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令和元年度（2019年度）

養護老人ホーム

法人名称

社会福祉法人博仁会

事業所名称

愛仁ホーム

評価機関名称

株式会社　日本教育公社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)理念～人間愛に徹した心の福祉を実践し、全ての人の夕映えの人生を求めます。　（“敬愛されるべきお年寄りに、幸せな老後を”という目標に向かって、人が人を思いやるという“人間愛”をベースに歩き続けるのが博仁会の理念です。）２)博仁会三訓（行動基準）　一．人間愛に徹し、親切心を忘れぬこと（人の痛みを考え、思いやって行動すること）　二．笑顔で明るい挨拶を忘れぬこと（利用者、同僚、来訪者などに対し、礼節を尊ぶこと）　三．和を以って尊しとすること（幸せな社会づくりの成否は、全員の和であること）３)育成の三旨（行動基準）　一．仕事を通じて人間形成　二．注意は叱責ではなく、育成への助言　三．耳学問４)ビジョン～愛仁ホームは、入所者本意の視点をもって、その自立を支援するサービスを提供し、ご本人が生き甲斐を持って、ご家族や、地域の方と共に協力しながら生きていくという生活感に富んだ暮らしができるよう豊富な経験と確かな技術をもって援助していきます。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	自立支援に携わる様々な職種の専門性を尊重し、自らも専門職の立場からチームでの支援、ケアに参加してチームの目標達成に向けて努力できる人材。現場の意見を踏まえ、やる気のある人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	日頃の気づきや広い視野からの学びの姿勢を意識的に持つこと。相手の立場になって思考しながら行動できること。自身の知識・技術のスキルアップに努めること。担当する業務を行うだけではなく、率先して協力し合う姿勢を持つこと。

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措置施設を取り巻く環境の変化に伴い、措置施設でありながらも広域な福祉事務所や地域包括支援センターへの広報活動を行っている。
行事や総合防災訓練、防災講話、クラブ・サークル活動等を通じて、入所者が地域と交流する機会を積極的に確保する取り組みを行っている。
現任職員研修の内容や、マニュアルの内容と手順等に関する効果測定を行い、それらに対する理解を深める取り組みを行っている。

事業継続計画（BCP）を作成しているが、加えて、中小企業庁の指針に基づく入門診断の実施、BCP発動フローの確立等にも期待したい。
入所者の高齢化に対する対応（研修や部分的修繕等）を行っているが、建物内を歩行器で移動する入所者に対する更なる支援に期待したい。
苦情等に対する速やかな対応を行っているが、事業所以外にも苦情を申し立てる窓口があることを周知する更なる取り組みに期待したい。

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経営層は重要課題を事業計画に位置付け、その取り組みの着実な実行をリードしている。

「地域包括ケアシステム」の社会資源として、地域貢献の取り組みに力を入れている。

入浴支援体制は、入所者のニーズを取り入れたうえで、事故防止に最大限努めている。

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調査対象：利用者全員をアンケートまたは聞き取りの対象として調査を実施した。利用者総数131名（男性71名、女性60名）に対し有効回答者数は90名だった。利用者の平均年齢は78.5歳、平均要介護度は1.8、平均入所期間は7年1か月となっている。
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
利用者の心身状態を考慮し聞き取り方式とアンケート方式を併用して実施した。各対象者は事業者が選定し、アンケート調査は食堂で記入していただき、その場で回収した。聞き取り調査はプライバシーに配慮しつつ評価者6名がマンツーマン方式で実施した。
利用者総数： 131人
共通評価項目による調査対象者数： 90人（アンケート方式33人　聞き取り方式57人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 90人（アンケート方式33人　聞き取り方式57人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 68.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 90/131

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 76% どちらともいえない 20% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 67% どちらともいえない 24% いいえ 9% 無回答・非該当：0%
3．施設に、楽しみな行事や活動があるか	はい 62% どちらともいえない 12% いいえ 19% 無回答・非該当 7%
4．日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか	はい 56% どちらともいえない 28% いいえ 13% 無回答・非該当：3%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 72% どちらともいえない 19% いいえ 9% 無回答・非該当：0%
6．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 69% どちらともいえない 21% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
7．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 74% どちらともいえない 19% いいえ 7% 無回答・非該当：0%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 57% どちらともいえない 33% いいえ 8% 無回答・非該当：2%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 77% どちらともいえない 14% いいえ 7% 無回答・非該当：2%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 58% どちらともいえない 28% いいえ 10% 無回答・非該当：4%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 67% どちらともいえない 23% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 68% どちらともいえない 23% いいえ 9% 無回答・非該当：0%
13．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 36% どちらともいえない 32% いいえ 16% 無回答・非該当 17%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 46% どちらともいえない 27% いいえ 11% 無回答・非該当 17%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 57% どちらともいえない 22% いいえ 14% 無回答・非該当 7%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 46% どちらともいえない 22% いいえ 26% 無回答・非該当 7%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念と行動基準を内外に発信すると共に、理解を深める取り組みを併せて行っている。
経営層はビジョン等に基づく事業計画を策定し、その着実な実行をリードしている。
重要な取り組み（事業計画）を組織的に推進し、その意義や必要性等を周知している。

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

入所者の要望や希望等を把握し、それらを処遇に反映させる取り組みを行っている。
経営目標（長期目標と中期目標）を掲げ、その達成に向けた事業計画を策定している。
必要に応じて「チーム」を編成し事業計画における取り組みの着実な進展を図っている。

