームに帰ってきて、洗濯など身の回りの事をやっている」「好きな野菜ジュースを買って飲んでいる」「以前、アパートに入っていた時に体調を崩した。今は職員のかたとも相談し、休みながら体の回復を最優先に生活している」との声がありました。
3.グループホームでの生活はくつろげるか
コメントとしては、「大丈夫です」「スマートフォンのコミュニケーションツールを使っている」「まだ、1年経っていないのと、目上のかたが多く、少し緊張しています」との声がありました。
4.職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか
コメントとしては、「電話してもいいですかとか、相談しながらやっている」「親には、近況を自分から伝えている。基本的に親に連絡する時は、話を聞いてから、してもらっている」との声がありました。
5.グループホーム内の清掃、整理整頓は行き届いているか
コメントとしては、「いつも交流室はキレイにしてくれている」「交流室とかはキレイに掃除している」「当番制で掃除をしている」「大丈夫です。しっかりやっている」との声がありました。
6.職員の接遇・態度は適切か
コメントとしては、「大丈夫です」「今のままで大丈夫です」「優しくしてもらっています」「マナー良く対応してくれています。優しくしてくれている」「気になる事は全然ないです。親切にやってくれて、アドバイスも、もらっている」「丁寧な言葉遣いなど完璧だと思います。冷静に対処してくれて相談しやすいです」との声がありました。
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
コメントとしては、「よく話しかけてくれている。体調の事も心配し、よく聞いてくれる」「職員さんが、手取り足取り非常によくやってくれています。精神的にも安定しています」「最近、風邪をひいた時に、病院に電話し予約の確認とかしてくれている」との声がありました。
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
コメントとしては、「信頼できます」「仲裁に入っているので大丈夫です」「メンバー同士で世間話をしている。ケンカなどはありません。あった場合は職員さんが中に入ってくれる」との声がありました。
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
コメントとしては、「一日の振り返りや、睡眠の時間、相談事など聞いてくれる」「帰ったら、今日の出来事を話している」「連携プレーで助け合いながら生活している」との声がありました。
10.利用者のプライバシーは守られているか
コメントとしては、「秘密厳守でやっている。相談する時は、ドアを閉めてくれる」「大丈夫です。聞いた事もないです」「漏らす事はないです。聞いた事もないです」との声がありました。
11.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
コメントとしては、「まあまあ」「職員さんと二人で話してつくった」「要望を伝えたり、話し合ってつくっている」「話しあって長期と短期の目標を決めてやっている」との声がありました。
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
コメントとしては、「わかりやすく説明してくれた。丁寧に対応してくれている」「話を聞いてくれて、わかりやすく教えてくれました」「職員さんと話したことは理解しています」との声がありました。
13.利用者の不満や要望は対応されているか
コメントとしては、「ちゃんと聞いてくれます」「最近要望はしていないけど、ちゃんと対応してくれている」「お願いしたことは無いが、やってくれると思う」「優しくしてくれている」との声がありました。
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
コメントとしては、「教えてくれていますが、今の職員さんで十分対応してくれています」「どうだったか、契約書にあったかも覚えていません」との声がありました。
組織マネジメント分析結果
◆事業評価結果
7つの「カテゴリー」の下に、それぞれ「サブカテゴリー」「評価項目」「標準項目」を設定して評価しています。
評価項目ごとに、標準項目の実施状況を、実施できている場合は
で、実施できていない場合は
で表しています。
1. 事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)を周知している
- 事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている
- 事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている
2. 経営層(運営管理者含む)は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている
- 経営層は、事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている
- 経営層は、事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している
3. 重要な案件について、経営層(運営管理者含む)は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している
- 重要な案件の検討や決定の手順があらかじめ決まっている
- 重要な意思決定に関し、その内容と決定経緯について職員に周知している
- 利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている
【講評】
施設長と職員は利用者の意向を把握し利用者目線を大切にした支援に取り組んでいます
事業所では、アットホームな雰囲気づくりや相談しやすい環境をつくり利用者の変化を迅速に感じ取れるよう取り組んでいます。利用者の意向は、日々の会話のほか夕食会・ミーテイングや個別面談で把握しています。個別面談は事務室で丁寧に聞き取りをおこなっています。ホーム卒業後も一人で生活できるよう利用者に寄りそった対応も進めています。今回の第三者評価ではホームの運営や職員の対応について多くの利用者が満足と答えています。職員の意向は職員会議や事業所での各所会議、年3回の個別面談のほか日々の話し合いで理解しています。
事業所が中・長期的に取り組むべき課題は事業計画で具体的内容が示されています
