評価結果

個別支援計画は月１回の支援会議で関係職員に周知し、利用者一人ひとりの支援目標の情報共有を図って支援をしています。支援記録の記入は、本年度より導入した入力支援システムを用いて、支援に関わった職員が毎日入力しています。入力支援システムを導入したことで、職員は利用者全員分の個別支援計画を参照しながら、一人の利用者に対して様々な視点や場面を記録することができ、利用者の様子を多面的に理解することができているようです。それらを参考にしてケース担当職員が、個別支援計画に基づいた支援とその成果を確認しています。

事業所のサービスは、身体・知的・精神などの障害種別のみならず、高次脳機能障害や引きこもり経験や虐待経験等の多様な背景を持つ様々な人が利用しています。そのため、利用者が安心して支援が受けられるように、わかりやすい言葉を使う、ルビを振る、聞き取りやすさに配慮して高い声で話しかける、長文で話しかけずに短文で話すなど、一人ひとりの障害特性や理解力に応じたコミュニケーションの工夫をしています。利用開始時にはフェイスシートやアセスメントシートでコミュニケーション方法を確認し、利用者との意思疎通に努めています。

個別支援計画の作成時に利用者及び家族等と話し合いながら、本人の意向に沿った生活に向けて様々な情報提供をしています。例えば、就職を目指しているという利用者が就職した後の生活について具体的なイメージが持てるように、見学の機会を設けたり別の就労形態の事業所を提案して、見通しのある目標設定ができるように働きかけています。また、周囲の人と安定した人間関係が築けるように、突然大きな声を出さない、不審な動きをしないなど、場面や場所に応じた振る舞いについても個別にアドバイスをして円滑な社会生活が営めるように支援しています。

職員は毎日、部品の組み立てなどの軽作業や清掃委託事業、自主製品の製作などの作業から、利用者の状況に応じて作業の工程を工夫して選び依頼しています。例えば、一つの作業に固執しないように配慮する、手順がシンプルな作業を提示する、集中力を欠かないように作業の工程を１時間程度で変更するなどの工夫をしています。また、対人関係に課題のある場合には、ペアを組む利用者との相性や距離感を考慮したり、自信が持てるように得意な工程から始めるなどの配慮をして、その人らしい働き方ができるように支援しています。

移行支援事業の就労支援プログラムでは、利用者の希望でカラオケを導入したり、レクリエーションのボールを大きなものにして、参加できる利用者の幅を拡げています。また、利用者の意向を取り入れた自助具を用意したり、利用者の意見を取り入れて「作業中の私語禁止」「利用者同士のものの貸し借りの禁止」などの職場のルールを作り、働く環境を改善しています。プログラム活動の内容を決める場合には、少人数の利用者ごとに聞き取り、様々な特性や人間関係の不安等を抱えている利用者の声をできるだけ反映できるように配慮しています。

作業室や廊下は採光もよく、明るく開放感のあるスペースとなっています。日々の清掃は利用者が作業の一環として行っており、男女別のトイレや廊下なども清潔に保たれています。作業前には各利用者が作業室の掃除を行い、整理整頓も心掛けているようです。更衣室には施錠できる個人用ロッカーがあり、休憩室にはポットや電子レンジ、テレビを設置して利用者同士でくつろぐことができます。また、夏季には作業中の高温に対応するためにサーキュレーターや冷風扇を使用したり、冬季には加湿空気清浄機を使用して適切な室内環境に努めています。

事業所の利用開始の際には「フェイスシート」で身体状況や健康状態、服薬状況、アレルギー情報など利用者の健康に関する基本情報を把握しています。年１回の区民健康診査は事業所の職員が伴って地域の区民健康センターで受診しています。また、年１回の歯科検診も事業所内で実施しています。月１回内科医と精神科医による健康相談を実施しています。この内容は内科健康相談報告書に記載し、職員間で情報を共有しています。また、月１回の身体測定では体重や血圧の変化を記録して健康の保持につなげています。

利用者の了解を得たうえで、家族等やグルーホーム、福祉事務所の職員などより利用者の健康状態や必要な対応について情報を得て、支援につなげることもあります。利用者の通院時に同行者がおらず正確に症状を伝えられない場合には、担当職員が通院同行して適切な治療や対応が図られるように支援しています。また、正確に服薬することが難しい利用者については、服薬がしやすいように複数の薬を服薬時間ごとに一包化してもらえるように調剤薬局へ依頼する支援をしています。

利用者の状況に応じて運動記録表の記録をしています。運動記録表は、利用者自らが健康管理に関心が持てるように毎日の運動内容や毎食のメニュー、睡眠時間、振り返りの一言、職員からのコメントを継続して記載し、自分の食生活や健康管理を確認して意識を高めています。また、朝礼のミーティングや作業の合間などに、季節に応じた健康情報を提供しています。熱中症対策ではこまめな水分補給の呼びかけをしたり、手洗いの励行によるインフルエンザ予防やノロウィルスにおける汚物処理キッドの紹介などを通して、感染症や病気への意識を高めています。

家族等と事業所との連携については、基本的に利用者の意向を尊重しています。日常的なやり取りや家族等への連絡は本人を通して行うことを基本とし、意思の疎通が難しい場合や家庭での様子を確認する必要がある場合にのみ、利用者の同意を得たうえで家族等に連絡を取っています。また、利用者の心身の状況に応じて、家族等以外にもグループホームの職員や福祉事務所のケースワーカー等の関係機関の職員と連携を図り、利用者の生活支援や早期の受診につなげて利用者の暮らしを支えています。

