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平成30年度（2018年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人三輪愛光会

事業所名称

三輪あいこう保育園

評価機関名称

株式会社　学研データサービス

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)利用者の必要に応じて多様なサービスをおこなう。２)地域の皆さまから信頼される健全な施設づくり、運営に努める。３)利用者は心身共に健やかに育成されるように心がける。４)公益事業のおもちゃの図書館では施設を開放する。移動おもちゃの図書館車で要望のある福祉施設に出向く。５)学童保育クラブでは、小学生等の子ども達の健全育成をはかる。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	法人の運営に理解・協力できること　健康であること。全人格的にバランスのとれたひと。　福祉職に携わる仕事を選んだ事に対して、素直に前向きに進むことが出来る人　園内、外に関して目を配れる人（気配り、頼まれなくても出来ることを見つける、片付け、清掃等）
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	それぞれの職務を天職と思い、尚且つ法人の理念を理解して働くことを幸福に感じられる人。　勤務中に子どもへの集中度を下げない。　職場内での職員間の和を大切に、議論は戦わせ、他者を受け入れながら勤務を進められる人。

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「おもちゃの図書館」という独自の地域支援活動を行っています
食育活動が幅広い視点で行われています
職員が働きやすい環境が整えられています

3～5年先を見通した中・長期計画の策定を期待します
系列園の1歳児クラスから当園の2歳児クラスに移行する際の、よりスムーズな連携を望みます
災害時の事業継続のための計画を日ごろから話し合っておくことを望みます

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「職員ノート」を使って、理事長や主任の情報が漏れなく職員に伝わるようにしました

外部講師によるリトミックの指導を導入しました

保育参加をすることで、保護者に保育をより理解してもらうようにしました

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調査対象：保育園を利用している73世帯を対象に調査を実施しました。在園児は84名で、兄弟姉妹が同園に通う世帯は年齢の一番低い子どもについて回答してもらいました。
調査方法：アンケート方式
アンケート調査は無記名方式で、配付は施設を通じて利用者へ手渡し、回収は保護者から直接評価機関へ郵送、または密封して回収箱に投函してもらい、取りまとめました。調査結果は選択回答だけでなく、記述式の回答についても匿名性に配慮してまとめ、保育園に報告しました。
利用者総数： 84人
利用者家族総数（世帯）： 73世帯
共通評価項目による調査対象者数： 73人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 47人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 64.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 47/84

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 83% どちらともいえない 15% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 70% どちらともいえない 26% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 79% どちらともいえない 19% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 77% どちらともいえない 21% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 72% どちらともいえない 26% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 72% どちらともいえない 26% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 68% どちらともいえない 28% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 43% どちらともいえない 47% いいえ 11% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人全体で共通の理念、方針、目標が作成されています
組織図や職務分担表で職員に経営層の役割を伝えています
理事会や評議員会のほかに、法人全体の職員会議で話し合い決めています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者や職員の意向、さらには福祉全体の動向などを把握するように努めています
いくつかの大きな柱を立てて中・長期計画を策定されることを期待します
年間実施している目標及び達成シートで評価、反省を行っています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

いろいろな機会をとらえて、人権の大切さを職員に伝えています
詳しい苦情解決制度の文書を作成し、対応しています
「おもちゃの図書館」という地域支援活動を長年継続しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

子どもの安心、安全を全方位的な面から図っています
事業継続をどのようにしていくか対策を話し合うことを期待します
個人情報保護方針のもとに情報の保護を行っています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

いろいろな手立てで人材確保に努めています
面談を通して受けたい研修を把握して個別研修計画を立てています
職員が働きやすい環境を整えるように理事長や主任は工夫しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　これまで園の2階で学童保育クラブを実施してきました。その学童保育を近隣の小学校に移す案が2年前に出て、実際には前年度から、指定管理の学童保育として当法人が小学校内で管理することが決まりました。そこで園としては、この空いた保育室をどのように活用したらよいか、法人の理事会で話し合い、具体的には、系列の三輪保育園の2、3歳児クラスをこちらの2、3歳児クラスと合併する案が出てきました。そこで、市に定員変更の手続きをし、2017年の夏に変更を開始する計画を立て動きました。しかし、施設の工事そのものは夏に完成しましたが、その後空調設備の不具合があり、その取り換え工事などがあって、実際には9月から変更を開始しました。その際、三輪保育園から3歳児を担当する職員が1名異動し、当園でも2歳児担当の職員を1名採用しました。そして、実際の保育が始まりましたが、2階の保育室での保育は初めてなので、担任、主任、理事長を交え、頻繁に話し合いを行ってきました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　そして、今年度は2、3歳児が2階、4、5歳児が1階という形での保育が定着しています。今年度から、保育室の環境設定をどうするか、また、定員も増えたので保育内容をどうするかなど、保育を実践するなかで担任、主任、理事長などを交えて話し合いながら進めています。そして、改良を重ね、次年度以降も保育をより充実させていく方針です。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　ここ10年近くは、系列の三輪保育園で3歳児まで保育し、4歳児以降は同じ法人の当園に移行していました。しかし、ここ数年は近隣に保育園や認定こども園ができ、そちらに転園する家庭も出てきて、法人として予測している子どもが系列園に行かず定員割れすることも出てきました。そういった状況のほかに、園の建物内で実施してきた学童保育クラブを、近隣の小学校へ移動して指定管理として運営してほしいという市の要請がありました。理事会は、当園の定員割れを防ぐためにも、定員変更の計画を立て、市へ申請しました。市の決定がおりたのは2017年の4月です。　園では、2歳児と3歳児の定員変更に伴い子どもたちの数が増えました。そのことで、保育に影響することは何があるか、職員会議で話し合うことが一番大きい問題でした。低年齢の保育の質を落とさず、スムーズに運営を続けていくためには、従来から実施している低年齢の保育に強い三輪保育園の職員の協力が必要と考え、そこから職員の人事異動を考えました。また、そうすることで保護者にも納得してもらうことが大事と考え、説明をしました。そして、今年度を迎えたのです。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　このようにして始まった2歳児からの保育については、定員数も増えましたので、職員も増やし、どのような保育をしていくか理事長をはじめ主任や担任を含め、頻繁に会議を持ちました。そして、よりきめ細かい保育にするべく努力をしてきました。そして、保護者にも知らせて了解をとりました。なお、三輪保育園の1歳児クラスから三輪あいこう保育園の2歳児クラスへの進級は、みな転園することなくスムーズに行われ、2歳児の定員は充足しました。今後は、この三輪保育園から三輪あいこう保育園への移行は定着するものと思われますし、保護者には、十分に説明をしていく考えです。