事業所が中・長期的に取り組むべき課題は、第二次事業計画の共同生活援助事業の項目で明示されています。事業所で、中・長期的に取り組む事が必要な課題について事業所内で話し合いをおこない方向性や課題を明確にし、法人の事業計画に反映しています。本年度事業計画では、ホーム運営のできる職員の育成や職員等の土日勤務体制の確保等について具体的な内容が計画されています。法人では、各事業所間にまたがる課題や法人全体での取り組みが必要な内容は、課題ごとにワーキンググループを立ち上げ対応や解決策などを検討しています。
事業所ではグループホーム合同会議で年度事業の振り返りをおこなっています
法人では、経営会議や施設長会議、職員会議で年度事業計画の進捗状況や課題について話し合っています。年度末には事業計画評価シートで目標への取り組みと成果について振り返りをおこなっています。各種の会議での振り返りでは、主に報告を中心に進められており問題点や今後の対応等についての検討があまり取り組めておらず今後の課題となっています。事業所では、法人内の他のグループホームと毎月、合同会議を開き共通の課題について話し合っています。年度の振り返りは事業報告書で取り組みや実施状況について進めています。
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している
- 利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している
- 事業所運営に対する職員の意向を把握・検討している
- 地域の福祉の現状について情報を収集し、ニーズを把握している
- 福祉事業全体の動向(行政や業界などの動き)について情報を収集し、課題やニーズを把握している
- 事業所の経営状況を把握・検討している
- 把握したニーズ等や検討内容を踏まえ、事業所として対応すべき課題を抽出している
1. 事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している
- 課題をふまえ、事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)の実現に向けた中・長期計画を策定している
- 中・長期計画をふまえた単年度計画を策定している
- 策定している計画に合わせた予算編成を行っている
2. 着実な計画の実行に取り組んでいる
- 事業所が目指していること(理念・ビジョン、基本方針など)の実現に向けた、計画の推進方法(体制、職員の役割や活動内容など)、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している
- 計画推進にあたり、進捗状況を確認し(半期・月単位など)、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる
【講評】
服務規定等で職員が守るべき規範や倫理、基本マナーについて伝えています
職員が守るべき法や規範類は就業規則等に明記しています。就業規則では服務規定の項目で職務上の責任を自覚し誠実に職務を遂行するとともに職場秩序の維持に努めることをや基本原則、禁止行為について定めています。職員には、入職時のオリエンテーションや新人研修で遵守事項を伝えるほか、社会人としての基本マナーについても、ルールや守秘義務、挨拶、身だしなみ、体調管理、整理整頓、報告・連絡・相談について伝えています。職員は毎年外部の人権研修に参加し規範や倫理の大切さを学び職員会議等で発表し理解を深めています。
事業所では利用者の意向や多様な相談に丁寧に取り組み利用者の信頼を得ています
事業所では利用者の意向をしっかり受け止め利用者の視点で支援をおこなっており、利用者アンケートではほとんどの利用者がホームの運営や職員の対応に満足していると答えています。利用者とは毎日の朝夕の会話等での丁寧な対応により利用者からの信頼が厚く、生活のことや仕事などの相談もうけ職員と利用者の良好な関係が今回の調査では随所で見られました。利用者の意見や要望への対応は、契約書や重要事項説明書で家族等にも伝えています。契約書では利用者の要望等に対しては利用者の視点で誠実・迅速に対応することを説明しています。
利用者は地域のお花見やお祭りに参加し地域の方々と触れ合いを楽しんでいます
法人では地域との関わりを非常に大切に考え、理念でも地域の方々と共にある場所、社会との架け橋となる場所と伝え地域との連携や地域に根ざした活動、地域貢献活動に法人全体で積極時に取り組んでいます。地域に根ざした活動では、区の福祉まつりで模擬店を出店し地域の方に喜ばれています。その他各種のイベントにも積極的に参加し地域との交流を深めています。ホームの利用者も町内のお花見や近隣の神社のお祭りに参加し地域の方との触れ合いを楽しんでいます。地域の情報は、都の精神障害者共同ホーム連絡会等に出席し把握しています。
1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる
- 全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理(個人の尊厳を含む)などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる
- 全職員に対して、守るべき法・規範・倫理(個人の尊厳を含む)などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している
1. 利用者の意向(意見・要望・苦情)を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている
- 苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている
- 利用者の意向(意見・要望・苦情)に対し、組織的に速やかに対応する仕組みがある
2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている
- 利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している
- 虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている
1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる
- 透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる
- ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している
2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている
- 地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている
- 事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク(事業者連絡会、施設長会など)に参画している
- 地域ネットワーク内での共通課題について、協働できる体制を整えて、取り組んでいる
【講評】
利用者の安全確保については防災マニュアルや運営規程等で定めています
日々の支援のなかでの安全確保については防災マニュアルに定めています。防災マニュアルでは、通報や防災対策、火災発生時の組織体制と役割、緊急連絡網等が記載されています。災害時の対応では、震度5以上での管理者や職員、利用者の役割と対応基準を定めています。事業所では各部屋ごとの備蓄について必要数量を定め過不足をについて定期的に確認しています。利用者等には、入所時に運営規程や契約書、重要事項説明書で防災や災害時の対応を伝えています。被災時の事業や支援の継続の視点から防災対策について見直すことが必要と思われます。
電子データは共有フォルダーで保管しパスワードで漏えいや改ざんを防止しています
日々の支援で使用する書類やマニュアル類は、職員が必要な時いつでも確認ができるよう事務室で保管しています。利用者や家族等から提出された書類や事業所運営に関わる重要な書類は鍵の掛かる書庫に保管し施設長が管理責任者となっています。不要となった書類はシュレッダーで処分しています。電子化されたデータ類は、サーバー上の共有フォルダーで管理しています。共有フォルダーはパスワードで情報の漏えいや改ざん等の不適切な使用を防止しています。現在、情報の取り扱いやアクセス権限などについて定めた規定がなく今後の課題と考えています。
事業所は生活の場であるため個人情報や秘密の保持については細心の注意を払っています
個人情報の取り扱いについては、個人情報保護・管理規定で定めています。保護・管理規定では、利用目的や利用範囲、適切な取り扱いなどを定めています。職員には入職時のオリエンテーションで個人情報の適切な取り扱いについて説明しています。日々の支援で必要な内容は個人情報保護マニュアルで伝えています。利用者には、重要事項説明書の秘密の保持の項目で契約終了後も適切な管理をおこなうことなどを伝えています。事業所は、生活の場であるため個人あての文書の手渡しや面談も他の利用者に聞かれないよう事務室でおこなうなど配慮をしています。
1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる
- 事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク(事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など)を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている
- 優先順位の高さに応じて、リスクに対し必要な対策をとっている
- 災害や深刻な事故等に遭遇した場合に備え、事業継続計画(BCP)を策定している
- リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる
- 事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる
1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている
- 情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員(実習生やボランティアを含む)が理解し遵守するための取り組みを行っている
- 収集した情報は、必要な人が必要なときに活用できるように整理・管理している
- 情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている
- 事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している
【講評】
職員が日々の支援のなかで成長できるようにベテラン等をバランスよく配置しています
職員の募集は法人のホームページや就活フェア、福祉専門の求人サイトのほか土日のアルバイトへの声かけ等でおこなっています。採用は面接と実習で進めています。職員の配置はベテラン・中堅・新人をバランスよく配置し事業所での日々の支援活動のなかで先輩の指導を受けながら成長できるように取り組んでいます。配置については毎年施設長会議や経営会議にて職員の育成と組織力の向上の視点から検討しています。職員には法人全体の業務を理解してもらうことが大切と考え、定期的に事業所間での異動をおこないスキル向上に結びつけています。
職員は任命事項の担当やワーキンググループ参加で達成感を深めています
職員研修は本部や職員育成ワーキンググループで計画的に進めています。職員の育成は研修のほか目標達成シートによる施設長との面談で進めています。施設長面談は年3回おこない目標の設定、進捗確認、振り返り・評価をおこなっています。各職員には会計や施設運営に関する任命事項を担当してもらい各事業所内で責任を持って取り組むほか、ワーキンググループで他の事業所の職員と共同で課題に取り組むなどでやる気や達成感を得るよう進めています。事業所では個人別育成計画はまだ策定されていませんが、個人別研修記録の整備までは出来ています。
利用者支援の向上には職員の質向上や組織力強化が大切と考え取り組みを進めています
法人では利用者支援の向上には職員の質の向上のほか組織力の強化が大切と考えチームづくりや職員の働く環境の整備に取り組んでいます。チームづくりでは職員会議でのグループワークやワーキンググループ活動。働く環境の整備では福利厚生規程を整備し懇親会等を進めています。チームづくりの核になる中堅職員の育成も大切と考え、人事交換研修で施設長が他施設で働くことで事業所の良い点や改善点に気づくことや施設長の不在時対応でリーダークラスの職員の育成にも結びつけています。このような多様な取り組みで質の高い組織がつくられています。