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員が遵守すべきルール等を編集した「博仁会職員必携」を全職員に配付している。
入所者一人ひとりの苦情等を把握すると共に、それらを解決する取り組みを行っている。
事業所の公益性や専門性等を、社会資源として地域に還元する取り組みを行っている。

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

委員会を組織し、優先順位に基づくリスク低減の取り組みを組織的に行っている。
蓄積している情報を適切に管理すると共に、漏洩等を防止する取り組みを行っている。
個人情報を保護すると共に、個人情報を適切に取り扱うための仕組みを構築している。

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人事制度に関する方針やキャリアパスに基づく採用や育成の取り組みを行っている。
勤務形態に関わらず年間を通じて新任職員研修と現任職員研修を計画的に実施している。
職員の意欲向上を図ると共に、良好な人間関係を形成する取り組み等を行っている。

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

措置制度にかかる措置費の一般財源化や、多様化する施設（サービス付き高齢者向け住宅、都市型軽費老人ホーム、軽費老人ホーム、低廉な賃借料で利用できる有料老人ホーム等）の増加等に伴い、養護老人ホームの社会的意義を新たに見出すことが長期的な課題になっている。養護老人ホームは1963年に施行された老人福祉法における老人福祉施設として半世紀以上が経過している。時間の経過と共に平均寿命の伸長、高齢化率の増加、そのことに伴う福祉施策の変化、住居や経済等の社会的環境の変化等により、養護老人ホームの役割も変化せざるを得ない。このため、①特別区を中心とした福祉事務所に対する広報活動の強化や、②変化する入所者ニーズの実態把握、③パンフレットの改訂、④「地域包括ケアシステム」におけるソーシャルワーク機能を周知する取り組み（①③④はチームを組織して取り組みの強化を図っている）を行っている。これらの取り組みは「経営計画実績表」というロードマップを作成してその実効性を高めている。更に「経営計画実績表」に基づき取り組みの評価を毎月行うと共に取り組みの進捗度を把握しており、必要に応じて取り組み計画の修正や取り組み方法の変更等を行っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

高齢化の進展や社会保障制度の変化（社会福祉基礎構造改革による措置制度から契約制度への移行により多様なサービスが多様な事業者から提供され、養護老人ホームの役割も変化している。）、政策の多様化等により、入所者ニーズも変化している。個室を希望する入所者が増加傾向にあるため、2人部屋を1人部屋へ改修し20室の個室を増やしている。また、福祉制度の改変により選択できるサービスが増加している中で、養護老人ホームの存在意義を改めて特別区を中心とした福祉事務所に周知する広報活動を行っており、これらの福祉事務所からの入所者が増加している。「地域包括ケアシステム」の中で養護老人ホームのソーシャルワーク機能を抜本的に見直し（現行制度の枠組みではニーズに合致しない高齢者の課題解決支援を行う、アウトリーチにより積極的に関与する等）、広範な福祉事務所や地域包括支援センター等との連携を強化する取り組みを行っている。パンフレットも改訂（事業所の特色や魅力を紹介する内容を盛り込んでいる）し、新しい措置施設としての役割や意義を積極的に発信している。重要なものや相応の人的負担を要する取り組みは「チーム」を編成し、取り組みの着実な進展を図っている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

重要課題を事業計画（①特定施設入居者生活介護の指定を受けることの検討、②消費増税の影響に対する予算管理、③要支援や要介護の認定を受ける入所者の増加が予想されることに伴う業務改善、④大規模修繕補助事業を活用した建物や設備の段階的な修繕、⑤入所者処遇向上のための取り組み、⑥職員の知識や技術を高める取り組み）に位置付け、組織的に課題解決に向けた取り組みを行っている。①においては、入所者が特定施設入居者生活介護の保険給付（介護保険）を受給できるようにすることの検討を行っている。②においては消費増税の影響を精査している。③については、業務手順や方法の見直しや協力体制の見直し、業務の効率化、入所者の事故や疾病予防等の取り組みを行っている。④については、段階的な修繕と大規模修繕に向けた取り組みを一体的に行っている。⑤については、行事の実施やクラブ・サークル活動の運営、農園を活用した米や野菜の栽培、入所者向け講習会の開催、入所者へのカウンセリング等、入所者の生活の質を高める取り組みを行っている。⑥については、新任職員研修（「博仁会必携」の理解やOJT等）と現任職員研修（定期研修と等級別研修を計画的に行っている）を行っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

①入所者の高齢化に伴い介護保険法に規定する居宅サービスを利用する入所者が増加傾向にあるため、養護老人ホームにおいて総合的な介護サービスが提供できる特定施設入居者生活介護の指定申請を検討している。②消費増税に伴い、収入と支出の予算管理を強化している。③入所者のADLやIADLが低下する傾向にあるため、業務手順や方法の見直しや協力体制の見直し、業務の効率化、入所者の事故や疾病予防等の取り組み（インシデントを活用しアクシデントを防止する。服薬管理の徹底を図り、服薬支援における過誤や失念等を防止する。会議時間の短縮と一体的に情報共有化の強化を図る。職員からの主体的な意見や提案を改善に活かす等）を行っている。④公共下水道整備に伴う浄化槽の廃止と公共下水道への接続工事、非常電源装置の設置申請を行っている。⑤行事（毎月）の実施やクラブ・サークル活動の運営、米や野菜の栽培、入所者向け講習会（熱中症予防、感染症予防、薬の知識等）の開催、入所者へのカウンセリング等、入所者の生活の質を高める取り組みを行っている。⑥経営目標に基づきエビデンス（科学的根拠）に基づく新任職員研修や現任職員研修（定期研修と等級別研修）を行っている。