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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和元年度(2019年度) 介護老人保健施設
法人名称
社会福祉法人浴風会
事業所名称
社会福祉法人浴風会老健くぬぎ
評価機関名称 特定非営利活動法人 関東シニアライフアドバイザー協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 利用者のニーズに即したサービスの実践
2) 在宅生活の支援
3) 高い専門性と誠意あるサービスの提供
4) 地域に開かれた施設
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病等により要介護状態となり、入浴、排せつ、食事等の介護、機能訓練並びに看護及び療養上の管理その他の医療を要する者等について、これらの者が尊厳を保持し、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう支援します。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ご利用者の人格と個性を尊重し、各専門職として相互に尊重し話合い、緊密に連携しつつ、働きやすい職場づくりの実現に努める。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 在宅復帰に向けての施設生活の支援に取り組んでいます
  • 標準化による業務向上を進めるためマニュアルの見直しをしています
  • 手作りにこだわった「おやつ」の提供をしています
さらなる改善が望まれる点
  • 構築したシステムの見直しとよりよい組織運営が期待されます
  • 看取りに関する体制の整備が望まれます
  • 職員満足度の向上に積極的に取り組むことが期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 地域とも連携した利用者中心のサービスの提供に努めています

 職員の能力向上に力をいれています

 利用者中心の在宅復帰を目指したサービス提供に力を入れています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:経営層と打ち合わせし次の通りとしました。調査時点の利用者全員を対象としました。なお、1.介護度も高く意思疎通が困難で聞き取り調査が難しい、2.調査当日に体調不良、3.調査に同意が得られなかった利用者は除きました。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    調査対象者に聞き取り方式で標準調査票により調査しました。評価者はフロアの廊下や各居室等で利用者と個別に面談し聞き取り調査を行いました。
  • 利用者総数: 93人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 93人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 20人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 21.5%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
20/93
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
75%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.入浴の時間は、快適か
はい
75%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
3.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
80%
どちらともいえない
15%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
4.施設の生活はくつろげるか
はい
70%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:5%  
無回答・非該当:5%
5.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
85%
どちらともいえない
15%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.退所後の在宅復帰に向けたリハビリや相談は、計画的に行われているか
はい
65%
どちらともいえない
20%
いいえ
15%
 
無回答・非該当:0%
7.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
85%
無回答・非該当
10%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
8.職員の接遇・態度は適切か
はい
75%
どちらともいえない
15%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
9.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
75%
どちらともいえない
15%
 
いいえ:5%  
無回答・非該当:5%
11.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
12.利用者のプライバシーは守られているか
はい
80%
どちらともいえない
15%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
13.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
70%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
14.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
85%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
15.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
70%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
16.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
55%
どちらともいえない
30%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:5%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 施設の情報をホームページ等の媒体を通して広く発信しています
  • 当施設の活動状況を関係先にも提供し円滑な事業運営を図っています
  • 施設の見学会希望者を随時受け入れしています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所が決まった時には、本人や家族等に重要事項を丁寧に説明しています
  • 利用者の環境変化に伴う不安やストレスの軽減を図っています
  • 利用者や家族の意向を尊重し支援しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者一人ひとりのニーズ把握により個別サービスを提供しています
  • モニタリング(結果確認)を行い満足度や達成度を評価しています
  • パソコン上の記録やフロアノートを活用し、職員間で情報を共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
41/41
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は関係職員が連携をとって行っている退所後も相談に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 在宅復帰に向けて施設サービス計画に基づいた支援を行っています
  • 利用者の特性に応じて、その人らしく生活出来るよう支援をしています
  • 利用者の支援は関係職員が連携し行っています
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している利用者が選択できる食事を提供している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じて食事提供や介助を行っています
  • 利用者の嗜好に応じて献立に工夫を凝らしています
  • 食事を楽しむ工夫をして行事食にも力を入れています
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状況に応じた入浴介助をしています
  • 入浴出来ない場合にも柔軟に対応しています
  • 浴室や脱衣室は清潔で快適、安全な環境が整えられています
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしている利用者の状況に応じた排泄目標を設定しているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の自立を視野に入れた排泄介助を行っています
  • 利用者の状況に応じて排泄目標を設定しています
  • トイレは使いやすさや安全面、衛生面にも配慮がなされています
  5.移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態にあった移動方法を検討している服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態にあった方法で移動しています
  • 服装や整容は利用者の好みを取り入れるよう努めています
  6.利用者の健康を維持するための支援及び必要な医療サービスを行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて医師が利用者や家族に説明をしている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている日頃から医療機関と連携を図り、必要時には措置を講じている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じた健康管理を実施しています
  • 服薬管理は誤薬等がないようチェック体制が出来ています
  • 利用者の体調変化に速やかに対応しています 
  7.日常生活の自立を支援するために必要な機能訓練を行っている
施設サービス計画に基づいて、利用者一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに在宅生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している介護職員等が日々の介護の中で気がついたことを機能訓練指導員に返している福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設サービス計画に基づいて利用者のリハビリテーション実施計画を作成しています
  • リハビリテーション実施計画のプログラムを在宅生活で活かすことを大切にしています
  • フロアリハビリテーションを行い、退所後の在宅生活に役立てています
  8.利用者の自主性を尊重し、施設での生活が楽しく快適で、自立的な日常生活となるような取り組みをしている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 日常生活を楽しく過ごすことが出来るようレクリエーションにも力を入れています
  • 施設の生活は他の利用者に迷惑がかからなければ原則自由です
  • 居室や食堂などの共用スペースは利用者が過ごしやすいよう作られています
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
家族等との外出・外泊・面会時間は可能な限り希望に応じている家族が参加できる施設の行事を実施している利用者と家族がゆっくり話せるように配慮している利用者の日常の様子や施設の現況を定期的に家族に知らせている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族等との面会、外出、外泊には可能な限り要望に応じています
  • いろいろな行事を通して利用者、家族との絆を深めています
  • 利用者の日常生活の様子を家族に知らせています
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報を収集し利用者に提供しています
  • ボランテアとの交流する機会が設けられています
  • 利用者が地域の様々な資源を活用する機会があります
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いには細心の注意を払い対応しています
  • 排泄時、入浴時には羞恥心に充分配慮し支援しています
  • 利用者の意思を尊重し、無理させない支援に理解を求めています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 業務の標準化に取り組んでいます
  • 各種事例の検証を踏まえて、マニュアル改訂等に反映させています
  • フロア会議では問題点を挙げサービスの見直しに力を入れています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0502046   修了者No.H1801069   修了者No.H0901068   修了者No.H0802067   修了者No.H0801041    
評価実施期間 2019年10月1日~2020年1月22日

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