1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている
- 事業所が求める人材の確保ができるよう工夫している
- 事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる
2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している
- 事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望(キャリアパス)が職員に分かりやすく周知されている
- 事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望(キャリアパス)と連動した事業所の人材育成計画を策定している
3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる
- 勤務形態に関わらず、職員にさまざまな方法で研修等を実施している
- 職員一人ひとりの意向や経験等に基づき、個人別の育成(研修)計画を策定している
- 職員一人ひとりの育成の成果を確認し、個人別の育成(研修)計画へ反映している
- 指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている
4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる
- 事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇(賃金、昇進・昇格等)・称賛などを連動させている
- 就業状況(勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど)を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる
- 職員の意識を把握し、意欲と働きがいの向上に取り組んでいる
- 職員間の良好な人間関係構築のための取り組みを行っている
1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる
- 職員一人ひとりが学んだ研修内容を、レポートや発表等を通じて共有化している
- 職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている
- 目標達成や課題解決に向けて、チームでの活動が効果的に進むよう取り組んでいる
1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている(その1)
【前年度の重要課題に対する組織的な活動(評価機関によるまとめ)】
昨年度、グループホームの業務を担える職員の育成・採用に力を入れました。利用者の日常生活を豊かにする支援を継続しておこなうためには、グループホームの内容を理解しグループホーム業務を担える職員を増やすことを課題ととらえ取り組みました。昨年度は、土日に勤務してもらえる世話人の募集のほか法人内の職員を異動でグループホームの勤務に入れたり、年度初めの繁忙期に他事業所の職員に業務を応援してもらいました。現場を見て知ってもらうことで、グループホームについて理解している職員を増やすための活動に取り組みました。取り組みの中では、他の事業所から来た職員に日々の仕事を助けてもらいましたが、職員のモチベーションを維持することが非常に困難な状況もあり振り返りが十分にできない状況でした。本年度もグループホームの業務を担える職員の育成に力を入れていきたいと考えており、職員のモチベーションや仕事の達成感を感じてもらうことが大切と考えています。そのためには利用者の目線に立った支援の大切さを伝えるほか、日々の振り返りなどでのフィードバックも進めグループホームの運営や支援内容を理解した職員を増やす取り組みを継続して進めたいと考えています。
【評語】
| 目標の設定と取り組み | 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った |
|---|---|
| 取り組みの検証 | 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った |
| 検証結果の反映 | 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた |
【講評】
理念共有の取組により関係者の理解と協力を促進している
【目標の設定と取り組み】昨年度はグループホームの業務を担える職員の育成や採用に取り組みました。利用者の日常生活を豊かにする取り組みを進めていく為には、グループホームの仕事の内容や利用者の生活状況などに精通し、グループホーム独特の業務を担える職員を増やすことを必要と考え取り組みました。
【取り組みの検証】昨年度、土日に勤務できる世話人の募集をしました。法人内の人事異動でグループホーム勤務に配置転換したり、年度初めの多忙期には他事業所の職員の応援を得ました。これらはいずれも、グループホームの特性を理解して運営する事の出来る職員を増やす取り組みです。この中で、他の事業所(就労継続支援B型)から来た職員にはグループホームの仕事でモチベーションを維持することが困難な状況も見られました。
【検証結果の反映】仕事としてのモチベーション維持や、振り返りで自信を持って建設的な考えを発想して発言できるようにするためには、グループホーム勤務の課題を多くの職員が知ることで克服できるものと考えています。本年度、法人全体で、グループホームの業務全般を理解する職員を増やす取り組みが始まっています。
2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている(その2)
【前年度の重要課題に対する組織的な活動(評価機関によるまとめ)】
昨年度は、生活支援事業のなかで利用者の自立支援をおこなう際に、服薬管理や精神面でフォローする場合が多くありました。医療機関のほか、家族や支援者など外部との連携が大切と考えて取り組みました。このなかで、医療機関や保健師などとの情報共有や連携、家族や支援者とのカンファレンスの充実にも取り組みました。他機関との連携については当初の計画を実行できたと感じています。
連携体制については、医療連携加算を意識した活動をおこなうことで、多くの主治医から助言を得て利用者のメンタルヘルス面での支援に活かすことができました。また、家族への協力依頼や家族へ現状を伝えることで関係が深まり、入退所後の支援に広がりを持たせることに結びつきました。
