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平成29年度（2017年度）

軽費老人ホーム(ケアハウス)

法人名称

社会福祉法人博愛会

事業所名称

ハーモニー松葉

評価機関名称

株式会社　福祉規格総合研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）「楽しめる、安心できる、元気になる」を基本的な概念「コンセプト」として心掛けている。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２）ご入居者、ご家族、職員が信頼関係を構築し、ご入居者が抱える課題解決や目標が達成できるよう支援する。　　　　　　　　　　　　３）ご入居者の高齢化による介護重度化の予防や、健康増進のための取り組みを行う。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４）施設が社会的支援を必要とするご入居者と地域社会とも交流促進を図り、地域包括システムの一翼を担う。　　　　　　　　　　　　　５）職員を安定的に配置し、ご入居者が安心して生活でいるように取り組む。また、ご入居者の意見を大事にする。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	ご入居者が安心して相談や会話ができ、家族的な関わりができることや、また専門職として様々なニーズに積極的に解決に向けたアプローチできる人材や役割を求めている
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	単独設置で定員30名とご入居者が少ない軽費老人ホームであるためその点を踏まえて、ご入居者が信頼・安心して相談が出来るよう努め、また他施設より充実したサービス、適切な運営が出来るよう取り組んで欲しい。

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理事会・評議員会に職員が出席し直接経営に参画する仕組みがあり、オープンな施設運営をを行っている
入居者が地域の一員として活動できる環境を整えている
「楽しめる、安心できる、元気になる」をコンセプトとした利用者主体の支援の提供

職員の資質とモチベーションの維持向上のための仕組みとして、キャリアアップを目指せるような人事制度を構築したい意向である
DV等の被害者のセーフティーネットとしての機能のさらなる強化に期待
増加傾向にある精神疾患も含めた医療ニーズへの支援体制の強化にむけて

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職員の説明能力向上のための取り組み

介護予防や心身の活性化および健康増進に?がる運動や活動の機会を多く提供している

施設内外の美化や快適で安心して暮らすことのできる住環境の整備に取り組んでいる

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調査対象：調査当日に在籍した全ての入居者を対象とした
調査方法：アンケート方式
アンケートを事業所に送付し、各入居者に配布していただいた。回答後は事業所を経由せず、直接評価機関に個別に送付していただいた。
利用者総数： 29人
共通評価項目による調査対象者数： 29人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 28人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 96.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 28/29

1．食事の献立は工夫があるか	はい 50% どちらともいえない 36% いいえ 14% 無回答・非該当：0%
2．入浴の時間は、快適か	はい 50% どちらともいえない 29% いいえ 21% 無回答・非該当：0%
3．日常生活に必要な地域の情報を知ることができるか	はい 57% どちらともいえない 25% いいえ 14% 無回答・非該当：4%
4．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 71% いいえ 18% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：4%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 64% どちらともいえない 29% いいえ 7% 無回答・非該当：0%
6．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 82% どちらともいえない 14% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 86% どちらともいえない 11% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 75% どちらともいえない 7% いいえ 18% 無回答・非該当：0%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 36% どちらともいえない 46% いいえ 11% 無回答・非該当 7%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 68% どちらともいえない 25% いいえ 7% 無回答・非該当：0%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 71% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 64% どちらともいえない 14% いいえ 11% 無回答・非該当 11%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 57% どちらともいえない 18% いいえ 14% 無回答・非該当 11%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 61% どちらともいえない 29% 無回答・非該当 7% いいえ：4%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 54% どちらともいえない 25% いいえ 14% 無回答・非該当 7%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念・基本方針等は事業計画書等に記載して周知している
職務・事務分担表を作成して職員に配布し、経営層の役割と責任を明らかにしている
職員が理事会や評議員会に出席し、重要な意思決定に直接関与している

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

遵守すべき法・規範および倫理について法人倫理規程を定め周知している
地域に開かれた施設として、地域行事や防災訓練等に積極的に参加している
ボランティアを活用し、入居者の生活に潤いを与えるよう努めている

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

第三者委員を3名委嘱するなどして、苦情解決のための仕組みを構築している
定期的に入居者満足度調査を実施して要望を把握し、継続的な改善を図っている
「職員の地域化」を掲げ、地域の福祉の発展に努めている

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

３ヵ年にわたる中期運営計画を策定し、これに基づき年度計画を策定している
目標値・達成値を計画に明示し、進捗状況を会議等で確認している
感染症を予防するため委員会を中心に研修を繰り返しおこない周知している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

人事方針については事業計画に明示している
内外の研修に積極的に参加する機会を設け、受講後は報告書の提出を義務付けている
次世代のリーダーを育成するためにも、人事考課制度の再導入を検討している

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

機密文書の運用基準を設け、電子データには一部アクセス制限を設定している
個人情報保護規程を作成して公開し、ボランティアに対しても適用している

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」