評価結果

事業所の基本理念として「利用者の尊厳と人権の尊重」を掲げており、日常的に利用者からの相談には個室を用意し丁寧に応じている。個別支援計画作成にあたっては利用者の思いを把握するため事前に利用者に三者面談用シートを配布し、頑張った事や困っている事、来年度の目標を具体的に書いてもらい計画に反映させている。また、利用者ニーズに合わせた取り組みとして、利用者の能力に関わらず希望する作業に参加できるよう配慮するなど、利用者本位の支援に努めている。

今年度は新しい建物に移転し作業室が二階の一室にまとまり、利用者は作業別に職員を交えて和やかに過ごしている。緘黙障害などコミュニケーションに課題がある利用者には筆談や短い言葉を使うなど工夫し、なるべく声かけをするようにした結果、徐々に話ができるようになっている。また、音や人の気配などが気になる利用者には壁に向かった席を用意したり、部屋の奥の一角で職員がマンツーマン対応ができる席に配置する事により落ち着いて作業を行なっている。今後の環境整備としてパーテーションの設置も必要ではないかと考え検討している。

数名の利用者は法人設置のグループホームを利用しており、週日はグループホームで過ごし、週末は各家庭に帰っている。グループホーム利用を望む利用者には法人内施設の見学を行い、ガイドヘルパーの利用を勧め週末や休日には積極的に外出するようになった利用者もみられ、自立生活の充実に向けた支援に努めている。事業所移転により通所ルートの変更が必要となり、グループホームまでの送迎を行っており、外出行事で公共交通機関を利用するに際には、切符の買い方や電車に乗る時のマナーを教えている。　　

作業の選択にあたっては、能力的に難しいと思われる場合でも利用者の希望を優先している。ショッピングバッグや焼き菓子作りは作業工程が多く、いずれかの工程に配置する事により、次第にできる事が増えた利用者も見られる。受注作業が苦手な利用者は喫茶室での作業にあたるなど、利用者の希望を叶えた作業配置により平均通所率は90％以上を維持している。本人部会で行うクリスマス会では、司会やボランティア、サンタへのお礼の言葉、乾杯の音頭等の担当を利用者に選んでもらうなど、自分らしさを発揮できる機会を用意している。　　

朝礼や夕礼に加え月に一度メンバー会議が開催されている。会議では職員が課題を投げかけ決定は利用者が行うようサポートしており、気持ちよく過ごすためのルール作りやバスハイク・宿泊旅行の行き先などを話し合っている。現在、仲間同士、職員への呼び方も「〇〇ちゃん」が多く課題となっていることから、仕事をする場所であるという意識を高めるため、ちゃんづけをやめるよう呼称の改善について検討中である。作業室は新しい建物に移動したことで大きな窓から採光も良く外の様子も見る事ができ、開放的で明るく気持ちが良い環境となっている。　

食事は市の障害者センターから配送されるが、センターの管理栄養士が事業所に対しアンケート形式で意向を聞いている。行事食についての嗜好を聞いたり個別の好き嫌いにも対応しているが、利用者によっては嫌いなメニューの日には弁当を買いに行くこともある。嚥下や咀嚼機能の低下が見られる時にはキッチンバサミで刻みに対応し、職員が傍に付き見守りを行っている。予定献立表は毎月家族に配布され、食材や栄養について詳細な食育指導が掲載されている。献立内容は季節の食材を使いバラエティに富み、利用者の通所の楽しみとなっている。

利用者の健康状態の把握は登所時の利用者の様子観察や、家族・グループホーム管理者からの連絡帳により確認している。健康診断や歯科健診は年一回実施しており、40歳以下の健康診断は保健所で行うため車で送迎を行い職員が同行している。他の利用者は特定健診やかかりつけ医で行い、診断結果は個別ファイルに保管し、追加検査が必要な場合には家族にお願いしている。通院同行は基本的にグループホーム職員やガイドヘルパーが行い、受診結果について事業所側から電話で聞き、同時にグループホームや家庭での最近の様子を聞いている。　

感染症対策として感染症予防マニュアルを整備し、職員全員にインフルエンザ予防接種を事業所負担で実施し、利用者の予防接種は任意としている。ノロウィルスへの対応として吐物処理セットを用意し職員間で使い方の研修を行っている。服薬は基本的に自立であるが、必要に応じて声かけをしている。また、薬を預かる事はないが宿泊旅行時には必要な場合もあり、処方内容変更時に連絡をもらい薬情報提供書のコピーを預かっている。宿泊旅行時には参加者の服薬一覧表を作成し、必要時には声かけによる服薬確認を行っている。　　

利用者は体調不良の時には休む事が多く、事業所内で救急対応を行う事は稀であるが、急性感染性胃腸炎の発症と思われるなど急な体調変化が起こった時には提携医から対処方法についての指導を受けている。緊急連絡先は連絡先3か所を聞いてフェイスシートに記載し、緊急持ち出しバッグと事務室に保管している。急な痙攣発作が起きる可能性がある利用者からは臨時薬を預かり、面談時に新しい薬と交換しているが実際に使用した例はない。さらに、災害時用に3日分の薬を預かり、年に一回家族との面談時に交換している。　

「利用者の尊厳と人権の尊重」という法人理念を基に、問題が起きた時など事業所から家族に電話する時には必ず利用者の了解を得ている。利用者間でトラブルが発生した時には相談室で話を聞き、どうしたいのかを双方から聞き取り納得した時には握手を交わし「ごめんなさい」と言い和解できるようにしている。経過について家族に電話で伝え、トラブルの原因が家族にわかるようにし、トラブルによる利用者の変化についても伝えている。支援計画の見直し時には利用者の意向を大事にしているが、本人が決められない時には家族の意見が主になる事もある。

合同保護者会、事業所別保護者会を年一回開催し、事業計画や事業報告を行ない保護者からの意見を聞く機会としている。今年度は新しい建物への移転があり、開所式には家族も招待している。また、フラワー工房さくら便りを毎月発行し、イベント予定や当月の予定を解りやすくカレンダー式に記載し、その他に必要なお知らせを伝えている。併せて法人の広報紙「さくら」は今年度は特に写真入りで移転後の事業所の様子を伝えている。日々の連絡は連絡帳を活用し、職員、家族、グループホーム管理者などと情報交換をし、ニーズの把握を行っている。　　　

家族とは連絡帳や電話連絡などで利用者に関する情報交換を密に行っているが、三者面談の時に利用者の希望を家族から聞く事もある。利用者本人が喫茶での仕事を希望しているとの情報を得た時には、計画の中に喫茶業務の回数を多くするなどしている。利用者間のトラブルにより二階作業室まで行けなくなった時などは一階喫茶に直行し、作業時間を短縮し家族による送迎にするなど利用者の意思を優先にした柔軟な対応をとっている。利用者や家族の高齢化により通所が難しくなった時には、利用時間の変更や他の福祉資源の活用などを提案している。

事業所として町内会に加入し、情報についての配布物は朝礼の時に利用者に渡している。事業所周囲の地域は長年暮らす住民が多く、古くからの地域の祭りなどの行事を継続しており、利用者も積極的に参加している。また、法人全体で市内の福祉関連機関との連携を強くしており、福祉行事には積極的に参加している。地域の事業所や地域センターの行事、キリスト教会の記念祭、市民祭り、障害者週間のイベントなどには工房での製品や洋菓子などの自主生産品を出店販売し、地域住民との交流の機会としている。

宿泊体験時や外出時には公共交通機関を使う事も多く、切符の買い方や乗車時のマナーなどを指導している。事業所移転に伴って通所経路が変わり、グループホームから事業所までは送迎を行なっている。通所は多くの利用者が公共バスを利用し、電車やバスへの乗り換え時にはＩＣカードを使うが、支払いについてトラブルが発生した時は家族の対応をお願いしている。また、電車の遅延などによる混雑などでトラブルが発生する事もあり、遅延などの情報があった時には駅やバス停に職員を配置するなど、きめ細かい対応をとっている。

新しい建物への移転に伴い「カフェ・りあん」と焼き菓子製造室を一階に設置している。事業所の基本方針として「地域と連携」を掲げており、近隣住民との交流の機会を企画している。今年度は地域住民を対象に鏡餅を作るワークショップを開催し、１０名の参加者があった。また、事業所開放日を設け一般の人も見学自由とし、作業体験もできるようにしている。さらに「カフェ・りあん」は地域のサークル活動後のお茶会にも使われており、ベビーカーや車椅子でも利用できる設備を整えており、今後も住民が気軽に使える場所にしたいと考えている。

利用者の持つ能力に関わらず利用者が希望する所ではどこでも働けるようにしている。作業の中で焼き菓子作りは利用者・家族の憧れの職場となっており希望者が多く、午前、午後と時間を分けて参加できるようにしている。焼き菓子作りは作業工程が多く、簡単な工程から始めた利用者もできる仕事が増え能力の向上が見られている。各作業では一人ひとりに作業工程毎の確認表（チェック表）が用意され、工程をクリアしたら検討会を開いて更新するようにし、利用者が力を発揮できる仕事を見極めて作業を提供するようにしている。　　

作業種は焼き菓子製造販売、ショッピングバッグ作り、割り箸封入、清掃(障害者センターや市内公園など）がある。ショッピングバッグは物によって工程が異なり複雑な作業で工程も多いが、大好きという利用者もおり、時間はかかっても技術を身につけていけるよう支援を継続している。工賃評価表は10段階であるが5段階程度にしており、評価内容について利用者に口頭で説明し家族にも三者面談時に伝えている。しかし、工賃の支払いの仕組みについて理解が十分ではない家族もあり、今後は工賃の明細書に前月の売り上げなど記載しようと計画している。　

移転により一階焼き菓子室が広くなり作業がしやすい環境となっている。移転に関わる作業が落ち着き、利用者も通所経路や作業室の変更、清掃には送迎車で行くなど働く環境にも慣れ、新作業所での仕事を楽しむ事ができるようになったところである。「カフェ・りあん」も場所が変わり、近隣住民に活用してもらえるよう宣伝企画を考え、事業所の存在を知ってもらうことから始めようとしている。カフェのコーヒーをハンドドリップで淹れ美味しいコーヒーを提供するなど模索中であり、新生「フラワー工房さくら」として今後の活躍に期待したい。