※印刷してご活用いただけます。

平成30年度（2018年度）

特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム・ケアハウス）

法人名称

社会福祉法人足立邦栄会

事業所名称

リブインさくら

評価機関名称

特定非営利活動法人　メイアイヘルプユー

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）　生活の全体像を大切にし、個人の心身の状況に応じた生活支援の提供２）　生きがいと自信を感じられるような生活の場作り３）　自立的な生活への意欲が損なわれない支援（生活の質の維持）４）　質の高い医療介護の環境づくり（提携医療機関との連携）５）　住み慣れた地域生活を続けるための福祉拠点の役割
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①当たり前のことだが、明るく前向きに責任感のある人になってほしい。また、ご入居者やその家族から頼られる存在を目指してほしい。 ②思いやりのある、相手の立場に立ち、ものごとを考えることができる人になってほしい。 ③支援をする中で、チームワークを大切にし、チームの中で自分の役割が的確に判断できる人になってほしい。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①１回の支援を大切にし、ご入居者主体という基本に努め、丁寧で愛情のある支援を行ってほしい。 ②職員それぞれが目的に対する自覚を持ち、お互いに協力しチームとして一丸になれる関係づくりをしてほしい。 ③相手を認め『感謝する気持ち』や『良かったと思った』ことを声に出して相手に伝えられる人になってほしい。 ④自分が社会生活や研修を通して得た知識や、仲間から得た知識を実践につなげ、ご入居者支援や社会生活にフィードバックできる人になってほしい。

このページの一番上へ

職員参加の事業経営、そして職員のモチベーションの向上を方針とし委員会活動などを充実させている
住まいであることを意識し、ホーム・事業所内の清潔、設えに配慮し、気持ちのよい環境になっている
トイレでの排せつをめざし、利用者ごとに必要な物品の整備しながら自立的動作を引き出すトイレ環境の改善にも取り組んでいる

ベテラン職員が多い現状の中、視野の拡大や挑戦を目標とし、地域貢献の視点から事業の充実を期待する
食事形態及び、利用者の咀嚼・嚥下アセスメント方法、提供している食材などについての見直しを期待する
住まい、生活の場を意識したアセスメント項目の検討を期待する

このページの一番上へ

「個別支援リスト」を作成して統一的にサービス提供できるようにしている

このページの一番上へ

調査対象：調査対象は、面接者と１対１での面接が可能な利用者、初対面でも言語によるコミュニケーションが可能な利用者、を全利用者の中から選定し、事業所と評価機関で決定した。
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式：利用者の個人の居室で面接を実施した
利用者総数： 32人
共通評価項目による調査対象者数： 10人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 10人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 31.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 10/32

1．食事介助には、満足しているか	はい 50% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 40% いいえ：0%
2．入浴介助は安心できるか	はい 40% どちらともいえない 30% 無回答・非該当 30% いいえ：0%
3．食事、入浴以外の日常生活で必要な介助を受けているか	はい 50% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 40% いいえ：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 70% どちらともいえない 20% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 70% どちらともいえない 20% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 60% どちらともいえない 40% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	どちらともいえない 10% いいえ 10% 無回答・非該当 80% はい：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 40% どちらともいえない 30% いいえ 10% 無回答・非該当 20%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 70% 無回答・非該当 30% どちらともいえない：0% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 20% どちらともいえない 20% いいえ 40% 無回答・非該当 20%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 10% どちらともいえない 20% いいえ 30% 無回答・非該当 40%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 60% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 30% いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	いいえ 80% 無回答・非該当 20% はい：0% どちらともいえない：0%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

多様な方法で職員への理解促進、周知に取り組み、また利用者にも懇談会で説明している
施設長は職員モチベーションの向上を課題とした体制構築など人材育成を推し進めている
事業経営に関する課題に応じた各種会議の適切な運営により重要な案件の検討をしている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

外部環境等に関する情報から、事業所として対応すべき課題の検討を期待する
当法人の中長期計画は、施設長が課題を整理し作成、予算は法人と合同で策定している
事業計画を実施する各委員会の取り組みなどを記載して実施、確認している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

年間研修で全職員に周知、また各種委員会でも取り上げ実践的な対応に心がけている
虐待に対する防止と早期発見の機会として委員会の設置、振り返りシートを活用している
地域との関係づくりの必要性を課題とし、法人・当事所全体での取り組みを期待する

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

感染症予防対策に注力し職員、利用者、家族の意識向上を図っている
大災害に遭遇した際も利用者の利益を守るＢＣＰ計画の策定は今後の課題としている
コンプライアンスに関して全職員へ研修を行っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人事考課制度を採り入れ、キャリアパスを明示している
人事考課制度や独自の年間研修計画を活用し、職員の育成に取り組んでいる
組織力の向上に向け、職員間の連携や協働の機会を計画的に準備している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　当事業所は、昨年開設１０周年を迎えた節目に、事業所職員が共有して持っていたいミッションステートメントを明確にした。「お互いに」がキーワードである。　具体的な取り組みとして、１）積極的に意見を聞く場として、①「利用者運営懇談会」への参加、②家族と積極的なやり取り、③利用者のアセスメントの充実、④嗜好調査の実施等、とにかく直接意見を聞く機会を意識的に増やし、それを日常的なかかわりに活かすこととした。２）職員掲示板を使用したリレー発信（毎月２回）、そのタイトルは～喜びを感じられること～とし、自分が仕事や私生活で感じる喜びを紹介し、良好な職場環境の維持向上を図ることを目的にした。３）次年度の事業計画に向け、アンケート調査を実施、項目は、一般職員とリーダー層に分けた。結果は、自分たちの行動に改めて向き合う機会や話し合いの場が増えた。そして、継続した取り組みを意識し、次年度のスローガンは“笑顔を見たいので楽しいことをしよう”に決定し、委員会活動に位置付け、継続的に取り組むことができている。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行っていなかった(目標設定を行っていなかった場合を含む)
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　当事業所は毎年スローガンを掲げて介護の質の向上に取り組んでいる。前年度に取り上げたスローガンは【初心に帰って「トイレに座ろう」】である。このスローガンは平成２４年にも取り組んでいるが、再びこれを取り上げた理由としては、５年が経過する中で利用者、職員の顔ぶれが変わってきたことが大きい。　具体的な取り組みとして、下記の事項がある。１）ケアプランにおけるトイレ・排泄に関する目標設定の明確化２）カンファレンスにおけるトイレ・排泄に対する方向性の明確化３）アセスメントでのトイレ・排泄に対する観察４）トイレ・排泄環境の整備５）オムツ使用量調査（コストの見直し）および排泄使用物品の整備６）排泄に関する研修の実施 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた