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平成29年度（2017年度）

養護老人ホーム

法人名称

社会福祉法人日の基社会事業団

事業所名称

日の基青老閣

評価機関名称

ＮＰＯ法人　ヒューマン・ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	基本理念「自他の別なく人身を守れ」運営方針１)　人間を信頼し、尊重して全てを任せられるように育成すること。２)　経済性・効率性を基本に財務管理を行うこと。３)　合法的経営の追求により、社会的評価の向上を図ること。４)　職員のレベルアップを図るべく、計画的な教育訓練を図ること。５)　職員の能力主義的人事管理の確立を図ること。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）利用者の個々のニーズと意思を尊重すること。２）誠意をもって質の高いサービスを提供すること。３）利用者の生活を支えるため常に援助力向上に努めること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	職員は常に資質、専門性の向上に励むこと。

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利用者の急変時に備え利用者の受診している病院と「医療協力協定」を締結するとともに、利用者ごとの状況に応じた受診を支援している
給食懇談会や嗜好調査での利用者意見を反映した献立作りと、季節感を重視した食事で、利用者から高い満足度を得ている
利用者が楽しめる行事や意欲につながるクラブ活動、施設内ボランティア活動など日常生活にメリハリをつけた支援が行われている

当施設の存在価値を高める専門研修の内部計画の充実を望みたい
基本理念について行動方針を話し合い、成果を共有する様に期待したい
ＯＪＴや各会議でのスキル習得に合わせて、業務遂行の標準化を図るための利用しやすい内容のマニュアルや手順書の作成が望まれる

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設備の安全点検を徹底し安全確保に万全を期している

感染症対策に取り組み、利用者の健康管理や感染症予防・早期発見を支援している

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調査対象：当日在籍されている９０名の利用者全員を調査対象とした。
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
アンケート方式と聞き取り調査方式
手が不自由、目が見えにくいなどアンケート回答が困難な聞き取りを希望される方を評価調査員４名で聞き取り調査を実施した。他の方はアンケート用紙を配布し記入して頂いた。
利用者総数： 90人
共通評価項目による調査対象者数： 90人（アンケート方式45人　聞き取り方式45人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 81人（アンケート方式36人　聞き取り方式45人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 90.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 81/90

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 73% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当：4%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 67% どちらともいえない 11% いいえ 6% 無回答・非該当 16%
3．施設に、楽しみな行事や活動があるか	はい 47% どちらともいえない 26% いいえ 11% 無回答・非該当 16%
4．日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか	はい 62% どちらともいえない 20% いいえ 11% 無回答・非該当 7%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 58% どちらともいえない 25% いいえ 11% 無回答・非該当 6%
6．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 69% どちらともいえない 16% いいえ 6% 無回答・非該当 9%
7．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 74% どちらともいえない 22% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 73% どちらともいえない 21% いいえ：4% 無回答・非該当：2%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 81% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当：4%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 43% どちらともいえない 22% いいえ 6% 無回答・非該当 28%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 63% どちらともいえない 22% いいえ 6% 無回答・非該当 9%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 62% どちらともいえない 16% いいえ 7% 無回答・非該当 15%
13．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 35% どちらともいえない 23% いいえ 17% 無回答・非該当 25%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 41% どちらともいえない 23% いいえ 12% 無回答・非該当 23%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 57% どちらともいえない 21% いいえ 6% 無回答・非該当 16%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 36% どちらともいえない 11% いいえ 35% 無回答・非該当 19%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和03年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

基本理念「自他の別なく人身を守れ」を施設内各所に掲示し行動原点として意識している
使命感のもとに利用者情報を共有し職員の主体性を尊重した運営に努めている
各種会議で課題を話し合い円滑な運営に努めている

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

個別援助方針を話し合い実践することで個人の尊厳が守られている
福祉サービス第三者評価・利用者調査を定期的に受けサービス改善に努めている
ボランテイア活動を通じて学生や地域の方と交流する機会がある

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

利用者意見・要望は委員会・職員会議で検討・周知し改善に努めている
利用者意向を収集する機会を多く設け可能な限り対応している

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

中長期的展望に立って今年度の重点目標を設定している
重点目標は具体的な各会議の話し合いを通じて達成出来る様に努めている
転倒事故防止のため体操等で筋力・注意力向上に努めている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

期待する職員像を明示し会議等で話し合うプロセスでの職員育成を図っている
精神援助面のスパーバイズ研修がある、さらに求められる専門力向上の研修を期待したい
勤務状況や休暇取得状況を把握し職員の健康維持を第一に取り組んでいる

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

経営上の重要情報は施錠保管しパソコンはパスワードで保護している
個人情報保護方針は各階に提示し懇談会で説明している

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」

改善に向けた計画的な取り組みが行われており、成果として現れている

使命感に基づき会議での会話を重視して円滑な運営に努めている

2. 前年度と比べ、職員と組織の能力の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

・カテゴリー５：「職員と組織の能力向上」

改善に向けた計画的な取り組みが行われているが、成果としては現れていない

スパーバイズ研修に加えて一層職員研修の充実が課題である

3. 前年度と比べ、福祉サービス提供プロセスや情報保護・共有の面において向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

・カテゴリー６：「サービス提供のプロセス」
・カテゴリー７：「情報の保護・共有」

改善に向けた計画的な取り組みが行われており、成果として現れている

利用者援助の情報共有が多角的に行われ高いサービス提供に繋がっている

4. 事業所の財政等において向上している

1. 財政状態や収支バランスの改善へ向けた計画的かつ主体的な取り組みにより成果が上がっている

改善に向けた計画的な取り組みが行われているが、成果としては現れていない

収入面は行政の措置施設であり経営努力としては限界がある

5. 前年度と比べ、利用者満足や利用者意向の把握等の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、利用者満足や以下のカテゴリーで評価される部分において改善傾向を示している

・カテゴリー３：「利用者意向や地域・事業環境などの把握と活用」

改善に向けた計画的な取り組みが行われており、成果として現れている

利用者意向を把握し満足の高いサービスを提供している

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用者等に対してサービスの情報を提供している

【講評】詳細はこちら

パンフレットやホームページなどで施設概況や養護老人ホームの情報を提供している
行政への定期的報告時や民生委員の施設見学を通して事業所の情報発信に努めている
問合せや見学時には生活相談員が個別の状況に応じて適切に対応している

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、理解を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要な事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

サービス開始時には利用者にわかるよう担当者ごとに丁寧な説明を行い理解を得ている
多種職が連携し利用者のサービス利用前の生活をふまえた支援を行っている
利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別支援計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

セクションごとに利用者の個別ファイルを作成し心身・生活状況の把握に努めている
利用者の希望、ニーズ、課題をカンファレンスで話し合い個別支援計画を作成している
職員間で利用者の情報を共有し、連携した支援を行っている

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

36/36

1．個別支援計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している

介助が必要になった利用者には、介護保険サービスの利用による支援の体制を整えている

【講評】詳細はこちら

利用者の特性に応じたコミュニケーションのとり方を工夫し支援を行っている
利用者が自分の役割を持ち、その人らしい生活の継続ができるよう支援している
心身状況に対応し必要な利用者には介護保険サービスの利用による支援体制を整えている

2．食事は、利用者の状態や要望を反映したサービスを行っている

【講評】詳細はこちら

利用者の状態に応じた食事提供や支援を行っている
食事についての利用者意見・要望に可能な限り応え、高い満足度を得ている
行事・季節感・雰囲気作りなど細部にわたる心遣いで食事を楽しむ工夫をしている

3．入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

【講評】詳細はこちら

利用者の状態をアセスメントし、一人ひとりに応じた入浴方法や支援を行っている
入浴日や時間などは利用者にわかりやすいよう掲示物を貼り出し支援している
浴室及び脱衣所の衛生管理に努め、清潔で快適な入浴を支援している

4．利用者が主体的に健康管理や介護予防に取り組むための支援体制を整えている

利用者の主治医や常用薬等について把握し、服薬管理は利用者の状況に応じた支援を行っている

【講評】詳細はこちら

充実した健康管理、相談しやすい体制を整え健康管理について利用者の安心感を得ている
日常的な体操・クラブ活動に加え専門家による体操会を設け介護予防に努めている
受診歴がある数ヶ所の医療機関と協力協定を取り交わし緊急体制作りに努めている

5．日常生活では、利用者の状態や意思を反映した支援を行っている（食事・入浴以外）

区市町村・福祉事務所等と連絡をとり、必要に応じ利用者への情報提供・手続き等の援助を行っている

【講評】詳細はこちら

支援員が目配り、気配りを心掛け、一人ひとりの生活感を大切にした支援が図られている
生活相談員が通所介護の利用など利用者の状態に合わせた支援サポートを行っている
利用者同士のトラブルには迅速に対応し、穏やかに生活できるように支援している

6．利用者の生活が健康で明るくなるよう、施設の生活に工夫をしている

施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である

食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している

【講評】詳細はこちら

多くの利用者が楽しめる行事により利用者同士のコミュニケーションを図っている
生活の楽しみや意欲につながるクラブ活動に多くの利用者が参加している
施設内ボランティア活動により利用者の役割や生きがいにつながる支援を行っている

7．施設と家族との交流・連携を図っている

【講評】詳細はこちら

本人の意向や家族構成、背景を考慮に入れ慎重な家族との対応を心がけている
家族との外出や外泊、面会は自由に行えることを利用者に伝えている

8．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

地域の祭りや学校の運動会などの地域行事情報を積極的に収集し利用者に伝えている
地域住民との交流や子どもたちとの世代間交流の支援が図られている
図書館や自然公園などの地域の資源利用の支援が図られている

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

【講評】詳細はこちら

利用者の同意を大切にしたプライバシーや羞恥心に対する支援が図られている
対応が困難な利用者への支援方法を検討し不適切な対応の防止につなげている

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる

3．さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している

打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている

【講評】詳細はこちら

業務遂行の標準化を図るための利用しやすい内容のマニュアルや手順書の作成が望まれる
業務運営上、必要な時には各委員会において随時マニュアルの改定が行われている
支援会議や職員会議での支援方法などの周知やＯＪＴにおいて業務の水準化を図っている

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0306095 修了者No.H1701009 修了者No.H1302016 修了者No.H1001012
評価実施期間	2017年8月1日～2018年2月15日

評価結果を見るときに
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	画面の見方
	関連する情報

他年度の評価結果
	令和3年度評価結果

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