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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

株式会社エンゼルランド

事業所名称

エンゼルシー

評価機関名称

株式会社　学研データサービス

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)保育理念 ○養護と教育が一体となって健康で安全な情緒の安定した生活が出来る環境を作り、子ども達の豊かな心の育成に努めます ○地域における子育て支援の拠点としての役割を果たしていきます ○職員は幅広い教養と専門知識を深め、保護者や子ども一人ひとりとの信頼関係を築いていくよう努めます２)保育方針　『様々な人との関わりや色々な体験を通して、心身共に成長できることを大切にします』３)保育目標　『心身共に健康な子ども』
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	唯一無二の大切な命を預かっている事を常に心に留め、児童が毎日を安心して笑顔で過ごせるように自分も笑顔を忘れず優しい言葉掛けを心がけて保育をする、また、保護者の気持ちに寄り添い子育ての支援をする大切さを理解する事が重要と考えています。その為、自分自身の人間性を豊かにする自己研鑽を続けてほしいと思っています。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	児童の人間形成において最も大切な時期である事を踏まえ ○児童一人ひとりの気持ちを受容し、根気強く関わる優しい気持ちを持っていてほしい ○毎日の保育が、児童の心と体の成長を育む大切な経験や体験の積み重ねであるという自覚を持っていてほしい

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子どもたちが自由に自分を表現し、のびのびと育っています
子どもの人権と自主性を尊重して保育を行っています
系列の医療法人のクリニックや病児・病後児保育室と連携して、子どもの健康管理を重視した保育実践に取り組んでいます

中長期計画、事業計画について、職員との共有に向け周知に取り組まれることを期待します
PDCAを通じた保育実践の確立に向けて、組織として取り組まれることを期待します。
今よりさらに楽しく遊ぶことができる空間作りの工夫をされることを望みます

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新人職員の育成のためメンター制度を導入し、先輩職員が指導、支援に努めています

マニュアルが確実に職員に伝達周知できるようにリストに基づいて説明しています

子どもが食に関心をもつ取り組みとして、さまざまな工夫をして食育を行っています

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調査対象：保育園を利用している71世帯を対象に調査を実施しました。在園児は83名で、兄弟姉妹が同園に通う世帯は年齢の一番低い子どもについて回答してもらいました。
調査方法：アンケート方式
アンケート調査は無記名方式で、配付は施設を通じて利用者へ手渡し、回収は保護者から直接評価機関へ郵送、または密封して回収箱に投函してもらい、取りまとめました。調査結果は選択回答だけでなく、記述式の回答についても匿名性に配慮してまとめ、保育園に報告しました。
利用者総数： 83人
利用者家族総数（世帯）： 71世帯
共通評価項目による調査対象者数： 71人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 48人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 67.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 48/83

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 88% どちらともいえない 8% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 65% どちらともいえない 19% いいえ 6% 無回答・非該当 10%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 75% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 75% どちらともいえない 17% いいえ 8% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 73% どちらともいえない 23% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 81% どちらともいえない 17% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 69% どちらともいえない 27% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 21% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 29% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 77% どちらともいえない 17% いいえ：2% 無回答・非該当：4%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 77% どちらともいえない 19% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 48% どちらともいえない 40% 無回答・非該当 8% いいえ：4%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 40% どちらともいえない 42% いいえ 10% 無回答・非該当 8%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

職員間で人権擁護の学習とともに、保育理念の共有に努めています
園長は職員が自主的に活動に取り組めるよう体制を整えています
「会議・研修に関して」には各会議が扱う内容、予定日、進行などを規定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者の意向を把握し、運営に生かすよう努めています
利用者ニーズの実態と就労環境改善のバランスを勘案し、開所時間の変更を行いました
中長期計画では、具体策を短期・中期、長期に分けて明らかにしています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員としての心得」は、人権擁護の学習とともに職員間で共有しています
「エンゼルシーにおける人権擁護に関して」の読み合わせを行っています
保育実習生の受け入れは、職員自らの保育の振り返りの機会となっています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

市の事業継続計画を踏まえ、園のBCPマニュアルを整備し、共有しています
ヒヤリハット事例が発生した場合、ホワイトボードに付箋を付して情報を共有しています
個人情報保護方針には、情報の利用目的、開示請求への対応を示しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

