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平成29年度（2017年度）

短期入所生活介護【ショートステイ】

法人名称

社会福祉法人浴風会

事業所名称

南陽園

評価機関名称

特定非営利活動法人　関東シニアライフアドバイザー協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 地域との協働と社会貢献２) ご利用者中心のサービスの提供３) 専門職の連携を活かし、互いに成長できる職場づくり４) 着実な事業実施のための経営基盤づくり５) 地域と繋がり助け合う、開かれた施設
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・その人らしい生活実現のために、ご利用者の人格や個性、意思・意向を尊重し、ご利用者中心のサービスを提供できる。・ご利用者の有する能力を生かす介護スキルを持ってサービスを提供できる。また、向上のために学ぶ意欲を持つ。・サービスマナーの向上に努め、ご利用者やご家族とコミュニケーションを図り、信頼関係を築くことが出来る。・職員間（同一職種、他職種）が協働・連携し、チームとして統一したサービスを提供できる。・新人職員に対する気配りや、チームでの相互協力ができる。・リーダー層にあっては、法人理念を基本としたサービス目標をフロア職員と共有でき、かつ部下に対する公正な助言指導により、目標実現のためにリーダーシップを発揮できる。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・高齢者介護に関する知識の習得に努め、ご利用者の思いに近づこうとする想像力を養う。・高齢者介護を取り巻く状況把握に努め、時代に即応したサービスを提供しようとする気概を持つ。・ご利用者一人ひとりの人格を尊重し、個性や意思を大切にする意識を常に持ち行動する。・ご利用者の心身の変化、感情の変化にいち早く対応できる気付きを築く。・サービス向上のための業務改善に積極的に取り組む。・事故防止、権利擁護、感染症・褥瘡予防等、常にリスクマネジメントへの意識を持つ。・施設を運営する一員として、収支状況の把握等コスト意識を持つ。

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散歩ボランティアを導入しました　
情報公開による透明性の高い組織運営を進めています
地域の社会資源としての役割を十分に果たしています

　ヒヤリハットの解析を通じて、事故防止への一層の取組みを期待します　
　家族宛送付文書等の表現の見直しと更なる充実に期待します
ボランティア活動へ向けた地域関係機関との更なる連携が期待されます

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キャリア段位制度による職員の質の向上に取り組んでいます

利用者の要望に沿ったサービス提供として送迎サービスに取り組んでいます

地域で緊急保護を必要とする高齢者を緊急ショートステイで受け入れしています

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調査対象：経営層と打合せを行い、調査月の利用者全員を対象者としました。更に、より多くのデータを得るため調査前月の利用者も全員加えこれを利用者総数として調査対象としました。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式とし、事業所を通して調査票の配布を行いました。個人情報保護の観点から回収に当たっては事業所を通さず、返信用封筒を用いて記入済の調査票を直接評価機関に郵送してもらう方法で実施しました。
利用者総数： 75人
共通評価項目による調査対象者数： 75人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 46人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 61.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 46/75

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 54% どちらともいえない 39% いいえ：2% 無回答・非該当：4%
2．食事の献立や食事介助は満足か	はい 78% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
3．日常生活に楽しみな行事や活動があるか	はい 48% どちらともいえない 26% いいえ 17% 無回答・非該当 9%
4．利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか	はい 57% どちらともいえない 26% いいえ 11% 無回答・非該当 7%
5．利用中には、必要に応じた介助を受けているか	はい 91% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
6．個人の身体状況や要望は把握されているか	はい 83% どちらともいえない 11% いいえ：2% 無回答・非該当：4%
7．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 83% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 93% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 78% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 54% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 28% いいえ：0%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 78% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 7% いいえ：2%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 83% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 9% いいえ：0%
13．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 72% どちらともいえない 22% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 78% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 11% いいえ：4%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 35% どちらともいえない 20% いいえ 15% 無回答・非該当 30%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

いろいろな方法で理念の周知を図っています
経営層は役割と責任を明確にして行動しています
意思決定の内容は直ちに公表し関係先に周知しています

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

職員に対し法令・規範・倫理・内部規程の理解と遵守を徹底しています
「ショートステイのしおり」で制度の内容を詳しく説明しています
緊急を要する支援にも専門知識・経験を生かし対応しています

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

苦情や要望等を改善の契機と捉え迅速に対応しています
利用者に加え家族の意見・要望にも対応しています
行政や事業環境等の情報を組織的に把握し情報共有を図っています

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

理念の実現を目指し中長期事業計画の策定をしています
職員が自ら課題を把握し計画策定に参加しています
利用者の安全確保を第一に活動しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

人材確保・適材適所の職員配置に取り組んでいます
人事考課制度により職員の目標設定による自己啓発を大切にしています
職員の質と「やる気」の向上を目指した活動を進めています

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

共有すべき一般情報と保護対象の情報を明確にしています
個人情報保護には組織として対応しています

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」