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令和元年度（2019年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人福翠会

事業所名称

特別養護老人ホーム板橋の里英智園

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)基本理念　「人は心・信頼・安心、安全」を基本に愛情を持って介護、支援に取り組みます。２)職員全員がご利用者様　個々人にあった介護を考慮し、連携して取り組みます。３)ご利用者様の笑顔とやすらぎのある生活を送れるように取り組みます。４)生活困窮者支援事業の取り組みや、地域社会との交流を通じて、活気ある施設運営を行います。５)職員のスキルアップを図り、研修や学習を通して質の高いサービス提供が出来るように取り組みます。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	ご利用者様に、愛情を持って接する事を基本に、職員間のチームワークを大切にする人。自己研鑽に励み、常にスキルアップに取り組んでいる人，ご利用者様の自己選択・自己決定を基本に介護をすること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	常に清潔を保ち、ご利用者様への気づき・気配りができる事。報告・連絡・相談ができる事。

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入所者に対しては、常に他職種が情報を共有し連携して生活の質を上げるようにしている
利用者及び家族、また、関係各所から収集した情報から生活課題を抽出し、課題解決のケアプランを立ててケアにつなげている
技能実習生の受け入れを実現するために粘り強く取り組みを進め、受け入れ体制を整えている

職員の定着・育成に向けたキャリア段位制度や人事考課制度等の取り組みを継続して成果につなげることが期待される
利用者だけでなくその家族に対しても接遇の配慮を徹底していくことに期待したい
導入が済んでいる介護ソフトの運用を早期に稼働させていくことが望まれる

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感染症の予防に注力しており、昨年度のインフルエンザ発症は「０」であった

居室担当者がモニタリングした内容はユニット会議及びケアカンファレンスで検討される

入浴には利用者に対する十分な配慮がされている

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調査対象：入居者全員
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式
個別に一人あたり15～20分の聞き取り調査を行なった。
利用者総数： 63人
共通評価項目による調査対象者数： 63人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 20人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 31.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 20/63

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 80% どちらともいえない 10% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 80% いいえ 15% どちらともいえない：5% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 85% いいえ 10% どちらともいえない：5% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 85% どちらともいえない 10% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 90% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 40% 無回答・非該当 55% どちらともいえない：0% いいえ：5%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 85% どちらともいえない：5% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 80% どちらともいえない 10% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 60% いいえ 15% 無回答・非該当 25% どちらともいえない：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 40% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 45% いいえ：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 75% 無回答・非該当 20% どちらともいえない：5% いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 45% どちらともいえない 10% いいえ 20% 無回答・非該当 25%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

リーダー会議や各委員会を通じて方針の周知や実行体制づくりに努めている
年に1回の家族会や面会の際を利用して施設の方針などを家族に周知している
課題を克服し、さらなる発展を目指すためにもリーダー層の底上げに期待したい

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の要望や職員の意向を把握・検討する機会を設けている
職員の要望に対応する取り組みを進めるとともに、地域の動向把握等に努めている
中期経営計画にて事業所の課題を明確にして取り組みを進めている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員研修や新入職員オリエンテーションにて虐待防止等について理解を深めている
苦情受付や第三者委員の紹介、ボランティアの受け入れなど運営の透明化に努めている
防災協力や生活困窮者支援などの取り組みより、地域貢献を目指している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスク委員会を設置してヒヤリハットの集計・分析を行い、事故防止に努めている
事業継続計画の策定や感染症予防など、リスクマネジメントに注力している
紙文書の管理を徹底し、介護ソフトの導入で情報管理の利便性向上を目指している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

キャリア段位制度や人事考課制度等により、職員の育成と処遇改善に取り組んでいる
資格取得を奨励するとともに、外部・内部の研修機会を設けている
安全衛生方針を掲げており、衛生管理委員会による活動も実施されている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

職員の定着・育成に向けた取り組みとして、キャリア段位制度および人事考課制度の導入を図ってきた。キャリア段位制度についてはアセッサーの養成を図って、現在2名のアセッサーを配置している。人事考課制度については、導入に当たって職員への説明を実施して、理解を深めた上での導入としている。また、職員の採用が困難なことから、技能実習生の受け入れを決定して準備を進めている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

情報管理の利便性向上のために、介護ソフトの導入を昨年度実施している。その際には、介護職を除いて、医務、ケアマネジャー、栄養士、請求事務においての先行導入となっている。介護職においては、まだ未稼働の状況となっているため、今年度における稼働が重要課題となっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた