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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人ゆたか会

事業所名称

ひかり保育園

評価機関名称

有限会社　エテルノ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	【理念】子どもたちが心身ともに、ゆたかにすくすくと成長するように、人間に対する尊敬と尽きせぬ愛情を持ち続け、愛情あふれる保育を行う。【方針】・一人ひとりの子どもたちに寄り添い、子どもが安心して生活できる環境を整え、子どもたちが心身ともにゆたかにすくすくと成長発達するよう援助します。個性を大切にその子らしく生き生きと遊び、生活できるようにします。・過程と連携を取りながら見通しをもってその子の発達を捉えられるようにします。保護者がほっとできるような温かい園であるよう努力するとともに、職員の専門性を高めて保育を支えています。・地域のニーズに合わせて子育て支援に積極的に取り組みます。関係機関との連携を大切にし、子どもや保護者に対して適切な援助をします。様々な人が集う機会をつくり、園児との交流を行い、みんなで子育てをする地域をつくります。【目標】・元気な子ども・自分を表現できる子ども・やさしい子ども・挑戦する子ども
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・大切な命を守らなければいけないこと、未来を担う子どもたちの乳幼児期に重大な影響を持っていることを忘れずに、専門職としての高い意識を持つ。・職員が共に働く仲間として、子どもの姿を語り合い、思いを伝えあい、相談し合い、成長し合える関係を築き、経験を積むとともに、その振り返りの中で専門性を向上させていく。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・法人及び園の方針を理解し、無限の可能性を持った子どもたちのかけがえのない日々を大切に考え、やりがいをもって愛情あふれる保育を実践する。・職員が、子どもの「おもしろい」「やってみたい」を感じられる心の目をもって取り組む。・向上心と目標を持つとともに、保育を計画し、実践し、振り返り、改善し、考えながら取り組む。・子どもの気持ちを受け止め、一人ひとりの子どもが安定し安心して生活できることを大切にに保育を行う。・専門職としての自覚を持ち保護者支援や地域への子育て支援の重要性を認識し取り組む。

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子どもたちが主体的に作りあげる過程を大切にして楽しい行事を実施し、多様な保育活動を通して子どもの発達支援を行っている
絵本の充実に力を入れており、玄関先に独立した絵本コーナーを設けて、親子同士が一緒に絵本の話題を楽しめる空間となっている
職員室や空いている部屋を使って、いつでも相談や対話の出来る環境にしている

非常勤職員会議を定期的に開催するなど、意欲向上を図っている。さらに情報共有や能力向上の取組を期待したい
職員の育成に力を入れ、研修や目標管理などによる職員の能力向上策に加え、チーム力の向上で更なる力の発揮が期待できる
心身ともに健やかに遊べる環境整備が推進されているので、目的性の高い園庭環境に期待したい

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新入職員研修やマニュアルの社内講習会で、職員が劇を演じてその内容を伝えている

保育所保育指針改定について学び、保育の質の向上に向けて取り組んでいる

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調査対象：保育園に通っている園児102世帯129人に対して調査を行なった。同一保育園に2名以上の園児を預けている場合には､年齢の一番低い園児に対して回答して頂いた｡
調査方法：アンケート方式
保護者に、封入したアンケート用紙を回収ボックスに投函願い、回収ボックスごと回収したうえで集計した。傾向を掴むために、各問い別のグラフを用い分析し、保護者の属性でもある勤務形態（常勤勤務とそれ以外）の比率を把握することで自由意見などのバラツキも確認できた。
利用者総数： 129人
利用者家族総数（世帯）： 102世帯
共通評価項目による調査対象者数： 102人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 48人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 47.1％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 48/129

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 92% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 90% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 90% どちらともいえない 8% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 83% どちらともいえない 15% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 75% どちらともいえない 19% いいえ 6% 無回答・非該当：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 10% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 81% どちらともいえない 8% いいえ 8% 無回答・非該当：2%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 85% どちらともいえない 10% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 83% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 60% どちらともいえない 19% いいえ 13% 無回答・非該当 8%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

会議や保護者会などで理念や方針を寸劇を交えて説明し、理解できるようにしている
園長は、クラス面談や職員会議において理念を踏まえて話し責任者の役割を果たしている
重要な案件の検討や決定は、あらかじめ手順が決められ、経緯や結果は周知されている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

アンケートや行事、面談、会議などで、保護者、職員の意向を確認している
福祉全体や地域の現状を把握するために、行政や利用者の情報を集め活動に活かしている
法人の中・長期計画にもとづき、事業計画を作成し、さらに年間計画などを作成している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

年度当初などに職員会議で、保育士は他から見られている事などの話をしている
保護者会などで、苦情取扱いの仕組みを説明し、職員に苦情等の情報を周知している
透明性を高めるために、園の活動内容を開示し、実習生などの受け入れをしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

考えられるリスクを洗い出し、マニュアル作成や訓練などの整備をしている
情報の収集、利用などについて規程・ルールを定め、規則に沿って管理している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の採用や異動、配置は法人の規定にもとづき能力に応じて行われている
キャリアパスを分かりやすく説明し、個人別の育成計画を作成している
組織としての能力を高めるために、研修や各職員の気づきを共有している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】高齢者との交流を行い、関わりの中でやさしさ思いやりの気持ちを育む。【取組】・地域の高齢者施設と連絡を取り合い、感染症の少ない5月から9月に5歳児クラスが施設に伺い、歌やダンス等披露し交流を行う。帰りには高齢者の方々と握手をしたりの交流も行った。【取組の結果】・保育園内で感染症があったため、短い期間の中で実行できなかった月があった。・高齢者に関わりの少ない子ども、外部の方々と接することが少ない子どもから失礼な発言があった。・期間中月1回の実施が出来なかったので達成度は50パーセントと考える。【振り返り（検証）・今後の方向性】・高齢者との関わりが少ない子どもたちにへ、事前におじいちゃんおばあちゃん、人に対しての接し方など保育の中で感じられる保育の実践が足りなかった。・高齢者施設側の意向も踏まえたうえで、実施期間を広げたい。・保育の中で相手を思いやることの経験を積み重ねる中で、施設に訪問した際に高齢者の方々、施設の方々に対して失礼なことを言葉に出すことはなくなった。・経験を重ねたことで、握手やお話など高齢者の方々と積極的にふれあいを行えるようになった。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】・子どもがいつでも想像し創造できるような環境を整え、やりたいから始まり考え工夫して実行できる環境を整える。【取組】・夏の期間に廃材コーナーを設置し、保護者の方にも協力してもらい材料が充実するようにした。【取組の結果】・子どもたちが自由に製作し、創意工夫し個性豊かな作品作りを楽しむことができた。【振り返り（検証）・今後の方向性】・子どもの作りたい気持ちが掻き立て実現できるコーナーになった。・セロテープやのり、ガムテープ等すぐに使える環境でなかったため、保育室と廃材コーナーを行き来する姿が多くみられた。・子どもの「やってみたい」の一つを年間通して実現できるよう。年間通して廃材コーナーを設置する。・廃材コーナーの近くで制作が出来るような環境を整えたい。・製作に使える材料を増やしていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた