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平成30年度（2018年度）

認証保育所Ａ型・Ｂ型

法人名称

株式会社ホワイトエンゼル

事業所名称

エンゼル保育室

評価機関名称

特定非営利活動法人　せたがや福祉サポートセンター

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）利用者に対し「家庭的な温かさ」「ホッとする安堵感」と「安心・安全」の提供２）職員は和を重んじ互尊し助け合い、他者を思いやり誠意と誇りを持って保育に従事３）「楽しさとわく」の提供のために、まず自らが楽しく笑顔を忘れず従事する４）「思いやりの心」「豊かな心」「柔軟な心」「ありがとう」「ごめんなさい」が言える子どもを育む５）家庭との連携を大切にし、ともに支援向上し合える関係構築
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・能動的に行動できる人材。自ら考え行動できる。職員間コミュニケーションを率先して行える。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・対外的に自らが広告塔であることを認識して欲しい。

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多くの保護者が園の保育理念や方針に満足していることは、今回の利用者調査からも窺える
地域との交流に積極的に取り組み、地域から親しまれる存在になっている
専門職を潤沢に配置することで利用者へ安心な環境と育ちを確保している

園内の組織体制の見直しとして、一人ひとりの仕事を明確にした役割分担表（分掌規程）を期待したい
子どもの育ちを共有できる記録の書式や管理体制の見直しに期待したい
日常の保育業務が一定の水準を保つために保育マニュアルの作成が望まれる

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利用者家族から得られる情報からサービス提供を見直し改善している

地域交流も視野に入れながら子どもや保護者が楽しめる行事を行っている

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調査対象：調査時には、定員１７名に対して園児数１７名であり、そのうち家庭数である１４名の保護者を対象として、１３名（９３％）から回答を得た。回答者は全員が母であった。
調査方法：アンケート方式
機関による第三者評価職員説明会実施後に、園から保護者へ手紙付きアンケート用紙及び回収封筒を手渡してもらった。園で回収箱を用意し、糊付けした封筒に入れた回答用紙を回収し、機関へ一括送付した。機関で集約・分析して園へ報告した。
利用者総数： 17人
利用者家族総数（世帯）： 14世帯
共通評価項目による調査対象者数： 14人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 13人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 92.9％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 13/17

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 85% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 85% 無回答・非該当 15% どちらともいえない：0% いいえ：0%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 77% どちらともいえない 8% いいえ 8% 無回答・非該当 8%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 77% どちらともいえない 8% いいえ 15% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 62% どちらともいえない 31% いいえ 8% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 77% いいえ 8% 無回答・非該当 15% どちらともいえない：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 62% どちらともいえない 31% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 62% どちらともいえない 8% いいえ 8% 無回答・非該当 23%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 23% どちらともいえない 23% いいえ 23% 無回答・非該当 31%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育に関わる園の理念・方針への周知を、様々な方法で行っている
経営層は保育情報の収集及び地域との良好な関係づくりに、注力している
重要な案件に関する決定及び周知方法は確立されている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

地域ニーズの収集や利用者意向の把握を行い、園運営に反映させるよう努めている
今後の課題として、中・長期計画の策定に取り組むことを期待したい
園の事業計画及び保育計画を役員会で作成して、職員会議で検討・決定している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

就業規則の服務規定に則って、全職員が法令順守を行っている
重要事項説明書で、園の苦情受付担当者並びに第三者委員を明示している
地域との関係づくりを目指して、地域住民及び他園との交流を図っている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

外部機関（医療機関・消防署・警察、等）と連携して、事故防止・安全対策に努めている
「個人情報保護方針」を定めて、個人情報の取り扱いについて明示している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

園が求める人材確保のため、人材募集及び人材育成に力を入れている
さらなる職員の意欲向上を目指した、「キャリアパス」の設定に期待したい
職員の質の向上のため、外部研修・内部研修に積極的な職員参加を促している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

今年度は施設長が退任するため、新施設長の確保が最大課題となり、年度初めに次期施設長候補者を迎えて、1年をかけて、外部の管理者研修を受講してもらうとともに、日常保育の現場や職員会議の場などで、園としての施設長の役割や施設長からの引継ぎを時間をかけて行った。職員会議で話し合い、他の職員へも最初から位置づけを明確にした上で次期施設長への周知を諮った。年度末の段階で、必要な管理者研修等も終了し、この4月からの施設長就任が決定している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

施設長の退任という課題が明確になった時点で、職員会議でも話し合い課題を全職員で共有した。随時の役員会で次期施設長候補の採用を決定し、人材確保のために、通常の職業安定所への求人広告の他、ウェブサイトや知人を通しての口コミでの求人募集を行っている。さらに、求人面接では、求める人材像を明確にして必要な人材確保に努めた。年度初めの採用が出来たことが大きな成果となっている。その後、１年をかけて現施設長と次期施設長の間で引継ぎを行うとともに、次期施設長が必要な研修を受講するなど、ゆとりを持った人材育成に取り組めたことが、目標達成に繋がった。その間、日常保育の現場でも次期施設長と他職員との円滑なコミュニケーションが図られ、今後もスムーズな園運営が期待できる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

職員から「有休をとりにくい」との声が出たことを受けて、今年度は＜有休をとりやすい職場づくり＞に取り組んだ。随時開催の役員会議で、職場の雰囲気作りについて話し合い、副園長中心に①職員への積極的な声かけ②職員からの要望・意見に耳を傾ける③非常勤・パート職員などの人員配置を厚くすることを、重点的に行った。年度末に調べてみたところ、職員の有給取得率は前年に比べ2倍となっていた。役員会議で成果を確認し、次年度も継続取り組みとした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

＜課題：有給休暇を取りやすくする＞を明確にして、＜課題解決のための取り組み＞として、①有給取得率を倍増させる②非常勤職員・パート職員の採用を増やして、職員配置にゆとりを持たせる③副園長が職員へ休暇取得について声掛けをする、等の具体案を実行したことが、目標達成に繋がったと思われる。せっかく雇用した職員が、家庭の事情などで退職し、再度の職員募集に苦労をするなどの困難も生じたが、今年１２月時点で有給取得率は昨年から見て倍増している。第三者評価の職員調査でも「有給休暇が取りやすくなった」と多くの職員が評価している。園はこの方法が効果的だったとして、次年度も引き続き取り組みたいとしている。