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令和元年度（2019年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人福音寮

事業所名称

福音寮

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	理念　「ほっとした　つながりで　育ち合いましょう」１)子どもが健康的で、元気よく育つ２)地域の中の虐待予防３)子どもの権利侵害が起こらないようにしたい４)職員が長く働き続けられる環境の整備５)地域の必要な事業を展開していく
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・子どもの一生を通して（施設にいるあいだの支援と、退所後にどのように自己実現していくかということ）パーマネンシーを理解して必要な支援を展開できる職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・子どもの権利擁護、子どもの立場に立って利益を代弁する事

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子どもたちの受け皿としての使命感を持ちながら、入所の依頼があれば職員間で話し合い、子どもの状況に合わせて受け入れ体制を整えている
５人の第三者委員、弁護士へのホットラインなど、子ども、職員共に安心できる施設づくりに取組むことで透明性の確保につなげている
子どもとの対話を重視し、子どもの意見を尊重して、生活ルールの個別配慮等の柔軟な対応を行い、自主性や自律の心を育んでいる

施設を取り巻く各種リスクの優先順位を定めたうえで、意思決定手順や役割など責任体制を明確にしていくことが求められる
「子ども支援マニュアル」以外のマニュアルも適時に見直し、体系化することが望まれる
現場の課題に即した育成体系の構築により職員のアセスメント力を高め、根拠をもった支援につなげていくことに期待したい

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ショートステイ、トワイライト、要支援ショートは地域福祉を支える柱となっている

学識経験者や児童精神科医を講師に迎え、毎月テーマを決めて全体研修を実施している

日々の食卓を大切にし、子どもにとって家庭的で楽しい食環境となるようにしている

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調査対象：児童全員
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
個別聞き取り調査及びアンケート調査（自己記入）
利用者総数： 54人
共通評価項目による調査対象者数： 54人（アンケート方式39人　聞き取り方式15人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 54人（アンケート方式39人　聞き取り方式15人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 100.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 54/54

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 57% どちらともいえない 28% 無回答・非該当 11% いいえ：4%
2．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活や規則内容等の説明を受けているか	はい 76% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 7% いいえ：4%
3．【中学生以上の方に】将来に関する支援は、子どもの個別の要望や事情に応じて行われているか	はい 81% どちらともいえない 12% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
4．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 83% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 7% いいえ：2%
5．職員の接遇・態度は適切か	はい 76% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 13% いいえ：4%
6．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 89% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
7．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 69% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 19% いいえ：4%
8．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 65% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 20% いいえ：2%
9．子どものプライバシーは守られているか	はい 76% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 13% いいえ：4%
10．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 70% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 20% いいえ：0%
11．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 67% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 22% いいえ：2%
12．【小学校４年生以上の方に】自らの権利について、職員はわかりやすく教えてくれたか	はい 83% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 7% いいえ：4%
13．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 67% どちらともいえない 13% いいえ 9% 無回答・非該当 11%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 57% どちらともいえない 15% いいえ 7% 無回答・非該当 20%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

次年度の事業計画策定のための手引きに施設運営の方向性を示し周知を図っている
組織の要である主任業務の明確化及び権限移譲を検討するなど役割の強化を図っている
子どもの育ち委員会を中心に、全職員でのグループワークやアンケートを実施している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

部屋会での意見交換に加え、子どもの意見聴取に向けた独自の取り組みに期待したい
区立児童相談所の開設、養育ビジョンへの対応を見据えた長期ビジョンを立てている
政策や児童の変化に応じ「福音寮の養育」を明確にし、職員間で共有する予定である

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

子ども虐待等再発防止委員会の提言への対応策を全職員参加の下、検討している
施設職員として求めることを一冊にした「職員ハンドブック」の作成を進めている
人権擁護チェックリストは自己評価に留まっており、組織としての分析と周知が望まれる

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハット様式を改定し、紙ベースから日誌システムに入力することで効率化を図った
現在、BCPの作成を進めており、訓練等を通して職員への周知が望まれる
タブレットやメール等で情報発信しているが、「引継ぎシート」の工夫等を検討している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

新にホーム長に就任した職員にメンターを付け、ホーム長を支える体制をつくっている
求めるスキルくを明確にしたキャリアアップシートにより個々の職員の育成を図っている
プロジェクトチームを編成し、直接処遇職員の勤務を４週８休とすることを検討している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「地域のなかで虐待防止に関与できる施設づくり。地域の人たちで作る福音寮を目指していく」ことを施設の重要課題とし、「全職員が意識を共有できるような取り組みを行う」ことを目標に設定した。　子どもたちは小規模単位、地域に分散しているグループホームで生活しており、職員間の情報共有の仕組みを十分に機能させることが必要になる。一方で分散化していることで、より広く地域とのつながりが出来、地域への支援が可能となる。　目標達成に向け、委員会制度を活性化させ、それぞれに役割分担を明確にした。　具体的には、職員育ち合い委員会、子どもの育ち委員会、安全快適環境委員会、地域交流貢献委員会、組織分析向上委員会、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　子ども虐待等再発防止委員会での検討を行っている。　その結果については、経営企画会議、主任会で進捗状況の確認及び検証を行っている。　　「地域のなかで虐待防止に関与できる施設づくり。地域の人たちで作る福音寮を目指していく」は理念でもあり、次年度も同様に取り組みを進めていくことを確認している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「子ども一人ひとりを大切に考える施設をつくる」を目標とし、施設を小規模化させて、家庭的な環境での養育を行っている。その背景には、子どもの集団が大きいと職員主導で子どもを動かしてしまう傾向があり、個々の子どもへの視点が少なくなることを課題としたからである。　具体的には、「子どもの育ち委員会」を中心に、子どもの意見や要望にどのように対応するか検討しており、例えば、アルバイトが出来ない高校生にスマートフォンを貸し出したり、今後はWi-Fiの設置も検討している。　また、子どもの意見、理由・内容、対応など一覧表にして、職員間で確認するようにした。　結果として、子どもの意見や要求に対し、ルールだからダメだではなく、個々の子どもの状況に応じて対応ができるようになった。　検証の結果、次年度は今までのルールを再度、見直すこととしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた