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令和元年度（2019年度）

通所介護【デイサービス】

法人名称

社会福祉法人奉優会

事業所名称

デイホーム宮前ふれあいの家

評価機関名称

特定非営利活動法人　ＮＰＯサービス評価機構

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)ご利用者様の満足度向上２)介護者の負担軽減３)経営基盤の安定４)地域連携強化５)労働環境整備
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	優しさ、社交性、積極性、創造性に優れ、チームで取り組む意欲のある人材。チームの一員であることを常に頭に置き、自己の役割を理解し行動に移す。体力的、精神的にも自己管理を怠らない人材。利用者へも共に働く仲間にも同じ思いで接する事が出来る人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	利用者や家族の在宅生活の継続に繋げる為の支援である事。誰のために、何のためにあるのかを考える事ができる事。チームの一員として同じ目標に向かっていける事。人にも自分にも優しくいられる事

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家族の負担軽減や在宅生活のサポートを目的に生活基盤型サービスを実施し、地域での生活が継続できるよう支援している
プロジェクトを発足し、多方面から入浴体制を見直し、利用者の入浴ニーズに応えている
介護者教室、ふれあい体操などを実施し、地域での存在価値を高め、地域と根差した事業所づくりに努めている

記録の省力化に向け、ＩＴ化に向けた環境整備が期待される
いつでも意見や苦情を投函できるよう意見箱を設置することを期待する
定期的な内部研修の実施などを通して、職員のスキル向上へのより一層の取り組みを期待する

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ケアマネジャーとの関係構築の改善を図り、稼働率の向上に取り組んでいる

送迎時間・送迎方法の見直しに取り組み、さまざまなメリットや効果を得ることができた

二つのフロアの統合により、より柔軟性のある過ごし方を提供できるよう改善した

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調査対象：調査時（2019年10月）の登録利用者全員。
調査方法：アンケート方式
①調査のお願い文書、②調査票、③返信用封筒を施設側に送付し、施設の職員から利用者個々に配布してもらい、利用者からは返信用封筒にて直接評価機関へ返送していただいた。
利用者総数： 115人
共通評価項目による調査対象者数： 115人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 60人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 52.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 60/115

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 82% どちらともいえない 15% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 80% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 8% いいえ：5%
3．利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか	はい 60% どちらともいえない 28% いいえ 7% 無回答・非該当：5%
4．個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練（体操や運動など）は、在宅生活の継続に役立つか	はい 78% どちらともいえない 13% いいえ：5% 無回答・非該当：3%
5．職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか	はい 70% どちらともいえない 25% いいえ：3% 無回答・非該当：2%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 88% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 87% どちらともいえない 8% いいえ：3% 無回答・非該当：2%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 82% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 10% いいえ：2%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 55% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 32% いいえ：0%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 83% どちらともいえない 10% いいえ：2% 無回答・非該当：5%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 73% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 17% いいえ：2%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 73% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 72% 無回答・非該当 20% どちらともいえない：5% いいえ：3%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 35% どちらともいえない 25% いいえ 7% 無回答・非該当 33%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

毎月のミーティングや個別面談を通して、事業目標について説明している
事業所新聞を発行、利用者家族に配布し、事業所が目指していることを伝えている
重要案件の検討や決定の手順は、法人の方針管理規定により定められている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

ケアマネジャーを対象にアンケートを実施し、改善に向けて行動している
地域ケア会議などに参加し、地域ニーズについて情報収集している
事業目標の達成に向け、毎月の予算と実績を通所会議で報告している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

年2回、虐待防止チェックリストを使って、職員個々が自己点検する機会を設けている
苦情が寄せられたときは、フロアの職員に周知し、改善に向けて行動している
「ふれあい体操」「気功」など地域貢献事業を継続して実施している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

「ひやりはっとシート」を活用し、安全確保に取り組んでいる
感染対策として、一介護一手洗いの徹底などに取り組んでいる
ボランティア登録時も、個人情報保護について説明している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

キャリアアップ申告書の活用などにより、職員個々の育成に取り組んでいる
法人主催の研修に参加し、職員のスキル向上を図っている
タイムリーな情報共有を促進し、業務の効率化の促進を図っている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・前年度、『地域で唯一！元気高齢者から認知症対応までの在宅生活を１つの事業所で支援出来る』をビジョンに掲げ、「みいだすサービス差別化施策」を取り組み課題とした。・上記の目標に向け、自立支援をキーワードに二次予防事業対象者～要支援2の方の居場所を確保する「自立支援型サービスの運営」、やりたいことができる場所提供、選択式プログラムやサークル活動を実施する「軽介護者自立支援型サービスの展開」、家族会開催、柔軟な送迎や夕食提供、買い物支援などによる家族レスパイト機能の充実を図るため、「生活基盤型サービスの展開」に取り組んだ。・上記の取り組みの結果、自立支援型サービスの運営は要支援の方のニーズが少なく確立はできなかった。軽介護者に向けたサービスの選択式やサークル活動への取り組みは継続しておこなっていくこととした。生活基盤サービスにおいては家族のレスパイト機能は概ね達成できたが買い物、夕食の提供、柔軟な送迎などは要望が多く、今後も整備していく必要があることを確認した。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

・前年度は、機能訓練を中心とした「カトレアフロア」、役割支援を中心とした「すずらんフロア」に分かれていた。しかし、カトレアフロアの対象者が増えなかったことや、職員配置の負担が重いことをふまえ、今年度より統合した。その結果、広いフロアでは〔カレンダー作りをしているグループ〕〔体操をしているグループ〕〔マシントレーニングをしている人〕〔家から持参した本を読んでいる人〕〔書道をしている人〕〔季節のフラワーアレンジメントに取り組んでいる人〕〔お手玉を出して昔の遊びを楽しんでいる人〕など、さまざまな過ごし方ができるよう支援している。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・『地域で唯一！元気高齢者から認知症対応までの在宅生活を１つの事業所で支援出来る』をビジョンに掲げ、「まえむき情報共有・職員育成施策・新企画開発」の3つを中心に取り組んだ。・上記の目標達成に向け、事業所内外の連携強化を目的に、ミーティング体系の整備、個別面談、地域住民や民生委員との情報交換および連携などを実施した。所内外の連携強化を図ることで、地域の中での存在価値の確立が大切なことがわかった。・今年度も、地域の中で、当事業所の存在価値を確立していくことに取り組んでいる。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

・当事業所の地域での知名度を上げ、地域貢献に努め、地域と共生することを目指している。地域開放用の場所を用意し、空き部屋を有効活用できることを地域の方々へ提案している。ホームページや掲示板などにより、地域向けの広報にも力を注いでいる。地域包括支援センター、町会、防災会への積極的な参加に努めている。これらの取り組みを通して、地域の中に当事業所の存在を近隣の方々に知ってもらう機会としている。