福祉サービス第三者評価情報

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成27年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人緑秀会
事業所名称
グリーンロード
評価機関名称 特定非営利活動法人 市民シンクタンクひと・まち社

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 基本理念
1) 希望に満ち、生き生きとした生活
2) 癒しと安心を感じる毎日の生活
3) 個人を尊重し、尊厳が保たれる生活
基本方針
1)利用者中心の介護サービスの提供を通して地域を支える
2)利用者の必要に応じて、医療施設との連携および看取り介護を行う
3)利用者・職員が共に個人の尊厳・安心・癒しを大切にする 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ① 仕事を通じて失敗した事も自分の糧として身につけ、自分の経験として活かせる人
② 公私をわきまえ、感情的にならず、誰にも公平な対応のできる人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ① 私たちは、「お世話させていただく。」という気持ちで、ご利用者さんと一緒に楽しみを分かち合う
② ご利用者さんの終末期、「グリーンロードでよかった!」との言葉がいただけるサービスの提供 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 行事食や「寿司の日」などを設け、食事を楽しむ工夫をしている
  • 利用者が落ち着いて生活できるよう気持ちに沿った支援をしている
  • 栄養ケアマネジメントを行い、体調が落ちても、できるだけ口から食べられるよう取り組んでいる
さらなる改善が望まれる点
  • 研修計画を策定し、外部研修、内部研修のしくみを検討する必要がある
  • 利用者の要望を聴き取り、外出の機会を増やすとよい
  • 日常生活に活かせる個別機能訓練プログラムを作成し、実施することが望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 看取りに力を入れ、穏やかな最期に向けて利用者・家族を支援している

 介護職員が喀痰吸引等を担える資格を取り、重度化に対応した支援をしている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者全員を対象とした。男性15名、女性35名で、平均年齢は84.7歳、要介護1が1名、要介護2が2名、要介護3が11名、要介護4が18名、要介護5が18名であった。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    コミュニケーションが可能な利用者に対して、4名の評価者が直接聞き取り調査を行った。実施にあたっては会議室などを用意してもらい、利用者がゆっくりと落ち着いて話ができるようにした。
  • 利用者総数: 50人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 50人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 27人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 54.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
27/50
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
66.0% 25.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
74.0% 18.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
62.0% 25.0% 7.0%
無回答・非該当:3.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
74.0% 18.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
81.0% 11.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
85.0% 11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
81.0% 14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
74.0% 22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
81.0% 14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
70.0% 25.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
29.0% 40.0% 25.0%
無回答・非該当:3.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
7.0% 62.0% 25.0%
無回答・非該当:3.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
74.0% 22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
11.0% 81.0%
はい:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 施設の情報を分かりやすく伝えられるよう、パンフレットの内容を見直すとよい
  • 季刊の広報誌を関係機関や近くの団地の喫茶店などに置かせてもらって情報発信している
  • 問い合わせ等の要望には状況に応じて生活相談員が対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「グリーンロードでの生活」などの資料で基本ルールなどを分かりやすく説明している
  • 利用開始時には生活相談員とケアマネジャーが訪問し利用者の情報を丁寧に記録している
  • サービス終了時には利用者・家族の意向を丁寧に聞き取って不安の軽減に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
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  • 各セクションに「評価表」に記載してもらって利用者の個別の課題を把握している
  • ケアカンファレンスに家族が参加できるよう、日程など工夫して呼びかけるとよい
  • 朝夕の申し送りと日勤者会議で利用者の状況の変化などを共有して支援している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
41/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 日々のサービス提供はケアプランに沿って行っているか確認しながら支援している
  • 個人の意思を尊重したケアプランを作成し支援している
  • 毎日の会議や、各種委員会を通じて多職種が連携して支援にあたっている
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 様々な形態の主食や副食を用意して利用者の重度化にも対応できるようにしている 
  • 栄養ケアマネジメントに取り組み、利用者の低栄養状態を改善している 
  • 嚥下能力に応じたきめ細かい対応で誤嚥予防に努めるなど重度化に対応している 
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 行事食や「寿司の日」などを設け、食事を楽しむ工夫をしている
  • 「給食アンケート」をとり、利用者の嗜好に沿った食事の提供に反映させている
  • 食事の時間や席を変更できるなど、利用者の希望に応じた支援をしている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 一般浴槽・チェア浴槽・特殊浴槽を備え、利用者に合わせ入浴できるようにしている
  • 利用者の羞恥心に配慮して誘導し、希望者には同性介助している
  • 四季折々の「ふろの日」等を設け、ポスターで知らせ利用者が楽しめるよう工夫している
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • トイレで排泄できるよう、必要な時は2人体制で支援している
  • 排泄の介助はカーテンやドアを必ず閉めるなど、羞恥心に配慮し行っている
  • トイレは定期的に清掃、チェックして衛生面に配慮している
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の移動についてアセスメントして、車イス介助から、手引き歩行になった
  • 移乗介助の際は2人体制を基本として、安全に配慮している
  • 車イスや歩行器は、定期的に点検するとともに、汚れたらその都度掃除している
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練をしていないので、個別機能訓練プログラムを作成し、実施することが望まれる
  • 福祉用具の点検は居室担当が行い、利用者が適切に福祉用具を利用できるようにしている
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 「口腔ケアマネジメント」を行い口腔ケアに力を入れている
  • 介護職員が喀痰吸引等を担える資格を取り、重度化に対応した支援をしている
  • 丁寧な看取りを行い、穏やかな最期に向けて利用者・家族を支援している
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 就寝前に部屋着から寝巻への更衣支援をすることが望まれる
  • 起床後の整容や身だしなみに気を配り、気持ちよく暮らせるよう支援している
  • なるべく夜間ぐっすり眠れるように、日中起きて活動するよう促している
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 生活に変化が付くよう、毎月1回「グリーンロード喫茶」を開いている
  • 意向をこまめに聞き取り、一人ひとりの思いを大切に支援している
  • 利用者が落ち着いて生活できるよう気持ちに沿った支援をしている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 団地の夏祭りに招待されるなど地域の自治会と良い関係を築いている
  • 利用者の希望に沿って、定期的な散歩や外出の機会を増やすとよい
  • さらにボランティアを増やすなどして利用者の生活の幅を広げるとよい
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師から定期的に利用者の身体状況を家族に知らせている
  • 父の日などに家族の参加を呼びかけ利用者・家族と施設が交流する機会を設けている
  • 家族会を開催しており、職員と家族との意見交換の場となっている 
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約時に外部への情報提供や個人文書の取り扱いについて意向を確認している
  • 接遇・虐待についての研修を年間研修計画に盛り込んで毎年実施することが望まれる
  • 健康や他の利用者への影響がない範囲で、飲酒や生活習慣、宗教などに対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • サービス提供マニュアルを作成し、さらにサービスの向上に努めることが望まれる
  • 入職時にはチェックシートを使って一定のスキルを身に付けるよう指導している
  • 職員のスキルアップを図り、業務の一定水準の確保のためのしくみを整えるとよい
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0301042   修了者No.H0201044   修了者No.H0602076    
評価実施期間 2015年7月14日~2015年10月23日

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