本年度も、連携体制については、研修や会議などで連携の進め方について学ぶとともに実践の場で活かすことを考えています。
カンファレンスは定期的に開催することで、現状と経過についての情報共有のほか、目標や役割の確認をおこないます。家族に対しては日頃の悩みなどを話し合うために家族教室への参加を働きかけます。この取り組みを続けて、家族が必要とする支援が途切れないようにすることを考えています。
【評語】
| 目標の設定と取り組み | 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った |
|---|---|
| 取り組みの検証 | 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った |
| 検証結果の反映 | 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた |
【講評】
理念共有の取組により関係者の理解と協力を促進している
【目標の設定と取り組み】生活支援事業で利用者の自立支援の際に服薬の管理や精神面についてフォローする場合が多くありました。このため、医療機関や家族、支援者など外部との連携が大切と考え、昨年度外部の関係機関や家族等との連携に力を入れて取り組みました。
【取り組みの検証】医療機関や保健師との情報共有や連携、家族や支援者とのカンファレンスの充実に取り組み、他機関との連携については当初の計画を達成することができています。
医療機関との連携では医療連携加算を意識した取り組みを進める中で、主治医から多くの助言を得て利用者のメンタルヘルス面の支援に活かすことができています。
家族との連携では家族への協力依頼や現状を伝えることで家族との関係も深まり、広がりを持った入退所後の支援に結びつきました。
【検証結果の反映】本年度も、研修や会議などで連携について学ぶとともに日々の支援の中で更なる充実に取り組んでいます。カンファレンスは定期的に開催し現状と経過に関する情報共有と目標や役割の確認を進めています。家族に対しては家族教室への参加の働きかけを続けていきます。
サービス分析結果
【講評】
グループホーム独自の紹介冊子を作り、生活実態を分かりやすく説明しています
法人全体のカラー冊子では、グループホームの室内の様子を写した写真を掲載し、利用希望者が住宅イメージをつかめるように工夫しています。独自冊子では、グループホーム新設の経緯から今日までの説明、施設の規格、利用条件、必要経費の他、暮らしぶりの説明をしています。生活ぶりでは、利用3ヵ年での各年での生活目標と支援内容が説明されています。利用者はこれらの文書を読んだ上で、実地見学や職員との面談に進みます。導入時用の冊子の目的と役割を明確にして、効果のある説明を実現しています。
医療機関との連携を密にとり、利用希望者への適切な案内を実現しています
支援現場に専門職種を配置し、医師、ソーシャルワーカーや保健師との連携を密にしています。医師等は、利用希望者等の状態を詳細に把握し、その要求と突き合わせて、グループホームを案内しています。医療関係者と施設との間では、相互学習の機会を定期的に持ち、「短期留学」もおこなっています。このように、発足当初から、医療関係者との密接な関係を続けていて、利用開始後の支援計画に、多大な好影響を及ぼしています。
利用希望者との個別の面談と納得を経て、利用を決めています
利用希望者の紹介があったときは、施設内で個別の面談をして、まずは本人の求めるところを把握します。その他の状況は、医療関係者からの情報提供をもとに、専門職種による面談によって把握します。これらのときに得られた個人の状況は漏らさず記録し、その後の各年の支援計画作成にあたって重要な資料としています。
1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
- 利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している
- 利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている
- 事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している
- 利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】
グループホームでの生活振りを詳しく説明して、ここでの処遇について同意を得ています
利用契約の締結にあたっては、重要事項説明書の内容説明にとどまらず、グループホームでの生活のイメージが作れるように、多方面からの説明を尽くしています。その際には、関係者から得られた利用者の生活情報も重要な参考事項にして、利用者が理解しやすい方法での説明をしています。その同意結果は、「同意署名」以外にも、面談の記録に記してあります。
利用開始以前の身体と生活状況の把握を綿密におこなっています
実際の支援開始以前に重要な位置付けをしているのは、生活歴の把握です。得られた情報は、面談記録や個人記録に細かく記録しています。グループホームでの諸規律・約束事を説明するにあたっては、従来の生活との連続性を失わない事を第一の目標にしています。入所にあたって大きく変えなければならない生活の仕方もはっきりと説明します。このようにして利用者が納得できるように配慮しています。
グループホーム退所後も、本人の希望に応じて、OB会の活動に参加しています
最大3ヵ年間という入所があらかじめ決められているので、支援計画は、3ヵ年計画の一部としても位置付けています。退所後(事業所では退所を卒業と表現していますので、卒業後)の進路によって、様々な卒前・卒後計画をたてています。とくに注目するのは、OB会を作り、月1回以上のホームとの交流機会を持っていることです。夕食会なども開き、卒後の「心のふるさと」の役割を果たしています。一方、常駐する指導員・世話人の下に随時訪問してきたり、あるいは職場訪問等をした職員に相談をする元利用者もいます。
1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
- サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している
- サービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしている
- サービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
- サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している
- 利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っている
- サービス利用前の生活をふまえた支援を行っている
- サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】
個別の支援計画を決める際には、利用者本人の同意を必ず得ています
アセスメントシートと個人記録には、利用者の状況を仔細に記録してあります。ファイルに納め、指導職員が共有でき、かつプライバシー保護をしています。アセスメントの定期あるいは随時見直しの際には、このファイルの記録を最重要事項として、参照しています。個別支援計画を変更するときは、あらかじめ利用者への投げかけをおこない、あるいは利用者からの投げかけを受けて、内容を検討して、合意に至らせています。支援事項によっては、医療関係者からの提起も重要な材料となります。
職員ミーティングは毎日おこない、利用者の仔細な状況を共有し合っています
職員の交代がある時には、支援の方法や具体的な支援の結果を振り返り、業務記録に状況を記しています。職員間では、週1~2回の正式な振り返り会議をおこないます。振り返り会議の内容については、全職員に会議記録をもとに説明し、利用者の状況と業務の実態とを共有する機会としています。このような共有の機会を増やすことで円滑な業務運営を実現しています。
利用者への声かけや面談をこまめにおこない、利用者の状況把握に努めています
グループホーム職員としてとくに心がけているのは、利用者へのこまめな声かけです。職員は、利用者が施設に出入りする時、食堂兼交流室にいる時など、姿を見かけた瞬間、顔を合わせた瞬間に声かけをしています。視線を交わして、相手の状態をつかめる機会を重視しています。そのときの様子によって、立ち話や面談に進む機会になることも多くあります。これらの情報は、職員ミーティングの場で共有しています。
1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
- 利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している
- 利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録している
- アセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
- 計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている
- 計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している
- 計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
- 利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある
- 計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
- 計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している
- 申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
1.個別の支援計画等に基づいて、自立した生活を送れるよう支援を行っている
- 個別の支援計画に基づいて支援を行っている
- 利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している
- 自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している
- 周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
- 関係機関と連携をとって、利用者一人ひとりに応じた支援を行っている
【講評】
利用者一人ひとりのグループホーム入所の目的に合った支援がおこなわれています
入所前のアクセス記録から始まり、卒業までの3年間として作られた個別支援計画は充実しています。状況や利用者の意向の変動に応じた計画変更もこまめにおこなわれていて、過不足のない状態となっています。利用者からも、自らの意向をくみ取ってもらえているとの感想が出ています。これらの成果は、職員が高度のスキルと知識、情熱をもって対応している結果であると評価できます。
卒業後の一人暮らしに向けた支援が3ヵ年通しておこなわれています
個別支援計画は、3ヵ年間計画の中で組み立てられています。卒業に向けては、様々な社会資源へ対応体験が計画に上げられています。一方で、利用者本人が自信を持って単身生活に向えるように、視点を変えた支援もおこなわれています。それは、既に単身生活を始めているOBたちとの顔合わせの機会を作っていることです。月1回の利用者夕食会にOBを招き、率直な経験を聞いています。この経験談が、揺れ動く利用者の気持ちと波長があい、好評を得ています。
2.利用者が主体性を持って日常生活を楽しく快適に過ごせるような取り組みを行っている
- グループホームでの生活は、主体的な活動が尊重されている
- グループホーム内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている
- 休日の過ごし方や余暇の楽しみ方については、利用者の意向を反映し、情報提供や必要な支援を行っている
- 室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている
- 【食事の提供を行っているグループホームのみ】
利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】
週1回の利用者ミーティングをして、利用者の生活上の意向を受け留めています
毎週木曜日に、利用者ミーティングを開いています。グループホームでの暮らしのあらゆる問題がその場に提起され、日誌に記録が残されます。施設の維持管理への要望事項など、ハード領域の他、レクリエーション計画や暮らしの基準など各種ソフト対応の事項も提起されます。同席していた職員は、個別の意向内容を、個別支援の提供に反映させることもあります。
