評価結果

サービス項目中心の評価

基本情報

【事業所名称】

ふーぷ

【サービス種別】

生活介護

事業者の理念・方針・期待する職員像

事業者が大切にしている考え(理念・ビジョン・使命など)

1) 幸せへの支援
2) 暮らしの実現
3) 支え合う社会
4) 学びの文化

職員に求めている人材像や役割

仕事について自ら考え動くことができる。一つの視点にとらわれず広い視野で物事を考えられる。

職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感)

利用者の方の生活の在り方や個別性を尊重した対人支援を行なえる存在。

全体の評価講評

特によいと思う点

利用者には言語でのコミュニケーションや対人関係が苦手、感覚過敏、行動や食事の偏り等、其々の障害があり、職員は絵カードや写真提示、スケジュール掲示の支援や刺激の軽減、環境の設定等、一人ひとりの利用者に必要な支援の実践に努めている。また日中活動をはじめ余暇プログラム、食事の提供等、様々な場面において利用者本人の意向を取り入れ多様な選択肢を用意し、自己決定を尊重した支援を行なっている。利用者の思いを丁寧に汲み取りながら個別性を大切にした職員の支援が利用者の力や可能性を引き出し、利用者の地域での生活を支えている。

個別支援計画の作成にあたり、サービス管理責任者が行うアセスメントと、職員らが入力した日々の記録を1カ月単位で振り返ったまとめと、そのまとめをもとに半年ごとに行うモニタリングを連動させ、全職員で検討して作成している。また、日々の記録は利用者毎の目標を意識した入力が可能な独自書式を作成しているほか、個別支援計画やモニタリングも利用者にわかりやすい専用書式で説明するなど丁寧に対応する工夫がある。日々の支援内容と個別支援計画・目標を結び付け、全職員で丁寧に振り返りながら次の支援計画に反映する仕組みができている。

さらなる改善が望まれる点

職員間の風通しは良く、職員が三々五々職員室に出入りしている状況の普段の会話の中で、自然な形で連絡事項や研修で学んだことの情報等が伝えられている。それゆえに、その時に必要な職員へ必要な事を伝えるという形で情報が伝達されて日々の支援が回っているため、職員によっては知らないという状況が発生している。1日の中で職員が情報を共有できる時間や場、併せて記録等によりその時に不在の職員も伝えられた情報を確認できる仕組みを作っていくことが期待される。

利用者の安全確保への取り組みとして、「気づきのシート」による日常的なリスク共有のほか「事故傷病報告」でインシデント、アクシデントを把握し、マニュアルへの反映を行っているが、事業所では具体的な再発予防策にはなっていないと感じている。個人情報の管理や漏えい防止策、また虐待チェックリストの自己点検後の集計分析等においても課題がある。今後策定予定の災害時の行動計画と共に、これら利用者の権利擁護や防災に関する課題に対し、実践に結びつく対策を検討し、安心・安全に過ごしていける体制を強化していくことが期待される。

事業者が特に力を入れている取り組み

アレルギーの有無等配慮点を家族等に確認して安全な食事への対応を行なっている。嚥下に問題がある際はミキサー食や刻み食等の段階に応じた食形態を用意している。嗜好調査を実施し利用者の希望を反映した献立を工夫している。雛祭のチラシ寿司等、食を通じて季節感を味わえる様に行事食を提供している。更に苦手な献立を別メニューで提供したりご飯が食べられない利用者に麺類中心にする等、個別の配慮と対応を行っている。食事は利用者にとって大きな楽しみの一つであり事業所の食事が利用者にとって満足のいく物である為の工夫と努力を行っている。

焼き菓子等の製造販売を行うケーキ作業をはじめ木工の得意な方にペーパークラフト生産作業、細かな作業が得意な方にシール貼り作業、屋外で行う農作業やポスティング、個別のペースに適したリサイクル作業等、様々な作業を用意して利用者がやりがいを感じて日々の仕事ができるよう努めている。更に音楽や創作等の余暇プログラム、地域資源を活用した外出等、多様な機会を提供している。利用者が「楽しい」と感じられる活動を心がけ、障害特性や意向に沿って豊富な日中活動の提供を行っている事が、利用者の意欲の向上と事業所の活気につながっている。

利用者調査結果

調査概要

  • 調査対象:登録利用者全員(事業所と協議の上、長期欠席者を除く)
  • 調査方法:アンケート方式  
    個別聞き取り調査及び郵送によるアンケート調査
  • 有効回答者数/利用者総数:19/24(回答率 79.2% )

調査対象者23名中、19名から回答を得ることができた。満足度が高かった項目としては、「事業所での活動は楽しいですか」「職員の接遇は適切ですか」「日常的に困った時の支援は受けていますか」などがあげられる。総合的な満足度では、「大変満足」が6名、「満足」が9名であった。「ふーぷで得意な事を頑張っています」「家族がふーぷを選んでくれました。ここに来てよかった」「ケーキ作りで職員さんが『合格』って言うまで頑張ります」「歌を歌うことが好きです。みんなで歌います」「昼食が美味しいです」「送迎はとても親切で細かく配慮してくれます」などのコメントがあがっている。意見や要望としては、「連絡事項が上手く伝わっていない時がある」「今まで通り、外出や一泊旅行など計画してください」「外出活動は、もう少し時間の余裕があるとよいです」「毎日同じ仕事内容なのでつまらない」などがあがっている。

アンケート結果

4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1.利用者は困ったときに支援を受けているか

はい 15名 (79%)
いいえ 1名 (5%)
無回答・非該当 3名 (16%)

困った時に支援を受けていると回答したのは15名であった。「助けてくれます。ここは楽しいです」「もう少し周りの事を見て下さい」「もう何でもできちゃうので大丈夫です」などがあがってる。

2.事業所の設備は安心して使えるか

はい 11名 (58%)
どちらともいえない 3名 (16%)
いいえ 1名 (5%)
無回答・非該当 4名 (21%)

11名が施設の設備などは安心して使用できると回答している。「大丈夫です」「安心して使えています」「ガスなどは触らないようにしています」「階段が少し危ないです」などのコメントがあがっている。

3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか

はい 11名 (58%)
どちらともいえない 3名 (16%)
いいえ 2名 (11%)
無回答・非該当 3名 (16%)

11名が仲間との関りは楽しいと回答している。「お仕事が楽しいです」「楽しく交流できます」「納会の時、お出かけします」「他の人とうまく関わることができません」などがあがってる。

4.【生活介護】
事業所での活動は楽しいか

はい 17名 (89%)
どちらともいえない 2名 (11%)

17名が事業所での活動は楽しいと回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「クッキー作りが楽しいです」「CDバラバラと牛乳パックの仕事です」「お弁当屋さん」「活動は楽しいです」などがあがっている。また、「ご飯(昼食)が美味しい」「ご飯を食べることが楽しいです」との回答があった。

18.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか

はい 13名 (68%)
どちらともいえない 2名 (11%)
無回答・非該当 4名 (21%)

13名が事業所内の清潔は保たれていると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「頑張って掃除をします」「みんなで掃除をします」「ケーキを作る部屋はきれいにしておかないとダメなんです」などのコメントがあがっている。

19.職員の接遇・態度は適切か

はい 16名 (84%)
どちらともいえない 2名 (11%)
無回答・非該当 1名 (5%)

職員の接遇に関しては、16名が適切であると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「優しいです」「楽しいです」などのコメントが複数あった。「優しいけれど、ちょっとこわい時がある」「職員さんによっては態度に不満を感じる時がある」などがあがってる。

20.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか

はい 14名 (74%)
どちらともいえない 3名 (16%)
いいえ 1名 (5%)
無回答・非該当 1名 (5%)

緊急時の対応に関しては、14名が信頼できるとの回答であった。「具合が悪くなったら、休憩室で休みます」「優しいです」「対応してくれます」「職員によっては対応が変わることがあります」などがあがってる。

21.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか

はい 10名 (53%)
いいえ 1名 (5%)
無回答・非該当 8名 (42%)

利用者同士のトラブルに関しては、10名が信頼できる対応であると回答している。「意地悪な人がいますが、職員が注意してくれます」「職員が止めています」などがあがってる「ケンカはありません」「意地悪な人はいません」との回答が複数あった。

22.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか

はい 14名 (74%)
どちらともいえない 1名 (5%)
無回答・非該当 4名 (21%)

14名が個人の気持ちは尊重されていると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「頑張ってくれています」「良くしてくれる」「対応してくれています」などがあがってる。

23.利用者のプライバシーは守られているか

はい 13名 (68%)
どちらともいえない 1名 (5%)
無回答・非該当 5名 (26%)

プライバシーに関しては、13名が守られていると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「はい、守ってくれています」「うん、守ってくれているけど、でも秘密はないです」などの回答があった。

24.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか

はい 12名 (63%)
どちらともいえない 3名 (16%)
無回答・非該当 4名 (21%)

12名が支援計画作成時に本人の状況や要望を聞かれていると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「職員から要望を聞いてくれます」「希望は聞いてくれますが、紙(計画書)を見たことはありません」などがある。また、「頑張って合格の免許を取ります」「仕事中はお話をしない事を頑張っている」「頑張ることは、みんなのお手伝いをすることです」など、自分の目標を話す利用者もいた。

25.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか

はい 8名 (42%)
どちらともいえない 3名 (16%)
いいえ 1名 (5%)
無回答・非該当 7名 (37%)

サービス内容や計画に関する説明は、8名がわかりやすいと回答している。「計画は見たことがありません」との回答ああった。

26.利用者の不満や要望は対応されているか

はい 14名 (74%)
どちらともいえない 2名 (11%)
無回答・非該当 3名 (16%)

14名が不満や要望に関し対応されていると回答している。「いいえ」の回答はみられなかった。「スタッフも責任者もしっかりと話を聞いてくれます」「困ったら職員さんに話します」などがあがってる。

27.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか

はい 7名 (37%)
どちらともいえない 1名 (5%)
いいえ 2名 (11%)
無回答・非該当 9名 (47%)

外部相談窓口に関しては、7名が伝えられていると回答している。

サービス分析結果

6. サービス分析のプロセス
【講評】
ケーキやクラフト部門の活動内容や目指す支援方針をパンフレットで伝えている

ふーぷは、月曜から金曜は作業活動を中心に行い、土曜日はクラブ活動の余暇活動を楽しみながら利用者が通う生活介護事業所である。事業所パンフレットでは、地粉の生地にこだわったパンや焼き菓子を作るケーキ部門と、CDのリサイクル作業や創作を行うクラフト部門での活動の概要や、その他の活動の内容を写真を盛り込みわかりやすく伝えている。また「スタッフより」として、利用者が自信を持って取り組む「何か」を探し、存在を認められていることを実感できる場所となり、人生を彩るスパイスとなれるようサポートしていくという方針を伝えている。

ホームページ、ブログ、通信で利用者が楽しく生き生きした表情の姿を発信している

パンフレットは外部販売等の際に配布しているが、地域や外部の関係者に向けた情報発信として、ホームページやブログをこまめに更新している。利用者や家族向けには毎月広報誌「ふーぷ&ふれんず通信」を発行している。これらの媒体を通じて利用者が楽しいと感じていただいている姿を伝えたいと考え、個人情報使用のルールを順守しながら写真をふんだんに盛り込み、合同活動やシェア畑、音楽活動等で利用者が生き生きした表情をしている様子を伝えている。また、通信では職員研修の報告も行い、事業所の支援の方向性が伝わる内容となっている。

利用は体験利用で雰囲気が合うと思った本人の意向を大切に受け入れている

通い始めると週あたりの利用日数などを体調に合わせて調整しながら長く利用する方が多い。そのため、利用者の入れ替わりは少ないが、新規利用者は相談支援事業所からの紹介や同一法人の入所施設から通う利用者、または実習を行った特別支援学校卒業生が中心となっている。利用希望があった場合には見学と共に、一日以上の体験利用をしていただくことが多く、あくまで本人の意向を大切にして、本人が事業所の雰囲気が自分に合っていると思った場合に利用していただくようにしている。

1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
  • 利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している
  • 利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている
  • 事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している
  • 利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】
利用契約書で利用目的、費用、送迎等について明確にし、双方で確認している

利用開始時には、作業内容を見学してもらってから面接を行い、利用契約書・重要事項説明書に基づいてサービス内容を利用者と家族に説明して契約を取り交わしている。特に利用契約書では、週単位や月単位で参加する活動内容を明確にして、事業所の利用目的やかかる費用を書面上で利用者と事業所の双方で確認している。また、自宅から事業所に持参する飲食物や送迎の利用の仕方についても確認し、利用後のアクシデントや齟齬の発生につながらないようにしている。

新規利用者はつながりのある支援で過ごせるよう個別に合う過ごし方を見つけている

新規利用者には、経験年数の長い職員が中心に関わり、自然に職員らと関係性を築いていけるよう配慮している。個別に指定される作業や食事をする空間の座席についても、周りの利用者との関係性をよく見ながら決めている。作業量も、リラックスして通える状態になってから調整し、頑張りすぎないように休憩の声掛けを行うなど、個別に合わせた過ごし方を見つけるようにしている。グループホーム利用者や外部の関係機関ともつながりがある方は、日々の暮らしの中で変えていきたいことなどを支援者同志が共有し、つながりある支援となるようにしている。

一定期間で退所する場合も、利用目的に合わせてニーズを大切にした支援に徹している

当事業所は退所する利用者は少ないが、中には工賃による一定収入が必要であり、利用開始時より当事業所を一定期間利用した後に新たな事業所へ移ることが決まっている利用者もいる。事業所では、一定期間の利用であっても居心地が良いように周りからサポートすることを心掛けている。一定期間後に次の事業所に移動する際には、できるだけスムーズに移行できるよう、必要な情報や配慮事項が次の事業所につながるようにしている。あくまでも一人ひとりの利用目的に合わせて、本人のニーズを大切にして意向を沿った支援をするようにしている。

1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
  • サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している
  • サービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしている
  • サービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
  • サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している
  • 利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っている
  • サービス利用前の生活をふまえた支援を行っている
  • サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】
本人が楽しく通所できるようアセスメントを行い、個別支援計画書を作成している

事業所では、本人主体の支援を行うために必要なツールとして個別支援計画を作成している。日々楽しく通所できるための支援内容を策定するよう心掛けており、障害が重度で意思確認が難しい利用者が目標達成するには本人が変わるより周りの支援によると考え、本人にプレッシャーにならないよう作成している。作成はサービス管理責任者が本人・家族との面談を年1回行い、意向調査書に沿って健康・医療や食事、排泄、コミュニケーション、社会生活技術等のアセスメントを行い、課題を導き出したうえで個別支援計画書で目標や支援内容を策定している。

目標達成のための支援や連携状況を丁寧に振り返り次期目標に反映する検討を行っている

個別支援計画は年2回振り返りを行っている。10月には本人等にわかりやすい表現で「モニタリング報告書」を作成し、支援目標に対する支援の状況を報告し、変更の必要性を確認している。さらに年度末には、各利用者の担当職員が利用者それぞれの目標達成に向けた支援方法や職員間の連携状況を振り返り、計画の実施状況について評価を行う「評価(モニタリング)報告書」を作成している。これをもとに全職員が参加する支援会議で利用者一人ひとりについて検討を行い、次期年度の支援計画に反映させている。

日々の日誌入力をもとにした利用者の状況共有と支援計画への反映の仕組みがある

利用者の様子は、その日に送迎がない職員が「作業日誌」に一通り入力し、他の職員が追記している。日誌は利用者名に付随して長期と短期の目標が都度表示される独自システムで、目標に沿った内容が入力しやすい。利用者毎の1か月分の日誌は課題と共に「日常経過記録」としてまとめ、その半年分をもとにモニタリング報告書を作成して支援会議で検討することで、日々の支援の職員共有や次の支援計画への反映も行いやすい。しかし、急な変更事項等は口伝が多く、日誌や支援計画に反映されないまま実際の支援が変更されていることも見受けられている。

1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
  • 利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している
  • 利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録している
  • アセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
  • 計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている
  • 計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している
  • 計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
  • 利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある
  • 計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
  • 計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している
  • 申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
  • 個別の支援計画に基づいて支援を行っている
  • 利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している
  • 自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している
  • 周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】
利用者の幸せな生活を支えるという方針のもと個別支援計画に基づき支援を実践している

『利用者の個々の特性を理解し、それぞれに応じた形での日中活動サービスを提供し、幸せな生活を支援する』という事業所の運営方針のもと、個別支援計画に沿って支援を実施している。本人向けにわかりやすい言葉を用いて作成した個別支援計画があり、基本的に本人の意向を一番に重視している。毎年の個別支援計画の作成前には、日中活動に関する項目をはじめ8項目からなる意向調査の書式を用いて、本人の現状や想い、家族の意向や事業所への要望、生活施設やグループホームからの意見等について丁寧に確認を行ったうえで個別支援計画を作成している。

日常の支援で利用者を理解し、利用者の特性に応じたコミュニケーションを工夫している

利用者は多様な障害特性を持っており特性に合わせたコミュニケーション方法で対応を行っている。また、日常の支援の中で利用者からのサインを細やかに受けとめながら利用者に応じたコミュニケーションの方法を模索している。言葉を話すことが困難な利用者には、写真や絵カード、手話等でのコミュニケーション手段を用いている。説明の言葉が多すぎる事で混乱をしてしまう利用者には、わかりやすい簡潔な言葉で伝えている。更に先の見通しを持ち安心して過ごせるよう、「何を・誰と・どのくらいするか」等の予定を利用者ごとにわかりやすく伝えている。

利用者の状況の把握に努めながら、個々の利用者にとっての地域生活を支援している

事業所名『ふーぷ』には「輪」という意味があり、其々の利用者が輪の中心となり輪がどんどん交差して広がっていける様にとの願いが込められており、利用者が活動を通じて自己肯定感や充実感を感じられる事を念頭に、周囲との関係性や環境設定にも配慮しながら支援に努めている。また合同活動として季節行事やグループ外出等を行い、共に活動する仲間との交流や親睦を深める機会を提供している。頑張りすぎて疲れてしまう事がある利用者には、適宜休憩の声掛けを行ったり活動量の調整をする等、個々の利用者のペースを把握して活動の提供に努めている。

2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
  • 利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している
  • 事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている
  • 室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている
  • 【食事の提供を行っている事業所のみ】
    利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】
作業や余暇など利用者の適性やニーズに応じて豊富な活動プログラムの提供を行っている

個別面談や日々の支援から利用者のニーズ把握に努め、ニーズに応じて豊富な活動プログラムの提供を行っている。ケーキ等の製菓、シール貼等の受注作業、ポスティング作業等、個々の適性に応じた生産活動を用意し、平日は生産活動を中心に行っている。また3つの道具で行う3B体操やフラダンス等の体操プログラム、楽器演奏やカラオケ等の音楽活動、折り紙や調理等の創作、手話講習、土曜日のクラブ活動等、様々な余暇活動を用意し、利用者の意向に沿って支援している。更に地域イベントの参加等、利用者が地域の社会資源を活用できる様に図っている。

利用者が個々の興味や意欲に応じて様々な体験の機会がもてるよう取り組んでいる

利用者に「楽しい」と感じてもらえる活動の提供を心がけ、利用者の思いを汲み取りながら支援の実践に努めている。庭仕事の好きな利用者に花壇の手入れをする役割を新たに提供したり、今年度より利用者からのニーズが高い音楽プログラムの充実を図る等、利用者が個々の興味や意欲に応じて様々な体験をする機会がもてる様に創意工夫を重ね尽力している。グループ別に月1回程外出するグループ外出や年1回の一泊旅行は、利用者の要望を考慮しながら企画・実行している。利用者の主体的な暮らしの実現に向けて職員同士が連携し日々取り組みを行っている。

食形態の工夫をはじめ利用者の個別性や意向を大切にして日々の食事提供を行っている

チルド食材を業者に発注し事業所で調理する形で昼食の提供を行っている。年1回嗜好調査を行って利用者の好きなメニューを取り入れる等、意向を反映させている。更に様々な食形態での提供や別メニューへの差し替えなど個別のニーズへの対応を行っている。また毎朝職員が事業所の清掃を行ってから利用者を迎えている。利用者が安全に安心して事業所を利用できる様に、必要に応じて危険性があると思われる個所は随時、整備・補修を行っている。空気清浄機の導入や定期的なノロ除菌も行っており、事業所の衛生環境の維持に組織として取り組み続けている。

3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
  • 利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている
  • 健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている
  • 通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている
  • 利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
  • 【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】
    服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】
看護師のバイタルチェックや意向調査の更新等により健康状態の把握と支援に努めている

事業所では毎年度末に意向調査書を更新し、通院や服薬情報をはじめ健康や医療に関する情報を家庭から得ており、毎日の利用者の健康状態の把握と支援に繋げている。月1回程度看護師によるバイタルチェックを行い、利用者の血圧や体重測定と記録、皮膚や耳など身体の状態の確認等を行っている。看護師が勤務する日は事前に勤務表を配布して伝え、必要に応じて利用者や家族からの健康相談や通院等についての助言を行っている。また、八王子市の健康診断を希望する利用者には事業所が健康診断の申し込みと付き添いを行って健康診断の受診を支援している。

利用者の健康面に対して家庭等と情報共有を図り、体調不良時には迅速に対応している

利用者の健康面について連絡帳のやり取り等により家庭や生活施設と日々の情報共有を図っている。健康状態の変化や体調不良が現れた時には家庭等へ迅速に電話連絡し早退や通院を行ってもらい早期対応と早期治療に努めている。てんかんのある方には家庭等と連携し発作時の頓服薬を預かり、事業所で発作があった際には発作の対応を行い、後で発作の状況を伝達している。大きい発作の場合は早急に電話で連絡して臨機応変に対応を行っている。利用者の服薬情報や身体支援の注意点や健康面の配慮等は支援マニュアル集に記載し職員間の情報共有を図っている。

服薬支援をはじめ、日頃から利用者の健康と体力の維持に配慮して支援を行っている

服薬管理は誤薬がないように、利用者が事業所へ持参した薬を職員2名で利用者名の記載された服薬ケースへ配薬している。服薬後も職員が二重で確認を行って管理体制を整えている。自宅等で朝の服薬が出来なかった際には事業所で引き継いで服薬の支援を行っている。日頃より利用者の健康と体力の維持に配慮して毎日午後の活動の前にラジオ体操を行っており、座り作業の多い中で心身ともにリフレッシュする良い機会となっている。更に今年度より農業活動やポスティング等、屋外での作業提供の機会を増やし利用者の活動への意欲と体力の向上を図っている。

4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
  • 家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている
  • 必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている
  • 必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】
利用者本人の意向を第一に考えながら家族の要望にも沿う支援が行えるよう努力している

利用者が地域で安心して暮らし続けていけるように家庭や生活施設等と連携しながら支援を行っている。職員は日常の関わりの中から利用者の気持ちや思いを理解することに努めており、利用者本人の意向を第一に考えながら家族の要望にも沿う支援が行えるよう努力している。利用者の家庭や生活施設での様子、事業所での状況等は日々の連絡帳で情報交換し、必要に応じて随時電話連絡等を行って家庭等との密な連携に努めている。毎日の連絡帳は複写式にして事業所のサービス利用記録を兼ねており、家族と職員双方の事務的作業の負担の軽減にも配慮している。

家族会の開催や事業所の広報等を通じて、家族との協力・信頼関係の構築が図られている

家族会を毎年1回開催し事業所の方針や動向、事業計画の説明等を丁寧に行い、家族の意向も伺って相互理解の促進によって家族との協力・信頼関係の構築が図られている。家族会に参加できない家族へは資料を配布したり随時電話等で連絡を取り合って利用者支援がより充実するように努めている。家族からの希望があれば施設見学会等を行っており、家族が利用者の様子を知ることが出来る様になっている。事業所の通信やホームページでは写真やイラストを多用し日常の様子や予定等を発信しており、事業所の利用者支援は家族と伴にあることを伝え続けている。

毎年意向調査書を作成し、本人や家族等からの様々なニーズに対応するよう努めている

事業所のサービス利用開始時及び毎年の個別支援計画策定前に意向調査書を作成しており、支援の際に必要な利用者の情報や事業所をどの様に利用したいか等の意向を家族から提供してもらう事で本人や家族等からの様々なニーズに対応できるよう努めている。事業所の利用開始時には送迎サービス利用を確認の上、要望に応じて送迎ルートの再編を行うなど、利用者と家族が事業所を利用しやすいように対応している。送迎利用時には、利用者の家族と職員が直接顔を合わせる機会が多く持てることで支援方法等の情報共有が図られ、利用者への支援に役立っている。

5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
  • 利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている
  • 利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】
利用者の趣味や関心を考慮して地域の情報の収集を行い利用者の社会参加を支援している

日々の関わりの中から利用者の興味や関心、好きなこと等の把握に努めており、利用者の趣味や意向を考慮して地域のコンサートやイベント等の情報を集めている。職員が収集した情報はコピーを配布して情報を提供したり、事業所の廊下にある掲示板に地域のイベント等の情報を掲示する等、利用者が地域の情報を得られるように支援している。更に土日や祝日の地域イベント等にも多くの利用者が参加できる様に職員体制を整え、事業所のクラブ活動で様々な地域の資源を利用した外出の機会を設けており、利用者の多様な社会参加ができるよう支援を行っている。

地域行事への参加を通じて利用者の達成感は基より地域の理解を深めることに繋げている

地域婦人部会のフェスティバルに参加して利用者がステージに立ってフラダンスの発表を行ったり、地域の市民センターで行われる手話サークルの発表会に参加する等、地域のイベントやコンサート等の参加を定期的に企画、実施しており、利用者の地域生活がより充実するよう支援に努めている。利用者自身がステージや発表等を通じて日々の活動や練習の成果を披露し、地域の多くの人々に見てもらうことで、充実感や達成感を感じ自分への自信をつけられることはもとより、地域の人々との交流の機会となり利用者と事業所への理解を深めることにも繋げている。

利用者の意向をふまえながら、利用者の地域の資源の利用をはじめ地域生活を支えている

本人や家族等の希望に真摯に向き合って意向をふまえつつ利用者の地域生活を支えている。例えば生活の場が必要な利用者を他法人のグループホームへ繋ぐ等、福祉事務所や地域のグループホームのサービス管理責任者、他法人の福祉事業所職員等と情報共有を行いながら利用者のニーズへの対応に努めている。また、地域の社会福祉協議会が地域福祉推進拠点として運営しているコミュニティカフェで行われている折り紙教室や歌の会、メイク教室等に事業所の利用者の希望や個々の状況に応じて参加を支援し、利用者が地域の社会資源を活用できる様に図っている。

6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
  • 一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている
  • 自分でできることは自分で行えるよう働きかけている
  • 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている
  • 【工賃を支払っている事業所のみ】
    工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】
どんな障害があっても意思を確認し、活動参加により達成感を得られるように努めている

事業所の利用者の障害特性は多様であり、特性に合わせて一人ひとりの利用者の居心地の良い環境作りを工夫している。また、利用開始時から事業所の見学と体験を通じて本人に利用を決めてもらう等、あくまでも利用者主体を大切にしている。障害が重くても利用者本人の意思を丁寧に確認しながら、利用者が作業や余暇活動等に参加する事により達成感を得られるように努めている。利用者が自分でできることは自分で行えるように見守りを行なっている。更に職員間で支援の共有に努め半年毎にケース会議等を行い定期的に支援目標や方法の見直しを図っている。

利用者の高齢化等に考慮し、個別ニーズに応えられる様組織的に検討を行っている

利用者の個別性を大切に支援を行っており支援マニュアルを作成して職員間で支援の統一に努めている。利用者の高齢化等による障害の重度化や多様化に考慮し事業所の設備等ハード面とサービス提供等ソフト面の双方から利用者の個別ニーズに応えられる様に組織的に検討しており、生産活動以外の活動を中心に行うサービス提供体制についても検討を行っている。また事業所にはシャワー室が設置されており様々な状況から家庭で入浴が難しい方に対して事業所でシャワー浴の支援を行っている。シャワー浴やトイレ介助等の身体的な支援は同性職員が行っている。

「ふーぷ工賃支払い基準」を設けており、事業所の工賃の仕組みについて明確にしている

工賃規定については、「ふーぷ工賃支払い基準」を設けており、ふーぷのメンバーとして作業労働への対価として給料を支払うことで作業参加の意欲を促し社会人としての意識を形成するという工賃支払いの目的をはじめ、工賃は日当と出勤日数で計算する等の給与計算の仕組みや、年一回の賞与を毎年4月に支給すること、支払日は締日翌月の25日であること等、工賃の仕組みについて明確に示している。給与支払い日には各作業グループごとに買い物外出やお茶会などを行っており、作業で得た給与を使う喜びや達成感を利用者に味わってもらえる様にしている。

【講評】
個人情報漏えいへの防止策を検討し、ルール化や職員意識の強化が期待される

利用者の個人情報の取扱いに関しては、利用契約時に「個人情報使用同意書」で情報提供の目的や範囲等への同意を本人または保護者等から得ている。しかし、同意書では広報誌やネットブログ等における写真等の扱いについて触れておらず、掲載の都度口頭で確認を行っているため、同意書の内容や同意方法についての検討が望まれる。また、パソコンのパスワードやUSB等の記録媒体の管理ルールに曖昧な点もみられるため、利用者情報に関するあらゆることを想定した漏えい防止策を検討し、管理のルール化と職員意識の強化を図ることが期待される。

行事や活動参加への利用者意向の確認を職員が利用者一人ひとりに丁寧に行っている

利用者支援の基本方針は、約40項目からなる事業所独自の「倫理綱領と行動規範」を職員達で作成している。トイレやシャワー等の日常生活支援においては同性介助を徹底している。作業やクラブ活動の内容については都度「○○の仕事をお願いできますか?」「今日はこの活動に参加しますか?」と本人に確認し、事前申込みしている活動でも当日の希望が違う場合は変更等を行っている。スムーズに活動できるよう職員が利用者一人ひとりへの意向確認を丁寧に行い、それぞれの希望を反映した全体活動となるよう、参加者や活動内容の調整をはかっている。

虐待に対する職員への意識付けを様々な題材をもとに取り組んでいる

虐待に対する職員の意識を高めるために、セルフチェックリスト、早期発見チェックリスト等を使った自己点検を行い、個別に振り返る機会を作っている。職員会議でも他施設の虐待事例などを取り上げ、職員で討論し意見交換を行う機会を年2回以上作っている。また、虐待をテーマとして「倫理綱領と行動規範」を職員会議で見直し文言を改定するなど、職員への頻回な意識付けに工夫した取り組みを行っている。今後、チェックリストの自己点検後の集計分析をもとにした取り組みを行うなど、さらなる取り組みが期待される。

1.利用者のプライバシー保護を徹底している
  • 利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている
  • 個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている
  • 利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
  • 日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)
  • 利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している
  • 虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている
  • 利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】
支援のポイントマニュアル等は、最新の情報を職員に徹底できる仕組みが期待される

職員には入職時に各種規程や手順書が綴られたスタッフマニュアル集が渡されている。規程等の内容が変更になった場合は、改定内容のポイントを職員に知らせている。特に全利用者の個別写真とそれぞれの具体的な支援の注意点や服薬内容、家庭からの要望を簡潔にまとめた「個別支援リスト」は、新入職員には一目でわかりやすく重要なマニュアルとなっている。服薬内容や送迎順序などパウチしていつでも使えるようにしているものもあるが、支援マニュアル等の更新時期や手順は再度ルール確認し、最新の情報が職員に徹底する仕組みを検討されたい。

安心してスムーズに活動できるよう、利用者も職員もわかりやすい手順書が示されている

利用者の日常的な支援の大事な点は、各利用者の個別の作業スペース内に、絵や写真等を使いながら「○○さんのスケジュール」と本人もわかるように掲示したり、状況に応じた提供作業の順番を示したチャート表や薬の塗り方など個別対応の手順を掲示し、どの職員でも一目でわかるようにしている。ケーキ作業部門では調理室に入る全員が衛生や品質管理に注意を払う事が厳しく求められるため、入口ドアや作業室の最初に目に付く場所に、衣服・帽子類へのコロコロのかけ方や手の消毒など衛生管理の手順が、利用者にわかりやすい表現で貼ってある。

研修受講機会を計画的に作り、学んだ内容は通信で利用者・家族にも報告している

職員の技術向上の支援として、毎年度末に全職員から受講したい研修の希望をとり、本人希望と施設での役割を考慮して各職員が年2,3回外部研修に参加する機会を作っている。研修受講後は、学んだことを「研修報告書」に書いて事業所に提出し、必要に応じて職員間で資料を見せ合い学びを深めているほか、事業所の通信にも「研修・講習会」の記事欄を設け、利用者や家族にも職員が学んできた内容を伝えている。職員間では夕方の記録作成時に情報交換を行い、日々の支援を振り返る話し合いや相談しあう中で、助言や指導のやりとりを行っている。

1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
  • 手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている
  • 提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている
  • 職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
  • 提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている
  • 提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
  • 職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
  • 打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている
  • 職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している
  • 職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている
  • 職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している
  • 職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている

事業者のコメント

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評価情報

【評価実施期間】

2018年2月1日~2018年3月31日

【評価者修了者No】

H0201062,H1601018,H0702017

評価結果のダウンロード

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