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平成30年度（2018年度）

共同生活援助（グループホーム）

法人名称

社会福祉法人江戸川菜の花の会

事業所名称

あるめりあ／あるめりあ２ 他3ユニット

評価機関名称

株式会社　日本能率協会総合研究所（令和３年３月３１日までの評価機関）

現地調査をしたユニット名

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）利用者一人ひとりの人格と個性を尊重すること２）地域で安心して生活するための支援を行うこと３）体験利用の促進とユニット増設を進めること４）支援者（世話人）のスキルアップを図ること５）世話人を増員すること
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	○細かな気づき、見立て、提案を出すことができ、リーダーに相談すること ○支援の計画や共通した手段（声掛けや関わり、見守り）を実践すること
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	○利用者を否定せず、できていることに着目すること ○できない、できていないことがあれば、どうすればできるようになるか工夫し、考えること

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利用者の意向や意思を出し合う、自ら発信できる環境があるとともに日々の生活にも変化があり、生活の充実が図られています
個別支援計画を作成するにあたり、実現性を考慮した、わかりやすい内容の作成に配慮しています
事業所内外に向けたさまざまな取り組みにより人員確保に努め、成果につなげています

職員の専門知識を高めていくため、タブレット端末を有効活用した動画研修等に取り組むなどの工夫が考えられます
「使える、適切なマニュアル・手引書」の作成に向けて、「見える化」などの有効な取り組みを進めてください
記録の管理方法を具体的に取り決めた上で、それを徹底していくことが望まれます

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月1回の定期的な看護師の訪問により利用者の健康面の安心感につなげています

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調査対象：調査は登録している利用者全員を対象としました。
・調査時点では、計16名が対象となりました。
・属性では、性別では男性6名・女性10名、年代別では29歳以下1名・30歳代～40歳代9名・50歳代以上6名でした。　　
調査方法：聞き取り方式
調査方法は聞取り方式を採用しました。
・聞取り調査では空き部屋や居室、相談室などを利用し、一人当たり20分程度で実施しました。
利用者総数： 16人
共通評価項目による調査対象者数： 16人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 16人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 100.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 16/16

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
2．利用者は、主体的な活動が尊重されているか	はい 81% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
3．グループホームでの生活はくつろげるか	はい 69% どちらともいえない 13% いいえ 13% 無回答・非該当 6%
4．職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか	はい 69% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 19% いいえ：0%
5．グループホーム内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 81% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 81% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 75% いいえ 13% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 69% いいえ 25% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 56% いいえ 31% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の理念や事業所が目指していることは、職員会議などの場で職員に伝えています
業務分担表は職員に配付し、年度末に事業計画を策定する際に改めて確認しています
事業所全体で統一すべき内容については常勤会議が意思決定機関となります

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の意向は利用者会議で収集するほか、年3回の利用者相談会でも確認しています
単年度の事業計画は、各ユニットの現場の意向を確認した上で所長が策定しています
何をどこまでやれば達成したといえるのか明確になる目標作りを意識するとよいでしょう

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員として守るべき法・規範・倫理等は、入職時に法人の新任研修で周知しています
苦情解決制度を利用できることは、入所時に重要事項説明書を使って説明しています
事業所の概要や事業内容、利用者の様子などをホームページに掲載して、公開しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

1/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

あらゆるリスクへの対応の優先順位付けや事業継続計画策定は現在のところ未対応です
ヒヤリハット報告は、些細なことでも提出するよう呼びかけが必要なように思われます
個人情報の利用目的は、利用者と交わす個人情報取り扱い同意書に明記しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

非常勤職員による口コミや勤務時間帯を分けた配置の工夫等が採用につながっています
非常勤職員が多く、所内研修と所長が回って日々指導するOJTが重要となっています
職員の意識は、所長が非常勤を含む全ての職員と年2回個別面談を実施して把握します

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・共同生活援助へのニーズは高く、常に入居を待っている障がい者や家族が多くる状態です。・当ホームでは、事業運営計画の重点目標の一つに「ユニットの増設」を掲げ、適切な物件の探索を続けています。・昨年度も「ユニット増設」を目標に掲げ、適切な物件があればすぐに対応できるように態勢を整えていました。・そこに良い不動産情報が飛び込んできたため、すぐに開設準備の体制を構築し、並行して体験利用の受け入れの準備も進めました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・運営のための人員の確保が継続的な課題となっていて、常に事業運営計画の重点目標の一つに掲げています。・昨年度も「支援員の増員」を目標に掲げ、取り組みを進めました。・具体的には、業務時間を「日勤、準夜勤、早番」の3つの時間帯に分割して募集を行いました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた