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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人みよし会

事業所名称

小合保育園

評価機関名称

有限会社　第一福祉マネジメント

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　地域の乳幼児の健全育成（自立と自律に向けて児童と保護者がいつも笑顔でいられる居場所２)　子育て家庭の育児応援（地域の児童の病後児保育・休日保育の積極的なＰＲと受け入れ）３)　「子どもの成長を支える」ことが中心の柱であることを職種を超えて職員で共有４)　労使の協調、職員同士の協調（自然体で）の土壌作り５)　職員が安定的に勤務できる環境構築（安定的な財源確保と公正で適正な分配）
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	社会人としての良識・常識を（ある程度以上）わきまえていること。相手の気持ちを察するなど協調性があり、感性が豊かな人材
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	仕事の目的を共有し、専門職としてのスキルを十分発揮しつつ、自らのポジション・役割を踏まえて積極的に行動できる人材。（マニュアルに頼るのではなく）

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職員全員が子ども一人ひとりを大切にした保育に取り組んでいる
異年齢保育による子どもの育ちへの支援
中長期的な展望をもって、保育実践を改革していくことが可能な体制

公設民営園としての役割
職場環境の改善
職員の能力を活かした組織力の向上

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多様な保育サービスに取り組んでいる

子どもの感性を高める取り組み

環境の維持

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調査対象：　葛飾区小合保育園を現在利用している全120名の利用者の内96世帯数を対象に調査を行った。兄弟で利用している場合は1世帯1回答としている。
調査方法：アンケート方式
各クラスごとに調査票を配布してもらい、回収はＢＯＸへの投函と機関への郵送をしてもらう形をとった。実施にあたり趣旨の説明書の配布や、保護者への声かけなど園側に積極的な協力をいただいた。園に対する要望等の自由記述欄には、保護者から様々な声がよせられた。
利用者総数： 120人
利用者家族総数（世帯）： 96世帯
共通評価項目による調査対象者数： 96人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 50人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 52.1％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 50/120

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 86% どちらともいえない 12% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 68% どちらともいえない 14% いいえ 10% 無回答・非該当 8%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 74% どちらともいえない 24% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 50% どちらともいえない 32% いいえ 18% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 68% どちらともいえない 22% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 78% どちらともいえない 22% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 66% どちらともいえない 24% 無回答・非該当 8% いいえ：2%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 12% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 86% どちらともいえない 10% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 88% どちらともいえない 12% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 70% どちらともいえない 14% いいえ 8% 無回答・非該当 8%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 44% どちらともいえない 18% いいえ 12% 無回答・非該当 26%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念と園独自の取り組み
理念・基本方針を実現するために、率先して行動する経営層
重要な案件を決定する仕組みと行政との連携

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

アンケート調査等による利用者意向の把握
地域の福祉ニーズの収集・把握と園としての対応
理念・ビジョンの実現に向けた中・長期計画

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

社会的責任を果たし開かれた園となる取り組み
利用者意向の把握と苦情解決制度
虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

利用者の安全確保のための体制
事業継続計画（ＢＣＰ）を策定している
情報の保護・共有にむけた管理体制

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

求めている人材像と採用の方法
職員の配置と育成計画
職員一人ひとりの力を組織内で活かす取り組み

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

毎日の保育において、様々な体験、行事等の成功体験、保護者からの要望、期待等を重視したり、優先することにより、毎日通う保育園が少しずつ楽しくなくなって、子どもたちの笑顔が薄くなっているように感じられていること、職員も日常の保育に加え、行事・イベント等の準備や実践をしなければならないことで、子どもや保護者に接するときに、時間的、精神的な余裕、ゆとりが持てないと感じていることを職員会議で確認し、改善を行っていくこととした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

アレルギーを持った児童が増加してきており、そのアレルゲンも乳、小麦等、数種類にわたっている。今後、児童の生命・身体の安全の確保、保護者の安心を図っていくためには、絶対に誤食が生じないような体制を構築していく必要がある。そのためには、かかりつけ医の指示等について保護者との密接な連携体制を構築するとともに、起こりうる事態を想定し、アレルギー対応についての研修等に園全体で取り組み、全職員の食物アレルギーについての危機意識を高める必要がある。また、エピペン研修も実施し、緊急時の体制を整備する。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

アレルギー対応の必要性について職員全員で共有化したほか、使用している全食材のアレルゲンの確認、食材の発注方法の見直し、配膳方法の見直し、職員の連携・連絡体制の確認、再編等を行った。また、保護者からの要望を踏まえ、園にエピペンの保管が可能となるような体制を整備していくこととし、全職員を対象としたエピペン実習を実施した。ヒアリハット事例についても常に報告・連絡・協議する体制を整えている。園の取り組みについて保護者へも説明し、理解を得るよう努めた。