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令和元年度（2019年度）

認証保育所Ａ型・Ｂ型

法人名称

株式会社マーテル

事業所名称

ゆりかご保育園

評価機関名称

経営創研　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	「保育方針」１．児童、保護者、保育従事者及び地域が一体となったより良い保育 ⇒三者及び地域が信頼関係を築き、協力しながら安心安全な環境を整え、子どもを見守り育てていく保育。２．児童の健全なる育成をサポートする保育 ⇒子ども一人一人の発達状況を理解し、心身ともに健康で豊かに生きる力の基礎を育てる保育。３．児童一人一人の個を尊重した保育 ⇒子ども一人一人の個性や発達段階を把握し、主体性を受け止め寄り添い伸ばしていく保育。４．保護者・児童に対する社会福祉制度の一翼を担う保育 ⇒保護者や子どもの家庭環境を理解し、保育園という立場から利用者・地域の子育て支援をしていく保育。５．地域ニーズに合致した保育 ⇒保護者や地域の要望・意見に耳を傾け、様々な方面からニーズに応える保育。６．常に開かれた保育 ⇒保護者、地域に情報を発信し様々な意見を取り入れ、相互理解を深められる開放的な保育。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①健康である ②子ども及び保護者と良好なコミュニケーションを取れる ③子どもを育てることに生甲斐を感じている ④時間及び責任に対して厳格である
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①行動の動機付けがしっかりできること ②積極的かつ責任感を持って仕事ができること

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職員会議や昼礼、登降園時確認チェック表により、全職員が子どもたち全員の情報を把握しています
職員面談シートを用いた職員の意向把握や「キャリアパス要件」に基づく研修計画作成で職員の育成を図っています
保護者の声を聴く機会を数多く設け、行事の後にアンケートに書かれた感想や意見をその後に活かしています

危機管理マニュアルに、子どもなどの安否確認の方法や防災備蓄品リストを加えて記載した事業継続計画（BCP）の策定が期待されます
子どもたちが豊かな絵本の世界で遊べるように、保育室に置く本を質・量ともに充実させることが期待されます
地域との交流をより強くして、子どもたちの体験を豊かにし、園への協力が得られるようなつながりを作ることが望まれます

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ヒヤリハットや緊急時対応フローチャートで事故対応や再発防止に努めています

0歳～2歳児が好きな玩具を選んで遊べるように保育室の環境構成を工夫しています

子どもたちが喜んで食べる給食を提供し、年齢に合わせた食育活動を実施しています

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調査対象：当園の0歳児～2歳児の定員は20名、調査時点の利用者児は23名でした。兄弟姉妹のいる保護者を1世帯とした全20世帯を調査対象としました。回答者数は18世帯、回答者割合は90%でした。
調査方法：アンケート方式
調査の趣旨、記入方法など記載した表紙をつけ、アンケート用紙を各保護者に配付していただきました。回答用紙は無記名にて評価機関宛ての封筒に入れ、直接郵送していただきました。届けられた回答は評価者が責任を持って、集計分析をおこない取りまとめました。
利用者総数： 23人
利用者家族総数（世帯）： 20世帯
共通評価項目による調査対象者数： 20人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 18人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 90.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 18/23

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 83% どちらともいえない 11% いいえ 6% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 72% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 22% いいえ：0%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 78% 無回答・非該当 22% どちらともいえない：0% いいえ：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 67% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 28% いいえ：0%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 28% どちらともいえない 22% いいえ 6% 無回答・非該当 44%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育方針は重要事項説明書に明記し保護者や職員に配付するほか、玄関に掲示しています
報告会を経営層と施設長で隔週に開催し．職員会議も月2回開いています
保育に関する重要な案件は、報告会で進捗状況を確認のうえ検討し決定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

登・降園時の会話や保護者会、行事後アンケート等から保護者の意向を把握しています
中長期計画書を策定し、この計画により事業計画と年末に事業報告書を作成しています
計画推進の体制は2019年度職員配置一覧に明示しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき法・規範・倫理は就業規則や重要事項説明書などに明記しています
保育内容に関する相談・苦情は重要事項説明書に明記し、玄関に要望箱を置いています
認証保育園が協働して子育て相談会を開き、施設長が子育ての悩みの相談に応じています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

危機管理における基本的指揮権を明記した危機管理マニュアルを整備しています
職員会議でヒヤリハットや未遂ヒヤリハットを報告し、事故を予防しています
保護者は入園時に「写真・ビデオ撮影、写真掲示等の承諾書」を園に提出しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職位別の職責や能力、職務内容を定めた「キャリアパス要件」を作成しています
施設長は研修計画に基づいてシフトを調整して職員を受講させています
有給休暇取得奨励期間や土曜出勤の場合の代休等働きやすい職場づくりを目指しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

個人情報の保護や利用目的、開示請求への対応は利用契約書に明記し、マニュアルとして厚生労働省の「福祉関係事業者における個人情報のためのガイドライン」を準用していました。園独自の個人情報保護方針のマニュアル作成を目標としました。入園時、保護者に利用契約書の第10条秘密保持や第5条保育の記録および開示について趣旨を説明しました。また、「写真・ビデオ撮影、写真掲示等の承諾書」に捺印を得ました。職員とは入職時に誓約書を締結しました。経営層（理事長、事務長、部長）と施設長で開催される報告会や月2回開かれる職員会議で議論を重ね、「個人情報管理規定及び、個人情報の取り扱いに関するマニュアル」を作成しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

保護者参加型行事を工夫し、子どもの成長する姿を保護者に見てもらうことを目標にしました。年度初めに年間行事予定を保護者に配付するなど行事の日程を早めに知らせて、スケジュールの調整をしやすくしました。職員は手作りの装飾や製作に力を入れて取り組みました。運動会は今まで戸外で実施していましたが、天候に左右されるため、近隣の施設のホールを借りておこないました。おたのしみ会（発表会）は1歳児クラスの子どもが多いため、クラスごとに午前中1時間半ずつの二部制にしました。このほかに保護者参加行事として、保育参観や卒園進級お祝い会をおこないました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた