評価結果

利用者が園を利用する目的はさまざまで「一般就労したい」「園内で出来る作業を増やしたい」「園への通所と図書交換便の仕事もしたい」「元気に１週間を働きたい」などの目標がある。園では、利用者の個別支援計画に基づき、同じ課題に対しても「身の回りの整理整頓、時間を守る」「敬語が使えるように支援」「アルミ缶回収、箱作業のミスをなくす」等、利用者の状況や事情に応じて異なったアプローチの支援をしている。日々の利用者状況や変化については朝礼・夕礼に全職員が参加し情報共有し、統一した支援を行っている。

個別支援計画やケース記録から利用者が理解できるようなコミュニケーションの取り方の情報を共有している。ゆっくりと話しかける、筆談でやり取りをする、絵カードを使う、ジェスチャーで伝える等の支援をしている。自立に向けた情報提供には、一般就労希望の方には園内で生活・作業能力の一層の向上と就労支援事業所と連携した会社見学、企業実習、募集案内の掲示を、一人暮らし希望の方には、生活面の支援に法人の福祉サービス利用援助事業の情報提供等ネットワークを活用している。家族とは、個別面談の他、保護者事務連絡会で情報提供している。

園内での休憩時間の過ごし方や宿泊実習や日帰り外出、互助会活動等で周囲の人との関係づくりや住み慣れた地域での交流を支援している。一方、園の大きな特徴は日中活動において、自主生産品の販売や納品に出向いたり、アルミ缶回収等で外部環境に触れらえる等で、社会生活力の向上に寄与する提供ができている。例えば、言葉が出なかった方が、販売時や納品時には職員を見本に「のぞみ福祉園です」と挨拶ができたり、通所に市内循環バス利用の方はボランティアさんと一緒になることが多い。清潔な服装や歯磨き洗顔等のアドバイスもある。、

１Fに３つの作業室をもち紙箱の組み立てや封入作業を、２Fは手作りクッキー等やパンの製造がされている。外回り作業にアルミ缶回収等を行っている。実習時には、２Fを除いてどの作業にするかローテーションで体験してもらっている。利用者の夢、希望、特性や病状等から個別支援計画の策定をするが、当日の体調や気分に応じて作業内容に配慮している。１Fの「作業室１」の壁には作業室の利用者全員の年末の反省、今年の目標が掲示されている。１F、２Fの移動においては利用者の意見を聞いている。

日中活動支援後の支援員による申し送りや連絡帳、面談、第三者評価で利用者の生の声を聴いている。行政、保護者の他、民生委員やボランティア代表等がメンバーとなる運営協議会や保護者事務連絡会等もある。園では、利用者の自治会にかわるものとして通所者互助会に加入頂いている。実施は社会的活動に位置づけており会員の交流を目的とするレクリエーション活動等が自主運営されている。２９年度は、園の行事日程の後、下半期に８回の開催がされている。カラオケ、ボーリング、映画鑑賞、工場見学や動物園等が行き先となっている。

食事はアレルギーや食事形態にも対応しており嗜好調査の実施をしている。自営厨房で給食サービスを実施しており、食事は生活リズム、生活習慣をつくるきっかけにもしている。起床し通い日中活動をする等の生活リズムづくりや献立表には「しっかり手洗い」習慣づけや地元食材の紹介をしている。利用者は歯ミカップに代表が参加している。食堂は混雑しないよう作業室毎に食事時間をずらしている。支援員は利用者の咀嚼状況の確認をし栄養士に報告している。また、保護者事務連絡会等の機会に給食見本や家族からの栄養相談をうけている。

利用開始前に生活歴、現在の生活リズム・服薬状況、病歴、通院状況等を聞き取り記録している。活動中は常に体調に注意し、体調が悪い場合はロビーや畳敷きの休養室で休んでもらう等の対応をしている。年６回の健康診断では、嘱託医による問診・体重・身長・バイタルチェックを実施し、メンタル面での相談も併せて実施している。年１回、歯科検診、血液検査、尿検査、４０歳以上の方の心電図検査も実施している。利用者の自由記述では病気やケガの対応について「大丈夫かと聞いてくれる、言えば対応してくれる」との声がある。

園では、身長、体重等の検査データを個人別にグラフ化し推移がわかるよう体調管理をしている。利用者の中には健康管理の意識を高く持ち毎日体重測定の実施をし、家族から主治医の医療情報の連絡がある方もおり支援員が対応、看護師および嘱託医とも情報共有している。利用者の体調不良が続いたり、いつもと異なる変化がある時は、家族に家庭での様子や通院状況などの情報や医療機関から情報を得て支援に活かしている。ケース記録の記載例では「主治医に症状の連絡をしたところ薬の変更をしており再通院指示、家族にその旨連絡」が記録されている。

４名の方の服薬管理には支援員が対応、個別の服薬ケースを使用、職員は昼食時に、日付、名前の確認、服薬の確認をし支援員はチェック表の薬欄にチェックをしている。さらに、日常的に声かけを行い、通院や服薬状況について確認をしている。利用者の体調変化においては緊急時対応マニュアル・急変時の対応についてを作成している。緊急時連絡体制では緊急連絡先一覧の他、「緊急事態に対応する為の連絡カード」ファイルを整備、また、園からの緊急通院に際しては、個人ファイルを持参し医師に正確な情報を伝える努力をしている。