個別支援計画を作成する際の面談では必要に応じて家族等にも同席して頂き、利用者への支援に理解と協力を得られるように努めています。定期広報誌「わーくす　ここ・からだより」には、外部講師を招いたマナー講座の様子、小旅行やクリスマス会等の行事の様子などを写真入りで掲載して、利用者の日々の姿を利用者及び家族等にわかりやすくお伝えしています。また、身体測定や内科健康相談、外出訓練やクラブ活動の日程などは毎月の予定としてホームページ内のカレンダーで確認することができます。

事業所は、様々な福祉関係機関が入る複合施設の一つとして位置しており、多くの地域住民が利用しています。そのため、１階入口には、様々な機関の講座や行事の案内、機関誌など豊富な情報紙を手にすることができます。事業所の廊下の掲示板には、利用者向けの関係機関の情報を掲示しています。また、毎朝のミーティングで利用者向けの講座や講演会（例：余暇の過ごし方をテーマにしたもの）、地域のお祭り（例：防災祭での福祉避難所体験コーナー）や作業所関連のバザー等の紹介をして、利用者が必要な情報を得ることができるように配慮しています。

就労支援プログラムの一環として実施した公共交通機関の利用では、車いすでの乗車方法や手続きを体験しています。また、外部講師によるマナー訓練では身だしなみや時間を守ることの大切さ、相手に伝わる話し方など社会参加に必要な能力を身に着けています。地域の図書館の利用では、図書館に来ている人に迷惑にならないような振る舞いや不審に思われる行動を控えることを、実際の体験を通して学び、社会経験を拡げています。また、レクリエーションや料理講座を通して地域のスーパーマーケット等の社会資源の活用を身に着けています。

毎年実施している事業所のお祭り「ここ・からまつり」には、関係機関の方々や、地域住民など多くの方が来訪して大変な賑わいを見せているようです。平成３０年度の「ここ・からまつり」には３０００人を超える人が訪れており、利用者は自主製品やフランクフルトの販売や接客を通して地域の方々と交流を図り、事業所の取り組みを知ってもらう機会ともなっています。また、他事業所と実施している共同バザールや地域センターなどのお祭りでも、自主製品の販売に利用者が参加して、地域で暮らす一員として社会参加を図っています。

働く意欲を引き出す取り組みとして週１回「就労関係プログラム」を実施しています。マナー講座や料理講座、公共交通機関を使った外出訓練、レクリエーションなど仕事や自立した生活に必要なことを身に着けています。また年２回外部講師による利用者向け研修会を開催しており、職場で人間関係を良好に保つための知識を身に着けています。毎月１回外部講師による運動プログラムを実施して運動習慣や正しい生活リズムについて学んでいます。これらの多彩なプログラムを通して、社会人として意欲的に働くことができるように多面的な支援をしています。

就労に向けて、利用者一人ひとりの状況や目標に応じて職場見学や職場実習を実施しています。就職を希望する利用者には、実際の職場を見ることで働く自分の姿をイメージすることができ、漠然とした就職希望や作業への取り組みをするのではなく、より実際的な目標や課題を意識することができるようです。また、事業所と同じ建物には法人内の障害者等就労支援事業やIT就労訓練事業など総合的な就労支援を行う機関があり、就職前の利用登録や利用者の個別の状況を踏まえた緊密な連携を図ることができています。

平成３０年度は２名が就職しており、就職後も職員による定期的な職場訪問や、本人との連絡を取りながら定着支援をしています。「卒業生の集い」では、年数回卒業生と職員が交流を図りながら近況の報告をしたり、仲間同士で仕事の苦労や悩みを分かち合う機会となっています。休日には鍋パーティや茶話会、エクササイズ、果物狩りやボウリングなどの楽しい企画で、卒業生が余暇を楽しみながら働くことができるように支援しています。卒業生は時折、職員の顔を見に事業所に立ち寄ることもあり、ゆるやかなつながりを保ちながら職場定着を図っています。

清掃作業や封入や印刷、部品組み立てなどの軽作業、自主製品づくりとその販売など様々な作業があり、利用者の状況や特性に応じて取り組めるように工夫しています。例えば、継続した作業が難しい利用者には短時間で作業工程を変えて、メリハリのある取り組みとしています。また、部品組み立てでは必要な自助具を個別に作成したり、表やシールで作業の進捗を実感できるようにするなど、利用者一人ひとりが達成感を感じられるように支援をしています。利用者調査でも、「作業環境など、やり易い形に改善してくれている」という意見がありました。

工賃等の仕組みは年度初めの契約時に利用者一人ひとりに詳しく説明しています。その際には、サービス管理責任者又は施設長が担当職員と同席して、工賃評価の理由やどのように取り組めば評価が上がるかを、利用者の理解度に応じてわかりやすく説明しています。例えば、具体的に欲しい物の値段と工賃をリンクさせて「この評価が上がればもう一つ多く買うことができるよ」などの説明で工賃への関心を高めています。また、毎月の給料日には明細を同封するなど、わかりやすい工賃支払いの仕組み作りに努めています。

安定した受注作業の機会を確保する為に、事業所が入居する建物の日常清掃業務を受託しています。また平成３１年度に、東京都印刷物使用資材リサイクル適正がAランクの新しい印刷機や製本機の導入を予定しています。環境基準をクリアした設備投資を行う事で、特に官公庁等からの印刷や製本の受注確保を目指しています。受注した作業内容や期日により取り組むメンバーを選定し、納期が迫っている場合には各々得意な工程に携わったり、比較的余裕のある場合には新しい工程にチャレンジして、納品期日を遵守しながら利用者の取り組みの幅を拡げています。