副主任制を導入し、キャリアパスに設定するなど、職員のやる気向上につなげています
キャリアパスは、人事評価システムとの総合的な運用を行っています
メンター制度を導入し、新人職員の育成、定着に取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　改訂保育所保育指針の施行に伴い、系列園と保育方針、保育目標を統一して「全体的な計画」を作成しました。統一初年度であることから、平成30年度は「全体的な計画に基づいた保育実践」を目標としました。具体的には、0歳児クラスでは0歳と1歳に分けて3か月ごとにねらいを設定し、応答的なかかわりに重点を置きました。また、0～2歳児クラスは複数担任となっていますが日誌は個人の反省になる傾向があったため、担任間で話し合った結果を記入するよう取り組みました。幼児クラスでは、育ってほしい「10の姿」の視点から保育実践に取り組むこととしました。取り組みの結果、幼児クラスでは「10の姿」について意識できるようになった職員もいました。一方、乳児クラスでは、その日の子どもの状況、職員体制によって、応答的なかかわりや話し合いによる反省記録の実施にばらつきが見られました。この振り返りを踏まえ、今年度は乳児クラス会議で事前に週案のねらいを積極的に共有するよう努め、日誌の反省・評価では担任全員が記入するよう変更して取り組んでいます。さらに「10の姿」については、主任、副主任が講師となって勉強会を開催し、日常的に意識できるよう理解を深めています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　保育所保育指針(以下、指針)の改訂に伴い、保育所は新たに「全体的な計画」を作成することになりました。これを期に系列園と保育方針・目標を共通化することとしています。平成30年度は、指針を踏まえた実践に取り組むことを課題とし、目標を「全体的な計画に基づいた保育実践」としています。取り組みでは、指針の中の「幼児期の終わりまでに育ってほしい10の姿」を重視し、幼児クラスで子どもとのかかわりと10の姿を結びつけ、個々の実践の根拠を明らかにしています。乳児クラスでは指針の「応答的な関わり」を重視し、この一環で保育日誌を個人の反省記録ではなく、複数の専門職による実践の振り返りとするよう見直しを行っています。この結果、10の姿を意識できる職員も増えました。一方、記録の実践にばらつきがあると達成状況を評価しています。振り返りを踏まえ、今年度、乳児クラスでは週案のねらいを明確にし、これに照らし、担任全員で評価反省の記録を行うこととしています。さらに10の姿をより意識できるよう勉強会を開催しています。課題解決に向けた目標設定、取り組みと振り返り、計画の見直しなど、PDCAサイクルを通じて全体的な計画の実践に取り組まれています。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　人材確保が困難だった過去の経験から、働き方改革の職場での推進と新卒者を育てることを課題としました。この課題解決に向け、前年度、平成30年度は「次世代を見据えた人材確保と定着」を目標に設定しました。具体的な取り組みは、職場環境の改善の一環として開所時間の変更(短縮化)を行いました。同時に、試験的にメンター制度を導入し、定着に向けて、経験年数の近い先輩職員が新人職員に対して細やかな育成・支援に努めました。さらに人材確保では、職員が卒業した養成校への訪問を行いました。取り組みの結果、当年度は養成校から2名の紹介を受けるほか、前年度の採用で2名の入職を得ることができました。取り組みの検証で、学校訪問は確かな成果に結びつくことを確認し、継続することとしました。さらに新規入職者は秋の面接で、来年度に向けて前向きな姿勢を示していることから、人材確保、定着という二つの観点から、一定の成果があったと振り返っています。これらを踏まえながら、今年度は、メンター制度のさらなる推進とともに、個人別育成計画の充実に取り組んでいます。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　人材確保が困難な状況を踏まえ、働き方改革の職場での推進と、新卒者を育てるという課題を設定しています。この課題解決に向けて「次世代を見据えた人材の確保と定着」という目標を設定しています。人材の確保と、その人材の定着は一体的な関係であることから、二つの視点からの目標設定は、次世代が担う将来の組織運営にも好影響を与えます。当園ではこの目標の実現に向けて、利用者ニーズの実態と就労環境改善のバランスを勘案し、開所時間の変更を行うなど、働き方改革を推進しています。同時に新卒者を育てるため、メンター制度を導入し、定着に向けた支援に努めています。さらに人材確保面では、職員の母校という関係をさらに深めるため、経営層が養成校に直接訪問を行い、働きかけを行っています。取り組みにより、新人職員は次年度に向けて前向きな姿勢を示すほか、養成校からは2名の紹介を得ています。検証結果により、今年度、メンター制度のさらなる推進、個人別育成計画の充実、養成校に対する働きかけなどを、継続して展開しています。PDCAサイクルを通じて、課題抽出、目標設定、取り組み、振り返り・見直しなど、次世代を見据えた人材の確保・定着に取り組んでいます。