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令和元年度（2019年度）

軽費老人ホーム(ケアハウス)

法人名称

社会福祉法人浴風会

事業所名称

浴風会ケアハウス

評価機関名称

特定非営利活動法人　関東シニアライフアドバイザー協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)地域との協働と社会貢献２)利用者中心のサービスの提供３)専門職の連携を活かした職場づくり４)暮らしやすい施設づくり５)着実な事業実施のための経営基盤づくり
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	他職種や法人内外の施設と積極的に連携・情報交換を行ない、日々の業務の見直し、新たな手法の導入、創意工夫による業務省力やサービス内容向上へ前向きに取り組める人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者の高齢化に伴う、支援技術向上への取り組み・職員提案制度の更なる活用による業務の積極的な見直し

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毎年、個別支援計画の見直しを行い、利用者満足度の向上を図っています
利用者の法人内諸施設の利用を支援しています　
介護予防に積極的に取り組んでいます

利用者が最後まで自分らしい人生を送れるように、一層の情報提供が望まれます
地域との更なる連帯促進が期待されます
災害等に対するマニュアル整備の完成が期待されます

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利用者の特技等を活かした地域社会への貢献に努めています

職員提案制度を活用して、サービスの向上に取り組んでいます

利用者の生活の幅を広げる支援が行われています

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調査対象：調査は調査時点における入居者全員を対象として実施しました。
調査方法：アンケート方式
調査はアンケート方式で標準調査票を使用し実施しました。利用者にはアンケート調査票を配布し記入後、その調査票を事務室に設置した回収箱に投入してもらいました。所定の期限経過後、評価機関が施設にて記入済の調査票を回収しました。
利用者総数： 99人
共通評価項目による調査対象者数： 99人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 73人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 73.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 73/99

1．食事の献立は工夫があるか	はい 36% どちらともいえない 42% いいえ 19% 無回答・非該当：3%
2．入浴の時間は、快適か	はい 78% どちらともいえない 10% いいえ 7% 無回答・非該当：5%
3．日常生活に必要な地域の情報を知ることができるか	はい 56% どちらともいえない 32% いいえ 10% 無回答・非該当：3%
4．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 58% どちらともいえない 27% いいえ 10% 無回答・非該当：5%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 59% どちらともいえない 30% いいえ 10% 無回答・非該当：1%
6．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 73% どちらともいえない 23% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 63% どちらともいえない 27% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 27% どちらともいえない 41% いいえ 8% 無回答・非該当 23%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 60% どちらともいえない 36% いいえ：1% 無回答・非該当：3%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 73% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 8% いいえ：4%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 36% どちらともいえない 25% 無回答・非該当 38% いいえ：1%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 34% どちらともいえない 33% 無回答・非該当 29% いいえ：4%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 36% どちらともいえない 45% いいえ 7% 無回答・非該当 12%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 15% どちらともいえない 34% いいえ 22% 無回答・非該当 29%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念・ビジョンの周知をはかっています
経営層は施設の運営のため職員をリードしています
重要事項は合議により決定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設運営に資するため情報の収集に努めています
経営状況を把握し必要な対応策を講じています
経営の安定をはかるため中長期計画を策定しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員に法令遵守・倫理等の周知を図っています
虐待に対する対応は組織的として対応策が定められています
透明性の高い情報発信により利用者や地域等との連携を推進しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

利用者の安全確保に向けた活動を推進しています
事業継続計画の策定を進めています
情報管理を適切に実施しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

福祉事業に精通した職員が利用者の支援に当たっています
職員の質向上に向け育成に努めています
働きやすい職場作りを推進しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者が社会参加意欲と生きがい高揚への意識を持つことが大切です。昨年度の活動で残った課題を事業計画に取り入れ利用者の持つ特技の活用、地域との連携、社会貢献の強化を活動テーマとしました。利用者の中には知識・経験の豊かな人もいます。利用者との話し合いから始めました。了解を得た場合には場所の手配やイベント開催通知等の段取りを職員が進めました。元教員の利用者による「万葉集」講座は施設内や地域からの参加者もあり好評でした。法人主催の地域との連携を図る「つながるフェスタ」では利用者が小物を作成しバザーを行いました。地域の児童館を利用している乳幼児の母親を対象とした「お菓子、お料理教室」では利用者が主体となりメニューを考案し、参加者（母親）に教えました。近隣の小学校児童を招待しソーラン音頭の披露や手づくりゲーム等は世代間交流となりました。このような活動の結果、普段は交流のない利用者同士の触れ合いの場となり、また、地域との交流の促進と深化に繋がりました。一方、講師となった利用者も自身の主体的活動が周囲から歓迎され、自信に繋がりました。講師の幅を広げることも大切です。今年度の活動結果を踏まえ今後もこの活動を継続の予定です。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

利用者が社会参加意識と生きがいの意識を持つことの大切さに着目しています。昨年度の活動で残った課題を事業計画に取り入れ利用者の持つ特技の活用、地域との連携、社会貢献の強化をテーマとしました。利用者は多様で中には知識・経験の豊かな人もいます。利用者と個別に話し合いを始めました。了解を得た場合には場所の手配やイベント開催通知等の段取りを職員が進めました。元教員の利用者による「万葉集」講座は施設内のみでなく地域からの参加者もあり好評でした。法人主催の地域との連携を図る「つながるフェスタ」では利用者が小物を作成しバザーを行いました。地域の児童館で利用者主体の児童の母親を対象とした「お菓子、お料理教室」「初釜」等ではレシピ作り、試食等でも喜ばれました。近隣の小学校児童を招待したソーラン音頭の披露や手づくりゲーム等は世代間交流にもなりました。このような活動の結果、普段は交流のない利用者同士の触れ合いの場となり、また、地域との交流の促進と深化に繋がりました。講師となった利用者も自身の主体的活動が周囲から歓迎され、自信に繋がっています。今後は講師の幅の拡大等、課題を整理して活動を継続することが期待されます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

入居希望の待機者は約1400名に及んでいます。しかし、入居間近になり連絡しても意思確認ができない事例があります。このため利用者の希望を確認しスムーズな入居に繋げる必要が出てきました。先ず待機者の実態調査を行うことにしました。定員は100名で毎年の退去者は10～15名となっています。待機者の現状把握による管理向上を図るために調査を行いました。空室のタイミングとは関係なく申し込みの古い順に200名を調査対象としアンケートにより実施しました。調査内容は当施設への入居を引き続き希望しているか、現在の健康状況等について調査票を郵送し約100通の返信結果を集計し実態の把握を行いました。その結果、既に他の施設に入居している、入居にはまだ早い、死亡等の状況が判明しました。これを基に待機者リストの整理を行いました。待機者の意向調査は一部のものでスムーズな入居に繋げることには至らなかったものの実態の把握が出来ました。実態の把握とともに入居希望者の募集のあり方も改善しました。従来、施設の説明会を毎月実施していました。説明会を隔月に行うこととしました。引き続き地域の独居高齢者に住居を提供するように努めています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

入居希望の待機者は約1400名と定員数100名に比較し大きな差があります。待機者の実態がどうかを調査することとしました。待機者の実態を把握することは待機者の為にも、また、入居者決定の明確化を図る施設の管理からも必要です。調査の対象は空室のタイミングは考慮せず申し込みの古い順に200名を選定しました。利用率の確保と待機者の希望を一致させるよう考慮されています。業務改善の第一歩は現状把握でありこの調査の進め方は妥当なものと言えます。個人情報保護のために調査票を郵送し100通の返信結果を集計しています。定員は100名で毎年の退去者は10～15名です。調査の結果、他施設へ入居済、引き続き希望している、死亡等の状況を個別に把握し待機者リストの整理が出来ました。今回の待機者の意向調査は一部のものでスムーズな入居に繋げたものではありませんが参考資料として意義があります。また、同時に入居希望者の募集のあり方も改善しました。従来、毎月実施していた入居説明会を隔月に行うこととしました。今後の課題として入居者基準の見直しも必要ではないかと思われます。総合的な見地から地域の独居高齢者へのスムーズな住居提供が期待されます。