評価結果

個別別支援計画では実現可能な目標設定をして日々の支援の中で実践している。例えば、時間が不規則な利用者へは、就労のために朝から通所することによって生活リズムが整えられ、安定してくることにより自信を持たせることができる。途中でうまくいかなくても、生活リズムを整えることで安定した生活になるという成功体験が利用者の役にたっている。利用者の短期目標を念頭に具体的な支援の中で実現できるように、職員は実践を重ねている。日々の記録欄に、利用者の支援計画の目標を常に確認できるようにするなど、書式の工夫もあるとさらによい。

利用者へは各々伝わりやすい方法で必要なことを伝えている。職員は利用者の特性に合わせたコミュニケーション方法を把握して伝える努力をしている。時には言語の問題もあるため、正しく伝えるために家族に同席してもらって理解を深めるようにしている。音への過剰反応やパニックが課題となる利用者のために、事業所では関係者と情報共有のために活用している連絡ノートを、利用者自身が感情をコントロールするために記録するノートとしても使っており、職員とのコミュニケーションツールともなっている。

事業所では利用者一人ひとりの生活全般入所ついて、家族構成、収入、居住環境、健康、障害特性等の情報を収集・把握して支援に結び付けている。事業所以外の生活面を把握し、必要な関係機関と連携して、利用者が地域で生活していくうえで必要な情報を適宜提供して、利用者の生活を支援している。金銭管理が難しい場合は、事業所内で解決できること、例えば昼食代やレクリエーション代に関しては事業所預かりとするなど、個別対応をして自立生活を支援している。

事業所では毎朝、司会と記録を利用者が担当して、当日の希望を聞きながら利用者ひとり一人の仕事の内容・役割分担を決めるミーティングをおこなっている。入所すぐは利用者から手を挙げることは少なかったが、毎日続ける事によって、その日自分が働きたい仕事内容を伝えられるようになった。また、2か月に1度おこなっている誕生日会の後のメンバー会議も自分の意見を言える機会と捉えて、活発な意見交換の場になっている。利用者の主体性を尊重することで自主性が育まれている。

事業所では大きく分けた作業種目を、さらに工程別に細かく分けて利用者が担当することで、利用者が持つ力をより発揮できるように、また作業が難しい利用者にとっても参加しやすいように工夫をしている。食堂・喫茶についても調理補助、メニュー書き、注文取り、配膳、下膳、食器洗い、電話当番等に細分化している。内職等その他の作業についてもその日の利用者の体調や希望に合わせて、各々が働く気持ちを持って取り組めるように工夫をしている。誰でも作業に参加できる工夫をすることで、利用者の働く意欲の向上につながっている。

食堂・喫茶では、職員が考案した献立による日替わり定食が毎日提供されており、2週間分のメニューを事業所のホームページにも載せている。栄養のバランスを考えて野菜を多く取り入れたメニューとなっており、利用者が希望すれば、昼食として食べることができる。また一人暮らしの利用者には、弁当箱に詰めて夕食としても提供している。季節に合わせたメニューも多く、食生活が不十分な1人暮らしの利用者にとって食堂・喫茶で提供している定食は、季節感も感じられて楽しみになっている。

利用者の様子の変化については、毎日通所時に職員が観察して気付くようにしている。不眠や幻聴等の訴えがあった場合は丁寧に話を聞いている。必要に応じて主治医に連絡するなど適切な対応をしている。1人暮らしだったり、家族に負担をかけられない利用者には、職員が受診同行をして状況を把握した上で、連絡ノートを用いて関係者と情報共有している。利用者の状態を把握して作業内容の変更に活かすなど、常に利用者の健康状況に留意して支援している。

精神面だけでなく身体面での健康状況を把握するために、毎年健康診断を受けるように利用者へ促している。区民健康診断が可能な利用者へは医療機関の手続き、同行健診や健診費用の補助もしている。診断結果を報告してくれるように依頼するなど、事業所として可能な範囲で利用者の健康管理ができるようにしている。がん検診等についても同意を得て検診するように勧めている。健康診断を受けて何らかの疾病が判明した場合は、二次検診に同行するなどの対応をしており、利用者に健康管理の大切さを伝えている。

利用者の中には糖尿病等の生活習慣病を抱え、一人暮らしで食生活に不安を持っている利用者も多い。食堂・喫茶で出している定食を昼食や夕食に充てている利用者もいる。しかし、内科的な疾病があった場合は食事の量や内容に留意する必要があるため、主治医や地区保健師の相談・助言をいただき、利用者の健康への意識を高める工夫をしている。食事の配慮が必要な利用者には、ご飯の量やおかずの内容について出来る限り個別の希望に応じ、食を通して健康維持につながるように努めている。

