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令和元年度（2019年度）

通所介護【デイサービス】

法人名称

社会福祉法人池上長寿園

事業所名称

大森高齢者在宅サービスセンター

評価機関名称

ヒューマン・ブラザーズ　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　収支バランスの取れた経営２)　利用者満足度の向上３)　リスクマネジメント４)　関係機関との協力・連携５)　地域貢献への取り組み
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・職員間の個性を生かし認め合えるチームケア。・専門職として仕事に対する向上心。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・専門職としての責任や知識のスキルアップを続けるていく意識。・サービス内容や業務に対する進化意欲。

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家族との関係性と連携を重視し、家族の問題解決や介護支援の情報提供、連絡帳での相談対応など、ケアマネとも連携して支援しています
利用者がゆったりと利用者同士で楽しく過ごすなど、家ではできない支援によって、在宅生活の維持を支えるように努めています
地域包括ケアの拠点として、併設施設の利点を生かしながら、地域貢献活動の方針に基づいて地域住民や関係先との連携体制を構築しています

組織の価値観であるビジョンやコンセプトに基づいた職員個々の自発的活動やチーム活動を促進することが期待されます
将来変化に対応するための戦略的課題抽出と成果指標を明確にする事業計画策定プロセスの検討が望まれます
事業所が求めるスキルと職員個人が望むスキル向上の両面から育成計画を立て業務の標準化につなげることが望まれます

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該当データがありませんでした。

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調査対象：通所介護を継続的に利用している方と今年度新規利用した計103名の利用者を対象に、アンケート調査を実施しました。
調査方法：アンケート方式
事業所が利用者とご家族に第三者評価の趣旨説明を行った上で、個人情報保護の視点から調査票と返信用封筒をを事業所から発送しました。回答アンケートは直接評価機関へ郵送・回収し、分析しました。
利用者総数： 103人
共通評価項目による調査対象者数： 103人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 46人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 44.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 46/103

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 83% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 85% どちらともいえない 9% いいえ：4% 無回答・非該当：2%
3．利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか	はい 80% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：2%
4．個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練（体操や運動など）は、在宅生活の継続に役立つか	はい 85% どちらともいえない 9% いいえ：2% 無回答・非該当：4%
5．職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか	はい 78% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 7% いいえ：2%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 91% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 85% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：2% いいえ：0%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 61% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 26% いいえ：0%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 85% どちらともいえない 11% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 76% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 78% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 76% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 9% いいえ：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 80% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 9% いいえ：2%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 43% どちらともいえない 26% 無回答・非該当 26% いいえ：4%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

ビジョンやサービスコンセプトの実現に職員参画で推進する体制づくりが期待されます
地域包括ケアを推進する事業連携や関連事業者との協力体制づくりを進めています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

地域団体との繋がりが出来、地域の意向を一時情報として収集しています
法人の経営計画と事業計画の一貫性と職員の重点課題の理解と共有を図っています
事業計画の達成目標と取り組み内容の工程化と達成指標の検討が望まれます

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

コンプライアンスでの優先課題としてサービスマナー改善に組織的に取り組んでいます
地域社会資源との相互の関係強化の取組みが進められています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスク領域の定義や体系化など俯瞰的な視点からリスクマネジメントの把握が望まれます
各種委員会活動を中心にテーマを決めて組織的なリスク対応の仕組みが講じられています
実際的な訓練とあわせ事業継続計画見直しを定期化することが望まれます

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

非正規職員を含め職員間の協力やチームワークの醸成につながる人財育成が望まれます
委員会など組織横断活動を通じた重点取組課題に多面的に取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】地域貢献への取り組み【課題を抽出した理由】事業部門全体の重点項目の取り組みとして、地域包括ケアシステムの推進、役割を担うため【取り組み成果】・地域イベントへの参加（ふれあい子供まつり・ふれあい元気祭り・地域交流祭り・ハロウィン祭り）。・包括支援センター主催オレンジカフェへの参加。・専門性を活かし地域の体操に講師として参加。・大森まちづくり協議会の参加。活動成果：通年を通し地域活動やイベントへの参加ができた。【振り返りと今後の方向性】地域包括ケアシステムから地域共生社会へ向けた取り組みに方向性を見直し、地域イベントへの参加継続のほか、ポールウォークやＶＲ認知症に参画して行く。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

