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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成30年度(2018年度) 生活介護
法人名称
社会福祉法人いずみ
事業所名称
ライフサポートつばさ
評価機関名称 株式会社 医療福祉経営研究所

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者・家族の目線に立った支援
2)地域福祉への貢献
3)将来も含めた重度重複障害者と家族の生活全般に対する支援の継続
4)建物建設・設備修繕の積立
5)法人経営管理体制強化 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 現在と将来を含め期待される法人の使命を理解し、計画実現の為に自ら責任をもって役割を遂行できる人材となること。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 第一に利用者の権利擁護という概念に基づく意思決定支援を徹底して行えること、第二に他職種とのよきチームワークをもって利用者支援に当たり、利用者の最大利益を図れる事業所を目指すこと、第三に自分の不足している知識技術に対し、貪欲に向上を求める者となること。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 利用者の「今」の声に注目して、利用者自分らしく力を発揮できるよう柔軟に対応した支援が行われています
  • 利用者が希望する活動が何かを把握でき利用者のための個別計画で支援しています
  • 有志による勉強会や自己申告書を用いて、職員自身の自己成長と組織としての育成を後押しできるよう取り組んでいます
さらなる改善が望まれる点
  • 理念や基本方針などの法人が大事にしている考え方を明確に打ち出すとともに、さらなる浸透に向けた取り組み強化が期待されます
  • 職員の主体的な取り組みや改善活動を促すためにも、より具体的な行動計画を事業計画書に盛り込むことが期待されます
  • 利用者支援に関するマニュアルは個別に作成し活用していますが、業務に関するマニュアルも適宜、更新し整理していくことが期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 記録を重複して記入することもなく、効率的に情報を確認できるよう工夫しています

 健康状態の1か月分を1ページで確認できるようまとめており、工夫した取り組みです

 個別のリハプログラムとして理学療法士が作成しており、不在時も対応できています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:事業者と協議し比較的コミュニケーションに支障がなく意向確認ができる利用者からは個別の聞き取り調査を、その他の方についてはアンケート調査を行いました。内訳は男性15名・女性5名、無記入2名。20歳未満5名・20歳代3名・30歳代2名・40歳代以上12名。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    ・一人30分程度、施設内で聞き取り調査を実施。事前に施設側に対象者の特性を所定のシートにまとめていただき、参考としました。
    ・調査表による無記名式のアンケートを事業所で配布し実施。記入済みの調査票は専用封筒にて、直接評価機関に返送していただきました。
  • 利用者総数: 30人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 22人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 22人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 73.3%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
22/30
4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
はい
91%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
2.事業所の設備は安心して使えるか
はい
86%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
はい
95%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
4.【生活介護】
事業所での活動は楽しいか
はい
95%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
18.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
19.職員の接遇・態度は適切か
はい
91%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
20.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
91%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
21.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
55%
無回答・非該当
45%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
22.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
86%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
23.利用者のプライバシーは守られているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
24.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
はい
86%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
25.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
82%
いいえ
9%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:0%
26.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
77%
無回答・非該当
14%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:5%
27.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
59%
いいえ
27%
無回答・非該当
14%
 
どちらともいえない:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 見る側がイメージしやすい情報提供となるよう工夫することが期待されます
  • 利用者が担当し、日々の活動をつぶやくツイッターを始めました
  • 見学は利用者が活動している時間帯で利用者の表情を見ていただいています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 在学中に実習期間を設けており、円滑な利用開始につながるよう取り組んでいます
  • 家族の視点、職員の視点と両面から利用者の現状を記録し確認しています
  • 利用者や家族の意向も踏まえて安心して過ごせる場となるよう努めています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者にとって必要な支援が提供できるよう検討しながら取り組んでいます
  • 利用者が希望する活動が何かを把握でき、かつ、自身が確認しやすく工夫しています
  • 記録を重複して記入することもなく、効率的に情報を確認できるよう工夫しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
22/22
  1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
個別の支援計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別支援計画は半期でモニタリングを行い、夕礼などで情報共有しています。
  • 利用者同士の関わりも「だんわ」など活動を通して支援しています
  • 個々の希望や状況に合わせた「自立」を支援できるよう取り組んでいます
  2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】 詳細はこちら
  • その人が持つ力を発揮できる場面を作り、みんなの前で発表しています
  • やりたいとの意思表示があるときは気持ちを尊重して対応しています
  • 献立も変化をつけ、食事も楽しみながら栄養を考えた食事提供が行われています
  3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎日の健康管理は通所時に行うバイタルチェックで状態を把握しています
  • 健康状態の1か月分を1ページで確認できるようまとめており、工夫した取り組みです
  • 薬は通所時に持参していただきチェック体制を整えて事故ないよう取り組んでいます
  4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】 詳細はこちら
  • 保護者会の出欠確認の手紙にあらかじめ議題を記載しています
  • 「よろしければどうぞ」というスタンスで、行事への参加を呼び掛けています
  5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 日々の活動などを通して、利用者が一緒に地域に出かけていく機会があります
  • 通所しているからこその経験を、地域の一員として積み重ねています
  6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている自分でできることは自分で行えるよう働きかけている 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている【工賃を支払っている事業所のみ】<BR>工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】 詳細はこちら
  • 個別のリハプログラムとして理学療法士が作成しており、不在時も対応できています
  • 利用者は個別支援計画で参加するサークル活動を示しており、楽しむことができています
  • 売り上げを人数で割り、利用者への工賃を支払っています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「個人情報の使用に係る同意書」にて利用目的などを明示し同意書を取り交わしています
  • 他の利用者に聞こえないよう、大きな声で言わないなど配慮しています
  • 無理強いしない、押し付けない、丁寧な関わりをすることと職員間で共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
2/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 現状で必要となるマニュアルから適宜、更新し整理していくことが期待されます
  • 今年度のつばさまつりのポスターは利用者の意見を採用して作成しました
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0802032   修了者No.H1001029   修了者No.H0602082    
評価実施期間 2019年1月7日~2019年3月29日

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