評価結果

利用者に記載してもらっている利用目的・予定・要望に沿い支援をしている。当日の短期入所担当職員が、外出同行や食事の提供・買い物代行など事前の予定に沿った個別支援に取り組んでいる。急な予定変更や依頼にも対応しているほか、新規利用者や生活等に変化があった利用者は、さりげなく声をかけて様子を伺い、必要な助言をするなど個人の状況に応じて支援を行なっている。

休息を目的とした利用の場合は、職員と多くの関りは不要であり、そのような利用者が多い。短期利用専用の食卓・冷蔵庫・キッチンがあり、利用者は職員と顔を合わせず過ごすこともできるが、日勤帯と夜勤帯で利用者の顔を見て挨拶しコミュニケーションをとることで、利用状況や心身の状況を把握するよう努めている。話をする際には原則敬語だが、利用者がリラックスできるよう年齢等に合わせた言葉を使ったり、専門用語を避けるなどの配慮をしている。

併設の多機能型事業所は平日の訓練プログラムと個別支援を行なっており、常勤と非常勤職員で日勤と夜勤の勤務を行なっており、職員は兼務している。短期入所専任職員はおらず、勤務状況に応じた業務分担表により担当が割り振られている。記録システムによる記録と朝夕の申し送りにより、利用者状況を把握し滞りなく支援ができるように努めている。

短期入所独自の食事メニューがあり、朝・昼・夕の三食を提供することが可能となっている。曜日ごとにメニューや種類が固定されており、夕食はメインのおかずと小鉢数品となっており、実生活の手本となるよう工夫していると同時に、一品以上は野菜を取り入れており利用者の健康面にも気を配っている。注文する利用者は少ないが、「温かい食事が食べたい」との利用者からの要望を受け、職員が事業所内で調理し提供するしくみを継続している。

事業所が提供する食事の他、備え付けのキッチンと冷蔵庫を使用し利用者が自炊することもできる。事業所周辺にはコンビニエンスストアや様々な飲食店が多く、外食の選択肢もあり利用者自身が食事形態を選択できる環境となっている。食事を準備することに不慣れな利用者には、簡単な調理や買い物の助言を行なうなど、自己選択でき自立と自信につながるように支援をしている。

短期入所専用の食堂は定員２名に対して広く、冷蔵庫の容量も十分である。キッチンはＩＨ・電子時レンジ・炊飯器・調理器具が完備され、調味料も整っておりレトルト調理から自炊まで行なえる環境となっている。毎日掃除をしており衛生的である。自炊によるトラブルは出ておらず、職員は適切な説明や支援を行なっていることがうかがえ、安全で衛生的な環境を維持している。

事業所の設備は全体的に最新のものが多く、利用者は自宅と使い勝手が異なり戸惑うこともある。そのため、些細な事でも質問できるよう聞きやすい印象を与えるよう努めている。説明の際には利用者が使えるよう、丁寧に伝え何回でも返答し利用者が遠慮せず、自尊心を保ち自信が持てるよう配慮している。

利用者の利用目的と要望は理解し了解したうえで、サービス等利用計画の後押しとなるよう、自立及び自主性を高められる支援体制をとっている。原則行なわない服薬や金銭管理も要相談として、不安のある利用者は多機能型事業所同様に様子を見ながら段階的に支援することもしている。併設の特定相談事業所とは日常的に連携をとっており、情報共有や伝達がスムーズに行なうことができる。利用者の自立性とともに、短期入所に対する満足度も高めリフレッシュし地域生活へのモチベーションにつながるような支援に取り組んでいる。

日勤は多機能型事業所・特定相談事業所の職員が勤務しており、夜勤は２名の職員体制となっており、常時職員が在中している。日中の相談は随時受けており、夜間も状況に応じて話を聞くことができる。居室には内線電話があり、利用者は他者を気にせず安心して話すことができる。医療系・福祉系それぞれの資格を持つ職員がいるため、利用者は専門的な意見や見解を聞くことができる。職員は情報共有し統一の対応をするなど利用者の混乱を防いでいる。

利用者の医療情報は新規利用の際に紹介状等にて収集し、変化があれば再度聴取し記録・更新されている。聴取した情報と利用者の状態を見極め、変化がある場合には関係者や家族と連携し、受診の支援を行なっている。緊急受診の為家族等が同行困難な場合には、職員が同行し系列病院に入院打診するなど迅速かつ柔軟に対応している。早期の受診による病状悪化を防いでいる。

原則として服薬の管理は行なっていないが、精神疾患の場合には服薬管理は生活上必須条件であり、病状悪化や自立支援の観点から、要望や必要に応じて処方薬を預かり管理するなどの支援を行なっている。服薬以外の目立った要望はないが、今後生活習慣病や生活リズム維持のための支援等の要望がでることが予想されるため、求められた際の支援方法の検討が求められる。

利用者の病状悪化時や夜間の体調不良時のマニュアルとフローチャートが整備されている。法人が医療法人であり、系列病院が緊急時の入院などは柔軟に対応しており協力が得られている。計画相談担当者や他サービス事業所とも普段から情報共有しており、緊急時の連携もスムーズである。そのため病状の変化が見受けられる場合には、早めに受診を促し適宜受診同行しており迅速な調整・連携を行なえる体制となっている。

利用者が守るべき取り決めは、利用規定があり利用者用にわかりやすく書面化されている。防犯上の観点から外出時間・アルコール持込み禁止の規定や、共同生活のルールとして洗濯・入浴の時間は決められているが一般的な範囲内であり、起床や消灯時間の規定はなく居室内でのしばりは少ない。共同のリフレッシュルームでの喫煙が２４時間可能となっている。休息目的の利用者が多く、予約も埋まっていることから利用者の目的と合致していることがうかがえる。

利用者支援は個別対応となっている。例えば２名の利用者が同時に買い物の支援を希望している場合には、各利用者に適した支援を行なうため１名ずつ支援が原則となっている。個別性を重視し食事の形態を複数準備したり、必要に応じて服薬や金銭管理の支援をしている。また、居室にトイレがあり入浴は個浴となっており、居室には名札をつけず事務所内でも外部から利用者の氏名が見えないように工夫するなど、利用者のプライバシーに配慮した対応がなされている。

居室はベッド・テレビ・エアコン・トイレ・のほかに、書き物ができるデスクも備え付けられている。職員がチェックアウト時に清掃しシーツ等リネン交換を行なっているほか、定期的に買い替えており快適な住環境となっている。家電と調理器具や調味料のがあり、食材の購入のみで自炊が行なえる。タオルやシャンプー等の洗面用品も準備されており、気軽に利用できるよう細かい部分まで行き届いている。

家族と同居していたり、併設の特定相談や多機能型事業所を利用している利用者は、可能な限り家族からの意向を聴取し支援に反映させている。自炊や掃除を利用者が行なえる環境があるため、自宅での状況やサービス等支援計画をもとに自立を促す支援を行なっている。緊急時に備え家族の連絡先を必ず確認しており、緊急時以外に体調が優れない場合などにも連絡できる体制を確保している。

面会者は居室への入室はできないが、家族は可能となっており利用中の様子を見ることができる。自宅とは異なる環境でどのように生活し職員と交流しているかを家族が知ることができる。体調悪化時には家族へ連絡を取りわかりやすく状況を説明したり、自宅での様子を聞くなど連携している。

利用開始時に聴取し決定した支援は滞りなく行ない、相談や会話の中で支援の必要性が感じられた場合には適宜対応している。公的手続きが必要と判断した場合には家族へ連絡し、利用者の状況及び手続によりメリットを説明し了解を得ている。状況によっては家族にもメリットがあるケースもあり、家族を含めたアセスメントを行ない、結果家族への支援にも繋がっている。

新宿区事業所連絡会に登録し定期会議に出席し、他の関連会議にも必ず出席している。その際には情報共有・情報交換し他事業所の催しを随時利用者へ情報提供しており、利用中に地域の催しに参加することも可能である。また、定期的に発行する広報誌は障害事業所に限らず、関わりのある機関へ送付し事業所の情報発信をしている。

短期入所は区外の利用者も受け入れている。職員の対応や設備面から口コミで広まり、区外からの申し込みとリピート率は高い。公的な情報は掲示板を活用したり個別に情報提供している。事業所は駅から近く周辺には飲食店や様々な店があり、利用者が戸惑わず地域の情報を知り活用し楽しく過ごせるよう、案内したり同行するなどの支援をしている。今後も区外からの利用者は増えることが予想されるため、継続した支援が求められる。