事業部の共通課題をベースとして、目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、計画に則って実践されています。取組みの成果は、定期的レビューで取組みの活動状況と結果が意図に沿ったことであることを振り返っており、活動でのPDCAサイクルが回っているといえます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】収支バランスの取れた経営【課題を抽出した理由】施設経営を図るため、安心して利用できるサービスと安定した事業収入を確保する必要性がある。【取り組み成果】・営業活動として取引のない居宅介護支援事業所に挨拶回りの実施。・長時間利用を確保するための調整。・地域エリアの拡大。活動成果：同事業所内のケアマネジャーの紹介増加及び数か所の居宅介護支援事業所の紹介増加がみられた。また長時間利用の利用者の確保と送迎範囲以外（許容範囲）からの問い合わせ増えた。【振り返りと今後の方向性】目標利用率77.5%から80.0%に変更し、長時間利用の利用者安定により、利用者ニーズに沿った利用時間での利用を促進していくこととした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

事業所の特徴を地域住民や関係者に積極的に発信し浸透が図られることを期待します
利用希望者の個別の状況に応じて見学できるよう柔軟に対応しています

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

サービス内容や負担金について丁寧な説明をした上で利用者の意向を確認しています
利用者情報を共有して支援に当たり利用者の不安やストレスの軽減に努めています

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

利用者の意向を尊重した上で楽しみながら体力の維持を目指した計画を作成しています
全ての情報を日直に集約し申し送りで職員に周知徹底を図るなど連携体制が整っています

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

23/23

1．通所介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している

利用者が望む生活像に基づき、日常生活において利用者自身が選択、判断できるよう支援を行っている

【講評】詳細はこちら

地域包括ケアを推進し、関連機関との連携により利用者の在宅生活を支援しています
バラエティーのあるレクリエーション活動の提供が利用者満足度の向上に繋がっています
本人のニーズや望むことを丁寧に聞き取り、個別性のあるプラン作成を期待します

2．利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている

【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、食事時間が楽しくなるよう工夫している

【入浴介助体制のある事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、入浴方法を検討し介助を行っている

利用者の心身の状況や家族の状況に応じて、安全に配慮した送迎方法を検討し対応している

【講評】詳細はこちら

食事を楽しむためイベント食や提供方法、雰囲気づくり等の工夫が、好評です
家族と協力して排泄の自立を支援し、個々のペースに合わせた誘導方法を模索しています
利用者・家族のニーズや状況に対応し、信頼され喜ばれるサービスを提供しています

3．利用者の健康を維持するための支援を行っている

【講評】詳細はこちら

自ら健康の増進に取り組むよう活動時に栄養・体操・健康面の情報を提供しています
介護職員と看護職員が連携し、観察力を高めて健康維持の支援をしています

4．利用者の生活機能の維持・改善を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している

機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている

レクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、生活機能の維持や改善に向けた取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

介護職と機能訓練職員が連携し利用者の生活機能の維持・改善を目指して支援しています
リハビリ要素のある活動で生活機能の維持・改善を図り、楽しみや達成感を得ています

5．利用者の主体性を尊重し、快適に過ごせるような取り組みを行っている

利用者が他の利用者と快適な関係をもちながら生活することができるよう支援を行っている

【講評】詳細はこちら

レク活動には積極的な参加を促し、意見や希望、自主的な関りを活動に生かしています
利用者同士の交流や家ではできない過ごし方を支援し、在宅生活維持を支えています
選択プログラムは主体的参加を勧め活動性が低下した方のニーズに応じた支援が課題です

6．事業所と家族との交流・連携を図っている

利用者のサービス提供時の様子や家庭での普段の様子を家族と情報交換し、共有している

【講評】詳細はこちら

家族と連携を密にし、気軽に相談できる関係性を築き、在宅生活を支えています
懇談会で家族の困り事や要望の相談に乗り、ケアマネや関係機関と連携し解決を図ります

7．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている

地域のさまざまな機関や職種と協働し、地域の情報を収集して利用者の状況に応じた提供をしている

【講評】詳細はこちら

地域のボランティアに活動の場を提供し利用者の生活の幅や楽しみの拡大を図っています
地域の資源や情報を提供し、利用者が地域の一員として生活する支援の拡大に期待します

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

人権や尊厳についての意識の向上とサービスマナー向上とリンクし研修を重ねています
利用者の声をサービスに反映するなど価値観を尊重した支援を心がけています

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハット等の検討成果を確実に手順の更新に活かしていくことが期待されます
育成計画に基づいた研修により業務の標準化が図られることを期待します

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0404093 修了者No.H0701084 修了者No.H1202011
評価実施期間	2019年5月1日～2019年12月26日

評価結果を見るときに
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評価結果詳細
	全体の評価講評
	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

他年度の評価結果
	令和3年度評価結果

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