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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成30年度(2018年度) 救護施設
法人名称
社会福祉法人村山苑
事業所名称
村山荘
評価機関名称 株式会社 医療福祉経営研究所

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 福祉サービスを必要とするすべての人々の人格の尊厳を守る。
2) 利用者の環境、年齢および心身の状況に応じた生活ができるよう支援する。
3) 人間愛を持って福祉サービスを提供する。
4) 職員は職責に対する専門性を高め、その習熟に努める。
5) 地域に貢献し、地域からも協力を得る努力を欠かさない。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割  職員に求める人材像は、基本理念に表現されている「人間愛」を実現できる人になります。即ち、「人間を尊重する精神、生命に対する畏敬の念に基づく人間理解を基本として、他人に対する「感謝」と「思いやりの心」を通して目標や理念を具体的に実現することができる人」です。つまり、「仕事を愛し、利用者を愛することができる人」です 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感)  施設の基本方針(共に持とう自立心と向上心、心掛けよう笑顔、挨拶、気配りに)を理解し、利用者サービス、支援を行う。また、業務の専門性を生かしたサービス提供に努める。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 医療機関や看護師から健康に関する指導や助言などと、生活習慣病予防にも取り組み退所後の自己管理に向けた意識づけに努めています
  • 利用者が望む自立生活につなげることができるよう、利用者の「今」を知ることから、「将来」に向けて適切な支援の提供に取り組んでいます
  • 居宅生活訓練事業、認定就労訓練事業など、施設の使命を果たすべく取り組みに尽力しています
さらなる改善が望まれる点
  • 施設の中長期展望のまとめと法人の中長期計画策定が期待されます
  • 個々に期待する役割や能力向上を意識した個別育成計画の策定が期待されます
  • 利用者の状況把握や効果的なモニタリングを行うために必要な記録の内容、質・量について、職員間で検証し工夫することが期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 他法人と連携しながら救護施設独自の課題解決に取り組んでいます

 その時に優先して支援すべき内容を捉えて適切な支援を提供できるよう取り組んでいます

 給食・フロアミーティングから利用者の意見を把握し、反映させた食事を提供しています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:対象は原則として利用者全員。事業所と協議の上、調査当日、入院等で不在の方を除く全数で実施しました。対象者の内訳は男性57名、女性32名、年齢は30歳代5%、40歳代3%、50歳代5%、60歳代33%、70歳代28%、80歳以上27%でした。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    ・一人30分程度、施設内で聞き取り調査を実施。事前に施設側に対象者の特性を所定のシートにまとめていただき、参考としました。
  • 利用者総数: 103人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 103人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 89人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 86.4%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
89/103
1.食事はおいしいか
はい
71%
どちらともいえない
17%
いいえ
11%
 
無回答・非該当:1%
2.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
はい
70%
どちらともいえない
7%
いいえ
19%
 
無回答・非該当:4%
3.施設では、好きなことをして過ごせる時間や場所があるか
はい
83%
どちらともいえない
7%
いいえ
7%
 
無回答・非該当:3%
4.日常生活で必要な支援を受けているか
はい
74%
いいえ
12%
無回答・非該当
12%
 
どちらともいえない:1%
5.消費生活に役立つお金の使い方に関する支援があるか
はい
52%
いいえ
24%
無回答・非該当
24%
 
どちらともいえない:1%
6.将来のことや利用者がやりたいと思うことの実現に向けて職員は協力的か
はい
63%
どちらともいえない
7%
いいえ
8%
無回答・非該当
22%
7.友人、地域の人等施設職員以外の人と楽しい交流の機会があるか
はい
54%
いいえ
42%
 
どちらともいえない:3%  
無回答・非該当:1%
8.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
93%
 
どちらともいえない:4%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:2%
9.職員の接遇・態度は適切か
はい
79%
どちらともいえない
17%
 
いいえ:4%  
無回答・非該当:0%
10.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
89%
無回答・非該当
6%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:2%
11.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
49%
どちらともいえない
7%
無回答・非該当
43%
 
いいえ:1%
12.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
85%
どちらともいえない
9%
 
いいえ:4%  
無回答・非該当:1%
13.利用者のプライバシーは守られているか
はい
87%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:1%  
いいえ:4%
14.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
はい
55%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
35%
 
いいえ:2%
15.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
56%
どちらともいえない
7%
無回答・非該当
35%
 
いいえ:2%
16.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
69%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
18%
 
いいえ:4%
17.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
57%
いいえ
31%
無回答・非該当
10%
 
