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平成30年度（2018年度）

通所介護【デイサービス】

法人名称

社会福祉法人奉優会

事業所名称

成増高齢者在宅サービスセンター

評価機関名称

特定非営利活動法人　ＮＰＯサービス評価機構

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)地域資源の創出と好循環による地域包括ケア２)ご利用者が在宅生活を継続する為に私たちができる支援を常に考える　３)認知症ご利用者、そのご家族への支援体制の構築４)ご利用者の意思や気持ちを大切にしながらサービスを提供する５)ご利用者、職員の双方にとって価値のある事業所である事
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	利用者の視点を大切にし理解する事に努める事で、新しいサービスを見出し自らの成長につなげる事が出来る。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	社会福祉法人として、自事業所のご利用者や高齢者という括りにとらわれず地域への幅広い公益性を高める。

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体操プログラムや歩行クラブの実施によって利用者の機能維持・向上に努力している
家族の介護負担を考慮し、利用者だけではなく家族へのサポートにも力を入れている
地域住民向けの勉強会・体操教室の開催、ボランティアの支援等に取り組んでいる

職員が統一した手順でサービスを提供できるような研修の検討に期待したい
入浴時のプライバシーの確保と室温管理にさらなる工夫が望まれる
実際に役立つよう防災訓練のさらなる充実を期待する

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利用者満足度向上に向け、接遇マナー向上に注力している

ＩＴを活用して事業所の情報発信に努めている

看護師と介護職員の役割分担のもとに、協力して利用者の健康状態を見守っている

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調査対象：登録している利用者全数。
調査方法：アンケート方式
送迎時に職員から調査票等を手渡ししていただき、利用者が返信用封筒にて直接、当評価機関へ投函していただいた。
利用者総数： 78人
共通評価項目による調査対象者数： 78人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 41人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 52.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 41/78

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 83% どちらともいえない 15% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
2．食事の献立や食事介助は満足か	はい 88% どちらともいえない 10% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
3．利用者が必要と感じた介助が提供されているか	はい 90% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：2% いいえ：0%
4．利用中の楽しみな行事や活動があるか	はい 76% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
5．個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか	はい 56% どちらともいえない 32% 無回答・非該当 10% いいえ：2%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 56% どちらともいえない 32% 無回答・非該当 10% いいえ：2%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 90% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 85% 無回答・非該当 12% どちらともいえない：2% いいえ：0%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 17% いいえ：0%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 80% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 78% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 12% いいえ：0%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 83% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 78% 無回答・非該当 17% どちらともいえない：2% いいえ：2%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 49% どちらともいえない 22% 無回答・非該当 27% いいえ：2%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

職員対象に事業計画説明会を開催し、ビジョンを説明し、その理解の浸透を図っている
多数のデイサービス事業所を持つ法人の強みを活かし、有機的な連携を図っている
月1回の全体会議にて、全職員で事業所の課題解決に向け検討、決定している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の希望を受け、食事を改善したり、職員の提案により買い物支援を行っている
ケアマネジャーへのアンケートを実施し、計画に反映している
法人の中長期計画に基づいて、年次事業計画を策定している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

事業所内でコンプライアンス勉強会を開催し、法遵守への意識向上を図っている
契約時に利用者家族に対して苦情対応について説明している
地域に根付いた運営を心掛け、積極的に地域連携に取り組んでいる

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

感染対策として、手洗いチェッカーを用いた正しい手洗いについて学んでいる
リスクを見える化し、情報共有することで安全性の確保に取り組んでいる
「個人情報保護規程」および「個人情報保護方針」に基づいて情報を管理している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

目標管理制度や人事考課制度を導入し、職員個々の能力開発を図っている
キャリア段位制度・アセッサー取得にも取り組み、サービス向上につなげようとしている
ノー残業デイの設定などにより、職員の心身の健康管理に努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・前年度、『地域資源プロジェクト』～板橋区版AIPによる参加型高齢社会の構築をビジョンに掲げ、「新しい総合事業」「医療介護連携」「認知症施策」「住まいと住まい方」「基盤整備」に取り組んだ。・「新しい総合事業」では、板橋区で新たに発足した第2層協議体のメンバーとして、毎月の会議に参加し、地域の活動スポットマップを作成したり、地域の高齢者を対象に、困りごと・担い手発掘のためのアンケートを実施した。・「基盤整備」では、地域密着型サービス事業者連絡会に年6回参加した。・「医療・介護連携」では、区内研修に年3回参加した。・「認知症施策」では、利用者主体の認知症カフェを年1回開催した。・「住まいと住まい方」では、同一建物内にある高齢者住宅の相談窓口機能をアピールした。・「シニア活動支援」では、シニア雇用や、シニアボランティアの活動支援を行った。・第2層協議体のメンバーとして活動することで、地域の一員として新たな活動を行うことができたと共に、地域の多職種の方とのつながりができ事業所の知名度も高めることができた。・今年度は、『地域支援プロジェクト』をビジョンに掲げ、継続的に取り組むこととしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

・板橋区版ＡＩＰとは、地域包括ケアシステムの構築のために位置づけた「新しい総合事業」「医療介護連携」「認知症施策」「住まいと住まい方」「基盤整備」の５つの重点事業に「シニア活動支援」を新たに加えた板橋区版地域包括ケアシステムである。当事業所もこれに参加し、その一翼を担うため、各重点事業に積極的に取り組んでいる。職員アンケートにも「板橋区の第２層協議体のメンバーとして参画したことで、地域の他機関との連携が図れ、地域課題（地域共生社会）の把握ができた」などのコメントが寄せられた。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・前年度、各種アンケートを実施し、利用者満足度向上を図ると共に業務改善につなげようとした。・一般デイ利用者へのアンケートを実施した。その回答率は62％であった。「介助への対応」「プライバシーの保護」「服装や言葉遣い」などの項目で、高い評価を得ており、基本の介護技術や接遇面で高い評価を得ていた。また、要改善項目として「活動やリハビリ」「楽しみや活動」「食事の満足」が挙げられ、リハビリを含めたプログラムや食事に関する課題があることが判明した。・ケアマネジャー対象のアンケートも実施している。「どんな利用も可能」「見学時の雰囲気」「来訪スタッフの印象」などが紹介理由で高い割合を占めており、困難事例を含む幅広い利用者対応力と現場や職員の雰囲気が高く評価されている。また、「必要と思うサービス」では、「お迎え時の手伝い」「延長サービス夕食付き」「ヘアカット」などの順となっている。実施中のヘアカットの他、送迎時の支援や延長サービスなど混合介護のニーズが高いことが判明した。・上記課題を受け、今年度、事業計画に反映している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

・アンケート結果にて、食事の満足度が低かったため、委託業者にその結果を伝え、不人気なメニューを削除したり、新しいメニューを開発するなど改善している。また、利用者家族の希望が高い「リハビリ」に関しては、廊下を使って歩行するなどの取り組みを行うなど、今年度、改善に着手している。職員アンケートでは、「利用者の要望にできるだけ応えられるよう、希望に合わせて優先順位(目的)に対応できるようにしている」などのコメントが寄せられていた。