評価結果

個別支援計画の作業、就労、生活、健康の４分野に重点を置いた支援目標、支援内容に対する日々の実践状況は、個人記録、業務日誌で確認することができる。個人記録は、支援計画の重点目標に準じた記述がされ、記録の仕方も、「記録のつけ方」（手引き書）で統一されている。また、記録は、工賃支払いの作業実績に連動している。施設としての支援の実践結果の確認、決定は、利用者別作業状況等の確認を含め、業務日誌でなされている。

利用者とのコミュケーションは、言語、非言語に係わらず、伝え手として、はっきり、ゆっくり、わかりやすい表現を基本に、身振りや写真、やさしい言葉カードなども利用し、理解の状況を確認しながら行っている。受け手としては、利用者の状態、体調等を観察し、利用者特有の表現語、サイン、表情、動作などの気付きの徹底に努め、意思疎通を図っている。なお、言語によるコミュケーションが難しく工夫を要する利用者等には、個人調査書や日々の支援結果を踏まえた個別のコミュニケーションマニュアル等の活用が期待される。

利用者の障害特性、心身の状態、関心度などは個別に異なることから、作業場面や更衣時などに気配りし、トラブル等が生じないようにしている。利用者の意見では、楽しい、仲良くしている、友達がいて楽しいなど、肯定的であるが、トラブルなどの指摘もある。利用者間の相性を踏まえた作業グループ編成、作業工程の工夫、席の配置を活用した空間の仕切り、着替えの順番の配慮など、きめ細やかな気配りをしている。さらに、現場に出向いて行う清掃業務においては、施設利用者等とのトラブル防止、他者受容の働きかけなどを意識的に行っている。

事業所は、利用者の性別、年齢、障害特性、作業の得意性、作業能力、心身の状態などが様々であることを踏まえ、利用者が個性など、その人らしさを発揮できる生産、作業活動と知識及び能力の向上につながる訓練の場を提供している。自主生産活動では、クッキー等の製造・販売、受注作業では、小箱の組立、点字印刷、封入、梱包などや施設外の喫茶店、売店等での実習的な接客、販売従事、福祉施設等に出向いて行う清掃業務やインターンシップ事業への参加など、多様な働く場を提供している。

事業所は、利用者・保護者の事業運営、個々の支援内容等に係わる意見、要望等を、個別支援計画作成時のアンケートや面談、あるいは保護者会で把握し、たとえば、特別休暇制度と工賃の手当の関係などの見直しに反映させている。日常的な支援では、朝、終礼時を利用して、一泊旅行先や外食プログラム活動のメニューなどに意見、希望などを反映させている。今後、利用者の会など、利用者が総体で主体的に活動し、事業所運営への要望、作業環境の改善、余暇活動の希望など、利用者の多様な意見等を反映させるしくみづくりが期待される。

クッキー、パウンドケーキの製造、販売と小箱の組立作業などを行っている『西早稲田のお菓子やさんデュマン』では、やや手狭となっているが、食品製造部門と販売や組立作業場は、完全に区分され、日常の清掃を徹底するなど衛生上の管理にも配慮している。事業所は道路に面しているので採光、明るさもあり、食品を取り扱う製造・販売店として、清潔感が感じられる。事業所としては、受託作業場を分離するなど、クッキー等の製造・販売、喫茶室に特化することも検討課題となっている。

安定的、継続的なサービス利用が行えるよう、個別支援計画に健康の項目を設け、支援内容を踏まえた支援を行っている。日常的な健康支援は、職員が利用者の状態を観察し、気配り、声かけしながら健康状態の把握に努め、状況に応じて通所時間の調整なども行っている。健康相談は、精神科の嘱託医が月１回来所し、カウンセリングを含め、相談に応じている。健康診断は年１回実施し、必要に応じて受診等を働きかけたり、保護者の状況に応じて、職員が引率受診の支援を行っている。また、体重測定を行い、体重記録表で管理している。

利用者の体調変化など緊急時対応は、利用者の状態を把握し、家族と連携し、大事に至らない支援に努めている。緊急時には、主治医も含め、２医療機関の協力を得て万全を期している。服薬は、利用者の自己管理を原則としているが、利用者の状態に応じた預かり管理を、名前入り袋で行っている。服用時は、服用行為の確認を行い、空き袋を連絡帳に貼るなどのチェックを行っているが、支援結果の確認ができる服薬チェック表の整備など、きめ細かい支援が期待される。

事業所は、利用者・保護者の高齢化、利用者の重度化、加齢による生活・健康面での支援のウエイトが高くなってくると認識している。また、利用者の利用期間も長期になると想定されることから、利用者の健康支援の充実が日常的にも求められる。また、専門医の定期的巡回相談支援の結果を利用者支援に反映させるためにも、また、日常的な健康管理や栄養面での指導、相談対応など、医療・健康の専門的技能、知識を有する看護師等の協力など、健康支援の充実に向けた取り組みが期待される。

事業所は、利用者の保護者の会を母体として設立され、現在も全利用者の保護者が保護者団体の会員である。また、職員として利用者支援に携わっている保護者もいて、事業所と保護者間の信頼・協力関係は強く、事業所は様々な面で協力を得ながら運営を行っている。事業所におけるサービス提供については、障害者自立支援法改正の趣旨からも、利用者本位の支援へのより一層の取り組みが期待されている。

利用者支援における利用者、家族等の意向、要望、支援の方向性などは、個別支援計画作成時のアンケート、面談で把握し、確認していることから、利用者・家族と施設間の信頼関係は成り立っている。事業所が利用者の事由で家族等に電話で連絡する場合は、些細なことでも利用者の了解を取って行い、必ず、連絡の事実・要旨等を個人記録に記載し、誤解や行き違いが生じないように努めている。なお、利用者にとって都合の悪い事由などは、利用者の同意を得ずに家族等に連絡し、結果としては利用者のプラスになる支援に努めている。

事業所は、保護者会を毎月開催し、施設の課題、活動予定の説明や行事・販売結果・工賃などの報告を行い、意見交換をし、家族等の意向を運営に反映させている。欠席者には、資料を提供し、保護者間で情報格差が生じないように対応に努めている。利用者の作業や生活等の様子は、施設が用意する自由記述のノートで保護者に伝えることを徹底している。保護者からは、家庭での様子や体調などの情報を得て、利用者支援に活用している。欠席の多い利用者には、家庭の了解を得て家庭訪問も行っている。

事業所は、利用者が作業所利用による社会生活の充実だけでなく、地域で充実した生活を過ごせるよう、地域のイベント情報などの提供を行っている。事業所は、社会福祉団体、障害者福祉センター、仕事支援センターや他の福祉施設、学校等の教育関係機関、地域の町会等から寄せられたイベント、講習講座などの情報を掲示したり、チラシを配布したり、朝、終礼時に話すなどして周知に努めている。事業所は、保護者の団体が自らのネットワークで収集した様々な地域の情報を提供し、利用者の地域生活の充実を図っている。

事業所は、地域の商店街の祭りや近隣町会主催のイベントに参加し、自主生産品のクッキー、パウンドケーキの販売を行うことで、事業所の認知度を高め、地域に密着した事業所運営を行っている。また、土、日曜日を利用して、多くの地域センター祭りや福祉施設の行事、教育機関の行事などで製品の販売を行っている。利用者は、販売を通じて様々な社会体験、社会参加をしている。また、利用者による地域の区立施設等の清掃業務を通じての地域貢献、利用者の地域に密着した活動、社会参加を支援している。

事業所は、利用者が様々な社会体験を通じて、社会生活の訓練となるよう外食プログラム活動を支援している。外食プログラム活動は、利用者がグループ単位で主体的に食事内容、飲食店を決めて実施されている。利用者が、積極的に地域に出て、地域とのつながりをつくることは、地域生活の拡充にもなり、また、障害者理解の啓発活動にも寄与している。

事業所は、利用者の特性、個性、心身の状態などを見極めながら、クッキー等の製造・販売の自主作業、小箱の組立、日常清掃業務などの受託作業、喫茶、売店への派遣、花壇管理など、施設内・外の作業を提供している。また、利用者が支援計画の作業目標の達成を目指して意欲的に働ける場、環境づくりの支援に努めている。商品の販売促進や材料購入、新たな製品づくりなどの意欲的に取り組めるような働きかけ、さらに、インターンシップへの参加など、企業就労に向けた支援にも取り組んでいる。

第二あした作業所の出張所として区立障害者福祉センター内にある「クリーンあした」では、障害者福祉センターや福祉作業所などの区立施設の日常清掃業務を受託作業として提供している。公的な施設として利用する多くの地域住民に清潔な施設環境を提供するというやりがいのある業務として、利用者の地域貢献、社会参加を支援している。清掃の手順などを図入りでまとめた書面を作成、指導職員が現場において、各利用者の状況に応じた指導を行うことにより、作業の一定レベルを保っている。

利用者に支払う工賃は、利用者工賃払い要領並びに就業に関する規程、利用者工賃の算定基準に基づき、基本給と能力給を組み合わせた時給をべースに算定され、支払われている。能力給は、５項目５段階の評価度を数値化し、年２回の工賃査定会議で決定している。また、皆勤、精勤・特別手当や賞与なども払われている。利用者・保護者に、工賃算定に関する資料を配付しているが、十分な理解を得られているとは言いがたい。今後も、工算定・支払いのしくみについての相互理解の醸成、説明の工夫などの取り組みが期待される。