夕食会や小イベントも、利用者の自主性を生かしておこないます
毎週木曜日に、利用者夕食会を開いています。献立つくりも調理も、利用者自身が担当します。誕生会などの小イベントもこの機会に合わせておこなわれています。この一連の活動は、あたかも退所後の単身生活と同じ場面になります。意識しないで、トレーニングが繰り返されて、徐々に生活能力が向上するように、職員の助力のもとで、行事計画が構成されています。
3.利用者の状況に応じて、生活上の支援を行っている
- 利用者の状況に応じて、身の回りのことについて必要な支援を行っている
- 利用者の状況に応じて、家事(調理、洗濯等)について必要な支援を行っている
- 利用者の状況に応じて、金銭の管理や使い方について支援を行っている
【講評】
利用者は一歩一歩段階的に、身の回りの処理を習得していきます
個別支援計画に基づいて、身の回りや家事の処理を一歩一歩習得していきます。最初は金銭の管理や生活物資の買い物から始めます。徐々に一人暮らし家事の処理から金融機関での諸手続きなどに進みます。当初は、職員が同行支援し、利用者自身が自信をつける程度に応じて、薄い支援にしていきます。このように、利用者本人の状況を細やかに観察し、利用者自身の意向を確認しながら、自立への歩みを進めます。
単独生活になったときに必須となる家事を習得することに、力を入れています
グループホーム内では、個室の清潔な管理は、当然のこととしています。加えて、共用のスペース(食堂兼交流室、浴室、洗濯場、洗面所、便所など)の清掃・清拭当番を輪番制にしています。グループホームの約束事として規定されている水準と内容を保つだけでなく、他の共同利用者が求める状態も互いに知り合え、納得してもらえる結果を示す努力が必要になっています。これもまた、社会生活上で守るべき状態であると理解する場になっています。
4.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
- 利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている
- 健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている
- 通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている
- 利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
- 【利用者の薬を預ることのあるグループホームのみ】
服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】
服薬カレンダーによる服薬管理をしています
利用者のほとんどは、精神科等への通院患者です。入院歴のある利用者も多いです。医師からは、服薬指導を受けていて、グループホーム暮らしにおいても服薬の管理は欠かせません。完全単独生活になったとき、服薬を忘れ病状悪化する例も多くあります。そこで、服薬カレンダーによる管理をおこない、利用者がまず、後刻に職員も服薬状態を確かめられるようにしています。一人暮らしへ進む入口と位置付けています。
利用者の健康状態について、看護師が相談に応じています
看護師が、利用者の健康不安の相談にのる体制を作っています。日常の支援者である精神保健福祉士は、その専門知識を生かして精神系疾患を持つ利用者の健康維持を支援しています。また医療機関との情報交換により、利用者のより細やかな観察が可能になります。これらすべてが、支援計画の一部を構成しています。
5.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
- 家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている
- 必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている
- 必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】
利用者自身の承諾を前提として、家族との密接な交流を目標としています
個別支援計画において、利用者家族との密接な交流を目指している場合でも、交流について、利用者の承諾を前提としています。家族情報については、利用者本人からの情報提供の他、入所前での医療機関等からの情報提供があります。その場合でも、現状の利用者の情報を家族に伝えるには、利用者本人の承諾を求めています。一方で、家族がグループホームを身近に感じるように、看護師による家族相談の機会を作っています。家族会は、定例開催していますが、参加者が少い事が課題になっています。
法人だよりを定期発行し、家族にホームでの暮らしの状況を伝えています
法人の機関紙「本郷の森便り」が半期に1回程度発行されています。記事には、各施設の特徴的な活動と日常の様子が紹介されていて、家族便りの役割も持たせています。行事や職員の紹介写真もあり、やさしい雰囲気で、利用者の暮らしの様子が、家族にも伝わるようにという意図が見られます。ある時は、利用者の行動が仲間内での愛称で紹介され、また参加したスポーツ大会の生き生きとした様子が載せられています。家族はこれらの記事を読んで安心した気持ちになることが出来ます。
6.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
- 利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている
- 利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】
利用者の社会定着の評価指標として地域社会との交流を重視しています
法人の理念の一つが「地域の方々と共にある場所」です。このグループホームの利用者は、3ヵ年で地域での単身生活へ移行することを目指した個別支援計画の下で暮らしています。その計画の一環として、利用者自身が地域情報を得られるように支援しています。法人施設側からは積極的な情報提供をしています。町内会などの地域団体との交流にも積極的に取り組んでいます。利用者がこれらの交流行事に参加し、あらゆる社会資源と共に歩むことを基本の行動としています。
町内会・福祉グループなどの地域の人々との交流に力を入れています