どちらともいえない:1%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用者等に対してサービスの情報を提供している
利用者が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用者の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 基本理念のもと、利用者支援に取り組んでいることを発信しています
  • 広報誌は外部の方々への情報提供のツールとして活用しています
  • 本人の状況を把握している担当者同行で本人と一緒に見学に来ていただいています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、理解を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要な事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容について、利用者の理解を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の全体像を把握できるよう、アセスメントシートで整理しています
  • 入所後は週1回、フロア担当が面接してコミュニケーションを図っています
  • 退所後は近隣での生活を開始した利用者宅に面会に行くなどの支援を行っています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身の状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別援助計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得るようにしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 個別支援計画は利用者が意識して取り組むことができるよう、支援内容を設定しています
  • その時に優先して支援すべき内容を捉えて適切な支援を提供できるよう取り組んでいます
  • 計画に対する利用者の取り組み状況などを把握できるよう工夫することが期待されます
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
24/24
  1.個別援助計画をいかしながら、利用者に合った自立(自律)生活を送るための支援を行っている
個別援助計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立生活に必要なさまざまな情報をわかりやすい方法で提供している必要に応じて対人関係のアドバイス等を行っている福祉事務所等の関係機関と連携をとりながら、自立に向けた支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の将来の生活を踏まえた目標を掲げ個別支援計画を立て支援しています
  • 利用者とのコミュニケーションは一人ひとりに合わせた方法で工夫しています
  • 自立に向け福祉事務所、通所事業、居宅生活訓練事業と連携を取りながら支援しています
  2.利用者の状況に配慮し、おいしい食事を提供している
利用者の希望や職員の意見を反映し、バラエティーに富んだ飽きのこない食事を提供している利用者の嗜好に応じた食事提供の取り組みをしている利用者のペースに合わせて食事がとれるよう、必要な介助・見守り・声かけ等を行っている食事時間が楽しいひとときとなるよう環境を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 給食ミーティング、フロアミーティングにより利用者の要望を把握し反映させています
  • 選択食、行事食、リクエストに応えるなど変化に富んだ食事になるよう努めています
  • 食事時間はフロア別に時間を区切り食堂が混み合わないよう配慮しています
  3.利用者一人ひとりの障害状況に合わせた生活を送るための支援を行っている
入浴時間は利用者の状況や希望に応じるようにしている外出が困難な利用者に対しては、利用者の意向に沿って計画的に外出の機会をつくっている日常の金銭管理については、必要に応じて自己管理や金銭感覚を養うことができるよう支援している
【講評】 詳細はこちら
  • 入浴時間の設定を男女一週間ごとの交代制にし入浴できる回数の均一化を図りました
  • 利用者の要望に応え喫茶店、買い物、本屋、墓参など個別対応で実施しています
  • 利用者個々の能力に応じた方法により、自立に向けた金銭管理などの支援をしています
  4.利用者の健康を維持するための支援を行っている
健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族に説明をしている必要に応じて、通院等に対する助言や支援を行っている必要に応じて利用者が自己服薬管理できるよう助言や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の健康維持には健康診断と内科医、精神科医、歯科医の訪問などで行われています
  • 利用者の通院については必要に応じた付き添いと単独には受診後の確認を行っています
  • 服薬は自己管理に向け個別支援計画を立て助言や支援を行っています
  5.日常生活は快適で、利用者意向・自主性を尊重している
利用者が意見を言う機会があり、その意見等を施設運営に反映できるようなしくみを整えている行事やレクリエーションのプログラムは、利用者の特性や嗜好を考慮し、多様な体験ができるようにしている施設での基本ルール(禁止事項含む)は利用者の意見を参考にするなどしながら、必要な見直しを行っている福祉事務所等との連携にあたっては、利用者の意向を尊重して行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が意見や要望を発言できる機会を多く設け施設運営に反映させています
  • 日々の生活の中で多様な体験ができるよう充実した行事やクラブ活動を行っています
  • 生活ルールの確認や変更の説明を行う機会を設け利用者の意見も吸い上げています
  6.施設と家族等との交流・連携を図っている
家族等との交流・連携に際して、利用者本人の意思を確認し、その意向に基づいた対応をしている利用者一人ひとりの状況を家族等へ知らせる手段を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設では家族と利用者との関係性を考慮し、交流や連携を図っています
  • 利用者の状況は年1回開催の家族会と施設の広報誌と近況報告書で伝えています
  7.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している必要に応じて、利用者が地域の資源を利用し、多様な体験ができるよう支援している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の福祉関係の施設や行政から届く情報を掲示板に貼りだし利用者に伝えています
  • 地域資源を活用しながら地域での経験が自信につながり生活の幅を広げられています
  • 通過型施設、循環型施設として地域との関わりを深められるよう取り組んでいます
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いについて、利用者に伝わるように丁寧な対応がなされています
  • 利用者支援マニュアルに則り、介助・支援の基本事項を職員間で共有しています
  • 職員主導ではなく利用者を尊重した支援の定着に向け、継続した取り組みが期待されます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 各種マニュアルは年1回、見直しを行い、サービス会議で最終確認をしています
  • 「話し合い広場」は利用者同士が行事のことなど、様々な話し合いをする場としています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0802032   修了者No.H0304018   修了者No.H0602082    
評価実施期間 2018年6月1日~2019年3月12日

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