利用者の生活に深くかかわっている人とは連絡ノートを使って情報共有をしている。家族がいれば家族となるが、利用者のほとんどが一人暮らしをしているため、連絡ノートの相手先はヘルパーであったり、グループホームの世話人になることもある。利用者と直接のやり取りは日常的にあるが、健康状態やその日あったことで特記すべき内容について情報共有の必要な場合は連絡ノートを活用している。連絡ノートをによって、事業所では見せない違った利用者の面を知ることもある。事業所以外の生活の様子を知ることが、日常の支援にも反映されている。

ほとんどの利用者が自己決定ができ、家族の介入が不要の場合が多いため、家族等関係者と連絡を取る場合には、必ず利用者の意向を確認して情報交換をするようにしている。利用者は、事業所が連絡ノートを交換している相手を承知しており、それが利用者の支援に活かされることがあることも理解している。理解の低い利用者や自己表現が難しい利用者にとっては連絡ノートで関係者と情報をやり取りすることは、事業所にとって利用者をより理解するのに有効な手段となっている。

事業所ではこれまで、事業所の様子や取り組みについて広報誌を作成して定期的に発行すること等はしてこなかった。現在の利用者のほとんどが家族と暮らしていないため、家族に知らせる必要性を感じていなかったことも積極的な広報活動の取り組みがなかった理由とも思われる。事業所としては事業内容、作業内容や利用者の様子等について、遠方で暮らしていたり、関係が希薄な家族へも定期的に開示することが、利用者や事業所への理解が深まる手段であると認識していることから、情報提供方法の充実を模索し始めている。

長年地域で食堂・喫茶を営業し、日替わり定食を提供していることから、地域住民にも知られた存在となっており、働いている利用者自身も地域住民の一員としての意識が高い。定食提供が終了した夕方の時間には地域に事業所を開放して、地域の歌声喫茶の会に会場として貸したり、定期的に血圧や血管年齢を見てくれる医療関係者に場所を貸し出しており、そこに参加する住民が新たに食堂・喫茶を知る機会となっており、利用者との交流も生まれている。事業所が収集した情報を必要な利用者には積極的に提供し、地域で活動できるように促している。

事業所は区内の就労継続支援B型事業所の集まりである「すぎなみ会議」、「すぎなみ仕事ねっと」、「実務担当者会」のメンバーになっている。すぎなみ会議で企画するイベントに利用者が参加するよう働きかけ、利用者は他事業所の利用者との交流を楽しんでいる。スポーツではソフトバレーボールやフットサルが盛んで、多くの利用者が参加している。商店会にも加入しており地域で開催されるお祭りにも積極的に参加している。事業所としても利用者も良い地域交流の場となり、障害者の理解の促進につながることが期待できる。

事業所では利用者が持っている力を、それぞれ発揮できるように一連の作業内容を細分化している。食堂・喫茶作業においても調理、盛り付け、接客、出前配達、予約電話受付等時間を細かく設定したり、作業内容を工夫して利用者自ら積極的に参加できるシステムを構築している。朝の作業が苦手な利用者は午後出勤して仕事をするなど柔軟な対応で利用者を支援している。事業所は、利用者ができる作業を、出来る時間帯やペースでおこなえるよう、一人ひとりの利用者の特性に合わせた作業環境を提供している。

利用者の特性に合わせて作業を選択できるように、様々な生産活動を提供している。利用者は各々の目標に応じて、自分のペースで参加できる作業をしている。接客・販売が得意な利用者は役所での販売や出前、イベントに参加する、人の前に出ることが苦手な利用者は箱の組立て・封入・シール貼りなどの受注作業、もの作りが好きな利用者はクッキーなどの製作というように利用者の希望だけでなく特性に合わせて、体験してみて利用者の力が発揮できるように利用者が働きやすい工夫をして取り組んでいる。

事業所は本来利用者の「居場所」作りから始まっているが、近年事業所の工夫で作業の細分化により、利用者が働きやすい環境になっている。自分ができる作業を担うことで自信を持ち、働きたい、仕事をしていたいという気持ちがより明確になっている利用者が増えている。作業細分化して働けるシステムを構築したことで「居場所」のみとして利用する人は減少している。食堂・喫茶作業をメインに利用者の働く意識は高まり、休む時間は担保しても、「居場所」作りから「就労意識」の高まりへと事業所の役割が広がっている。