町内会などの地域団体との交流にも積極的に取り組んでいます。利用者は、これらとの交流行事や美化活動に参加しています。周辺地域には、小商店や伝統的な住居、あるいは古来からの歴史的寺社などが多く、町屋の雰囲気が残る街となっています。これらの一隅にグループホームが設置されていることは、人と人との関係を求めていくには好条件と言えます。加えて区内に存在する福祉グループとの交流にも積極的です。近隣大学でのホームカミングディに参加もしています。このように、利用者の社会参加をより豊かにする支援を実現しています。
【講評】
利用者の個室は、プライバシーを守れる空間となっています
利用者の居室は、施設内で唯一プライバシーを守れる空間となっています。居室内には、利用者本人の承諾なしには立ち入らないのが原則です。一方、食堂兼交流室に出てきて、利用者がお互いに顔を合わせる機会を多くとるように勧めています。このプライバシー保護の考え方は、郵便物の管理、本人映像の管理などにも、共通して適用しています。この考え方を徹底することで、利用者が安心して暮らせる環境となっています。
個人の尊厳の尊重を、法人をあげての基本理念として、サービス提供に活かしています
利用者一人ひとりを尊厳を持つ個人として尊重していくのは、法人をあげての基本理念の一つですし、支援計画から日々のサービスの場まで貫く価値観であると位置付けています。その具体的な指標が、「一人ひとりに価値観と生活習慣がある」です。利用者へ、また職員間でお互いを尊重した言動をできるように、職員研修として、普段からロールプレイング等を含んだ「社会生活技能訓練SST(Social Skills Training)」もおこなっています。
1.利用者のプライバシー保護を徹底している
- 利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている
- 個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている
- 利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
- 日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)
- 利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】
業務の標準化、情報共有への努力はしていますが、定型の形式を整えるにはもう一歩です
毎日のように職員間ミーティングをして、サービスの提供結果についての振り返りがおこなわれています。定期振り返り会議も実施されています。業務点検および情報共有の手段として、このミーティングはおおいに役立っています。ところが、この際の判断は、職員の経験知に頼っています。多くは、手順書・業務マニュアルとして形式を整えていないために、どの職員が、どの場にでも役立つものとは言えません。中堅職員への自主学習材料にすることも困難です。せっかくの知的資源を文書に表し、共有財産にすることが必要でしょう。
サービス提供の基本事項は、ほぼ6ヵ月ごとに見直し事項をリストアップしています
サービスの基本事項や手順は、明文化されていないものの、職員間で共通の理解が得られています。その認識に基づいて、ほぼ半年ごとに、要見直し事項のリストアップをしています。その見直しの際に、職員や利用者等から寄せられた意見等は、職員会議記録に残されています。ただしその後の処理経過は、定式で記録はされていません。これらの見直しのプロセスを、職員間で共有できる方法をとることが必要でしょう。
1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
- 手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている
- 提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている
- 職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
- 提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている
- 提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
事業者のコメント
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【講評】
職員は法人や事業所の考えをふまえ利用者の意向を大切にした支援に取り組んでいます
法人のめざしている姿は、「理念」や「目指すもの」で伝えられています。法人の理念等をふまえ事業所では、事業目的と運営方針を定めています。事業目的では、生活の場の提供や日常生活の援助を通し円滑な対人関係のためのコミュニケーションの大切さを伝えています。事業所の考えは、職員にしっかり周知されており、今回の第三者評価でも利用者の視点を大切にし利用者に寄りそった対応が随所に見られました。利用者には、入所時にパンフレットや重要事項説明書で伝えるほか、毎週おこなっているメンバーミーティング・夕食会などでも伝えています。
施設長は日々の話し合いや面談での職員とコミュニケーションを大切にしています
施設長や職員の役割は「等級フレーム」に定めています。事業所は少人数の職員で運営しているため施設長の考えや施設の運営については主に日々の支援のなかでの話し合いで進めています。法人の考えは施設長会議に出席し把握し事業所での引継ぎ時などで伝えています。施設長は職員との日々のコミュニケーションを大切にすることが利用者支援の向上にも結びつくと考え職員との良好な関係づくりを進めています。職員とは年3回おこなう施設長面談で意向を確認するほか施設長の考えも伝え職員間で同じ目線で利用者の支援をおこなえるよう取り組んでいます。
法人の重要な案件は施設長会議や経営会議で話し合い職員には職員会議で伝えています
法人の、重要な案件は施設長会議や経営会議で検討し理事会等で決定しています。理事会等で審議が必要な内容は運営規程に定めています。職員に伝える必要がある案件は全事業所の職員が出席する職員会議のほか各事業所でおこなっているミーティングで周知しています。事業所では、主に日々の話し合い等のなかで情報共有しています。利用者には、各作業所でのメンバーミーティングで伝えるほか事業所では日々の顔合わせ時や個別面談で伝えています。日々の支援のなかで、施設長不在時の緊急対応は施設長が必ず携帯電話を持参し対応しています。