のぞみまつり等は経営会議において事業計画とともに議題化し保護者事務連絡会でも情報交換されている。機関紙こもれびにも開催予告をしている。もりあげ隊（手話コーナー）へのお誘い、自主生産品販売（新作：モノレールクッキー！の案内）、イベントには手話コーラス、よさこい鳴子連、ビックバンド、ハープ演奏と模擬店（ミニ喫茶店、焼きそば、豚汁等）等と具体的である。利用者を主体に利用者と協働して園の方針の実現に取り組んでいる。当日の様子はこもれびに「利用者のかたが楽しい時間を過ごせるのも、皆様のお陰」とお礼を届けている。

機関紙は年６回の発行、事業運営をしているそれぞれの事業所の運営状況や歳末助け合い運動や福祉まつり、社協福祉バザー等のさまざまな案内をしている。利用者・家族との架け橋になる「のぞみちゃんねる」は、風邪に注意！や、インフルエンザ予防接種済みの方は連絡帳に記載の依頼等、季節に応じた健康管理情報や今月の予定、今月のお誕生日の方紹介、出店報告、職員紹介、互助会行事内容決定等のお知らせがのっている。１０月号には「縄文クッキーが展示場で試食＆販売されました！！」とうれしいお知らせがある。

緊急に原因を把握する必要がある場合以外は、本人の意向を尊重している。発語に障害がある利用者の通院等での医師の話や薬の変更をした場合の様子観察期間等の話は、家族が連絡帳に記載や口頭での説明もある。一方、自分で説明できる利用者もいるが、利用者の勘違いで医師の話や就業時期の指示について誤りがある場合もある。利用者の不穏状況が頻発する場合には、園に来る前の家庭での様子を詳しく電話で聞き取っている。利用者が家族と同居でも家族支援が必要な場合もあり、相談支援事業所やヘルパー等関係機関と連携している。

法人では、「ささえあうまちづくり」をスローガンに生活全体へのすき間のない支援のネットワークをしている。園では、ネットワークの中心となる地域自立生活支援センターと連携をしている。利用者や家族の高齢化を見定めた支援も実施している。面談時や家族の来園時に、グループホームの見学や後見人制度等の情報提供、福祉サービスの利用方法および苦情対応、弁護士による相談会のお知らせや利用者の土日の移動支援等、ニーズに合わせた社会資源活用のお知らせをしている。また、保護者事務連絡会にも情報提供をしている。

毎年７月までに宿泊実習を実施し、互助会活動は下半期に実施、３月ののぞみまつりに繋いでいる。互助会活動は利用者の自主運営で、各グループから担当者を出してもらい活動内容を決めている。決定すると「のぞみちゃんねる」に決定のお知らせをしてワクワク感を出している。参加も自由としている。２９年度は、動物園、カラオケ２回、ボウリング２回、映画鑑賞２回、工場見学等となっている。ボランティアさんとの交流も大きな社会資源で延べ６０人の作業ボランティアや宿泊実習同行、のぞみまつり、夏体験ボランティア等と大きな援助を頂いている。

通ってしっかりと作業に取り組み、社会経験を積み、工賃を得て自分の欲しいものを購入する等のメッセージを届ける仕組みがある。イベントやお祭りへの出店では「のぞみちゃんねる」に売上金の報告や互助会行事の案内が、作業室１には全員の今年の目標の掲示が、アルミ缶選別作業への参加が利用者自身の希望でできる等がある。作業の評定も実施しており、作業の準備から能力、集中度等の他、生活リズムの刷り込みで通所継続ができたや異なる作業への挑戦等の面も評価している。評価は開示し理由も伝えている。

利用者の自由記述は「就労したい、元気で１週間通所できること、園に通いたい」等、利用目的はさまざまである。園では利用者の意向を尊重しつつ、個別支援計画を基に障害特性や体調に配慮し支援員が作業種の確認をしている。園では、箱の組み立てや封入作業等の受注作業には、複数の業者から仕事を受注することで、業者毎に作業内容が異なり仕事に飽きが来ないよう、また、途切れない様に配慮している。さらに、市内のNPO法人に働き先として依頼したり、就労ネットワークの一員として市の花壇管理の仕事をうけている。

工賃アップの取り組みは、２Fのパン生地工程にパン成型機を導入し品質の安定と生産量増で販路拡大を、クッキーは、地域ブランドの「手づくり村山さんクッキー」に続くまちおこし商品としてモノレールクッキーを開発している。アルミ缶回収では回収車のオートマチック操作およびバックモニター装備を、受注作業には新規の業者開発の他、既存取引業者との関係の安定に取り組んでいる。工賃は事業収入から経費等を控除、一人ひとりの評定を行い、夏期一時金、年末一時金を支給している。利用者には契約時に説明し支給時には明細書を渡している。